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醫(yī)療事故患方陳述材料篇一

一、工作組的構成

組長：保衛(wèi)處處長

副組長：保衛(wèi)處副處長

保衛(wèi)組下設應急小分隊：由治安辦公室（12人）、消防控制室（12人）、保安隊（46人）以及后勤值班等工作人員組成。

二、工作組職責

1．當火災事故發(fā)生時，及時啟動火災和疏散事故應急預案；

2．服從指揮中心的統(tǒng)一指揮，妥善處置現(xiàn)場各種情況；

3．組織撲救初起火災、控制災情；

4．負責火災事故現(xiàn)場的秩序，保護現(xiàn)場，配合*機關偵破工作；

5．及時與指揮中心聯(lián)系，完成指揮部的命令、任務；

6．保護財務、檔案、貴重物資；

7．協(xié)助做好災后的恢復醫(yī)療（就診）秩序及相關工作。

一、報警

當某一部位發(fā)生火險事故時，第一發(fā)現(xiàn)人應立即撥打院內火警電話（電話6119）或報告治安辦公室（電話：6784）。不可控火災直接撥打119進行報警。

報告內容：發(fā)生火險的具體部位（科室）、燃燒物質、樓名樓層、房間及報告人。

某一部位發(fā)生火險事故時，有消防手動報警按鈕的部位，應立即啟動按鈕報警。

二、接警

消防控制室或治安辦公室接到電話報警時，應立即攜帶工具（對講機、防毒面罩、破拆工具等器材）趕往現(xiàn)場，處置現(xiàn)場情況。

消防控制室接到火災自動報警后：

1、應立即攜帶工具（對講機、防毒面罩、破拆工具等器材）趕往現(xiàn)場確認火情，并將現(xiàn)場情況反饋中心控制室。

2、消防控制室人員前往現(xiàn)場的同時，應向報警部位進行核實，核實后通知趕往現(xiàn)場的人員。

3、消防控制室人員前往現(xiàn)場的同時，應立即通知治安辦公室（電話：6784），治安辦公室人員到達現(xiàn)場后負責組織、處置現(xiàn)場情況。

消防控制室接到火警后，留守人員應將監(jiān)控畫面切換到發(fā)生火險的區(qū)域進行實時監(jiān)看。

一、可控火災：發(fā)現(xiàn)火災應立即利用現(xiàn)場滅火器實施滅火撲救，并通知消防控制室、治安辦公室和總值班人員（夜間）。

二、不可控火災：應立即啟動應急預案。

（一）發(fā)生火災部位的人員，發(fā)現(xiàn)火災應立即呼救并撥打“119”電話報警，起火部位現(xiàn)場人員應在1分鐘內形成第一滅火應急力量，采取如下措施:

1．立即摁下消防報警按鈕或撥打電話通知消防控制室、治安辦公室或總值班人員（夜間）。

2．利用現(xiàn)場消火栓、滅火器等設施器材實施滅火撲救。

3．現(xiàn)場員工迅速引導人員疏散。

（二）消防控制室、治安辦公室接到報警后，應在3分鐘內形成第二滅火應急力量，采取如下措施：

1．立即通知保衛(wèi)處和院總值班（夜間）?？傊蛋嗳藛T負責報告醫(yī)院負責人。

（1）保衛(wèi)處、行政總值班立即到達現(xiàn)場，了解火勢情況。如果火勢不可控制，且有發(fā)展趨勢，應立即組成臨時指揮部，行使指揮中心權利，果斷下達相應命令。及時通知總指揮、副總指揮以及指揮中心成員到達指揮中心。

（2）通知物資保障組（水暖組、電工室、氧氣站）做好啟動消防泵、切斷電源、氧氣的準備，根據(jù)實際情況進行局部停止供電、供氧；通知疏散組，做好疏散準備；通知救護組，做好救護準備。

2．醫(yī)院負責人到達現(xiàn)場迅速展開指揮，召集各行動小組按程序實施火災撲救、人員疏散、物資搶險等。

（1）通訊聯(lián)絡組通知員工趕赴火場，并與*消防隊保持聯(lián)絡，向火場指揮員報告火災情況，將火場指揮員的指令下達有關員工。

（2）滅火行動組根據(jù)火災情況集中滅火器，利用消火栓撲救初起火災。

（3）疏散引導組引導現(xiàn)場人員疏散。

（4）安全救護組負責協(xié)助搶救、護送受傷人員。

（5）現(xiàn)場警戒組組織相關人員維護火場秩序。

3．傳達室（夜間警衛(wèi)班）打開醫(yī)院大門，疏通消防車通道，接應消防車到達火災區(qū)域。

4．消防控制室接到命令后，開啟事故廣播進行疏散，疏散時要有序進行疏散引導（疏散順序見疏散預案）。

5．消防隊到達后，聽從消防隊的指揮并根據(jù)消防隊的要求進行各項工作以及物資的保證。

6．消防隊到達后，應急小分隊協(xié)助救護組、疏散組、物資保障組的工作。

7．滅火后的現(xiàn)場由保衛(wèi)處、治安辦、保安隊進行現(xiàn)場警戒，禁止無關人員進入現(xiàn)場。加強現(xiàn)場巡邏，防止死灰復燃。

8．維護治安秩序，看管好物資，防止發(fā)生盜搶事件。

9．應急小分隊人員負責清理現(xiàn)場消防器材。

1．當發(fā)生火險或火災事故時，應當立即向消防控制室報警，火警電話：6119（自然災害事故及其他事故向治安辦公室報警，報警電話：6784），消防控制室、治安辦公室接警后，立即到達現(xiàn)場進行處置，處置后將情況上報保衛(wèi)處。

2．發(fā)生不可控制火災或自然災害事故及其他事故，應立即啟動應急預案，按照預案的處置程序實施。并立即報告保衛(wèi)處和行政總值班，不得不報、遲報、瞞報。

3．保衛(wèi)處和行政總值班接報后應立即向總指揮報告。

4．指揮中心向上級主管機關報告。

5．事故處理完畢2小時內，由治安辦公室?guī)О嘭撠熑藭鎸⑶闆r報告保衛(wèi)處。

6．由保衛(wèi)處向總指揮報告。

醫(yī)療事故患方陳述材料篇二

醫(yī)療糾紛發(fā)生原因分析通過對深圳市某醫(yī)院2008年6月到2011年6月3年間的87例醫(yī)患糾紛案例進行逐一的分析，然后提煉出引起糾紛發(fā)生的共性原因，歸納為六個方面:

(1)業(yè)務水*不足。主要包括技術水*或經(jīng)驗欠缺、漏診或誤診、適應癥或治療考慮不當、用藥不當、低級失誤等。

(2)診療效果不佳。包括手術或治療效果差、治死、殘廢、延長住院時間、增加痛苦等。

(3)管理環(huán)節(jié)疏漏。包括溝通告知不完善、設備或器械故障等。

(4)職業(yè)道德缺失。包括工作不認真、責任心不強、違反醫(yī)療相關制度規(guī)范、對病人不負責、態(tài)度生硬等。

(5)并發(fā)癥和醫(yī)療意外。包括病情突變、輸血輸液反應、藥物不良反應、過敏反應、院內感染、麻醉意外等。

(6)治療或搶救不及時。包括未及時安排治療、病情變化未及時發(fā)現(xiàn)、延誤最佳搶救時機等。

醫(yī)療糾紛的發(fā)生特點

此次調查結果顯示:在87例醫(yī)療糾紛案例中，外科的醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)和發(fā)生率都遠高于其他科室。在其下轄科室中又以骨科、耳鼻喉-頭頸外科、肝膽外科、泌尿外科發(fā)生糾紛較多，且絕大多數(shù)與手術有關。由此可見，手術操作的不確定性、即風險性仍是醫(yī)療糾紛的主要矛盾。外科作為一級學科，其下轄科室多，病種多，急癥多、術后感染多、病情復雜。外科的治療效果往往較為直觀，患者對診療效果的過高期望，以及醫(yī)患雙方溝通不力等一些繁雜因素，導致了外科的醫(yī)療糾紛發(fā)生率居高不下。

婦產(chǎn)科一直是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，婦產(chǎn)科尤其是產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛與其他科室的醫(yī)療糾紛有很大的不同，一是產(chǎn)婦的醫(yī)療和處理都涉及到胎兒安全，甚至關系到胎兒的生命，責任重大。二是到醫(yī)院生小孩是一個高興的事，一旦出現(xiàn)意外，本人和家屬的情緒波動大，不容易調解?；颊呒凹覍賾阎辜焙推谂蔚男那閬淼结t(yī)院，就是希望治好病，解除痛苦，希望醫(yī)生技術高超，醫(yī)到病除。由于妊娠分娩的特殊性、復雜性和現(xiàn)代醫(yī)學的局限性，妊娠分娩仍然存在許多風險，如母胎并發(fā)癥和不良妊娠結局的可能性，甚至危及母嬰的生命安全。一些無法在產(chǎn)前檢出的疾病，一旦在新生兒身上被發(fā)現(xiàn)，容易導致糾紛。婦產(chǎn)科的護理工作涉及孕產(chǎn)婦和嬰兒，對醫(yī)療護理服務的需求較高，難以滿足。當醫(yī)療結局與患者的期望出現(xiàn)差距時，往往導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

此次調查結果顯示數(shù)量排在后面的內科，賠付金額是排前列。在其下轄科室中又以心內科發(fā)生糾紛最多。內科醫(yī)療糾紛反映在診斷上的特點是初診時容易誤診漏診，或者住院期間猝死。內科診斷多以物理檢查或非介入性檢查為主，診斷思路有一定難度，因此漏診誤診容易發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)或糾正不及時，常常釀成重大糾紛。內科糾紛也常發(fā)生在對治療認識上的分歧。多發(fā)生在急危重病員和疑難復雜病員治療過程中，與及出現(xiàn)危重情況后的醫(yī)患溝通、處臵缺乏技巧。

醫(yī)療糾紛的影響因素

在案例分析的過程中，我們將醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因歸納為業(yè)務水*不足、診療效果不佳、管理環(huán)節(jié)疏漏、職業(yè)道德缺失、并發(fā)癥和醫(yī)療意外、治療或搶救不及時這六個方面。事實上，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因紛繁復雜，不僅有院方的管理和技術因素，也有社會、經(jīng)濟、文化、法律與患方的因素。因此，我們按照原因的產(chǎn)生源頭將其取二大類進行討論。

一、醫(yī)療糾紛與患方因素患方法律意識的增強。隨著人們的文化水*的提高，患者的法律意識也有了空前的提高，在就醫(yī)過程當中，醫(yī)務人員不恰當?shù)囊痪湓捇虿灰?guī)范的一個操作都能使患者或家屬看作是一個對其權利的侵犯，而引起醫(yī)療糾紛。

患方對醫(yī)療知識認知不足。醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性較強，使得醫(yī)患雙方的知識不對等。醫(yī)學科學有諸多的未知性，很多的醫(yī)療行為具有不可避免的侵襲性。在這種情況下，由于患方缺乏對醫(yī)療行業(yè)的了解，也會引發(fā)醫(yī)療糾紛。如患方對疾病本身可能產(chǎn)生的合并癥、后遺癥，對手術或操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，對某些不良后果，以及對醫(yī)療過程中可能會發(fā)生的醫(yī)療意外等不理解，認為上述不良后果的發(fā)生是醫(yī)務人員的過錯造成，要求醫(yī)療機構承擔責任。而對于有些疾病，以現(xiàn)有醫(yī)學水*，醫(yī)務人員盡最大努力也無法完全治愈。如果患方對醫(yī)療結果期望值過高，就會對結果產(chǎn)生極大的失望，不能接受現(xiàn)實，從而與醫(yī)療機構或醫(yī)務人員產(chǎn)生糾紛。

二、醫(yī)療糾紛與院方因素從醫(yī)院內部來看，導致醫(yī)療糾紛的原因有業(yè)務水*不足、并發(fā)癥和醫(yī)療意外、職業(yè)道德缺失、治療或搶救不及時、診療效果不佳、管理環(huán)節(jié)疏漏等。

帕累托圖分析的結果顯示:在這些原因中，業(yè)務水*不足、并發(fā)癥和醫(yī)療意外、職業(yè)道德缺失是導致醫(yī)療糾紛的主要原因。

(一)業(yè)務水*不足醫(yī)務人員是醫(yī)療服務的直接提供者，醫(yī)務人員水*的高低直接影響到醫(yī)療服務的質量和病人的安危。

醫(yī)療糾紛案例原因分析顯示:有28例醫(yī)療糾紛是因為業(yè)務水*不足所致，占所有原因的，在醫(yī)療糾紛原因順位中位居第一。醫(yī)務人員業(yè)務水*不足主要體現(xiàn)在:臨床經(jīng)驗不足，對某些疾病診斷、鑒別認識不清，未能及時會診或適應癥考慮不當;對疑難病癥治療手段和特殊檢查、特殊治療的復雜性、風險性認識不夠，缺乏操作經(jīng)驗，不能有效地防范和減少并發(fā)癥;缺乏藥理知識，用藥不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成漏診誤診。

(二)并發(fā)癥與醫(yī)療意外并發(fā)癥是醫(yī)療損害賠償糾紛中常見的損害后果之一，對此應當高度重視。

醫(yī)療糾紛案例原因分析顯示:有16例醫(yī)療糾紛是因為并發(fā)癥與醫(yī)療意外所致，占所有原因的，在醫(yī)療糾紛原因順位中位居第二。并發(fā)癥是指在某一種疾病的治療過程中，發(fā)生了與這種疾病治療行為有關的另一種或幾種疾病。并發(fā)癥包括可以避免的并發(fā)癥和不可避免的并發(fā)癥，作這樣的區(qū)分在法律上是有很大意義的。如果醫(yī)務人員已經(jīng)盡到了注意義務仍無法避免并發(fā)癥的發(fā)生，則在主觀上不存在過錯，醫(yī)院不需要承擔賠償責任。如果醫(yī)務人員未盡到注意義務，導致本可以避免的并發(fā)癥出現(xiàn)，其在主觀上存在過錯，并且和患者的損害后果存在因果關系，則醫(yī)院需要承擔相應的賠償責任?；颊叩结t(yī)院就診希望得到良好的醫(yī)治，

但現(xiàn)代醫(yī)學水*尚未達到人們預期的目標，在治療過程中有許多不盡人意的地方，治療后常常產(chǎn)生一些難以避免的并發(fā)癥和后遺癥，但病人及家屬不理解，認為是醫(yī)院的過錯，花錢來醫(yī)院治病就應當治好。盡管在治療之前醫(yī)師會向患者及其家屬告之可能發(fā)生的并發(fā)癥，在手術同意書上認定簽字，履行了告知義務，但有的患者出現(xiàn)并發(fā)癥后仍然找醫(yī)院麻煩，要求繼續(xù)免費治療或到要醫(yī)院作經(jīng)濟賠償。

(三)職業(yè)道德缺失醫(yī)療糾紛的原因除醫(yī)療機構確實存在有技術缺陷和管理缺陷外，也與醫(yī)務人員的職業(yè)道德缺失有關。

醫(yī)療糾紛案例原因分析顯示:有12例醫(yī)療糾紛是因為職業(yè)道德缺失所致，在所有原因中占，位居醫(yī)療糾紛原因順位第三。醫(yī)務人員職業(yè)道德缺失主要表現(xiàn)在:工作不認真、責任心不強、規(guī)章制度不嚴格執(zhí)行、對病人不負責、態(tài)度生硬等。醫(yī)生的職業(yè)道德和其他職業(yè)者相比，具有更特殊的重要性。醫(yī)療過程中的任何一點差錯疏漏都可能對病人的健康帶來不良的后果，而不良后果發(fā)生后，患者及其家屬很難識別是疾病本身還是醫(yī)療錯誤造成的后果，往往將原因歸咎于醫(yī)方。一旦醫(yī)務人員存在工作不認真，未嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，缺乏急病人之所急、想病人之所想的責任感，對病人的疾苦反應冷淡，對病人的提問缺少耐心，就極易被患方抓住把柄，導致糾紛的產(chǎn)生。

對策及建議

一、醫(yī)患溝通形式與途徑溝通具有交流信息，傳播情感和調節(jié)行為三大功能，是建立良好的醫(yī)患關系的重要手段，溝通必須注意:

1、語言溝通的原則

(1)尊重患者;

(2)有針對性;

(3)及時反饋;

2、語言溝通的技巧醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)護人員的態(tài)度。必須誠懇、*易近人，有幫助患者減輕痛苦和促進康復的愿望和動機，充分體現(xiàn)為患者服務的精神。

(1)傾聽;這是最基本也是最重要的一項技巧，耐心、專心、關心地傾聽患者的闡述。

(2)接受無條件地接受。

(3)肯定肯定患者的感受。

(4)澄清了解事情的發(fā)展經(jīng)過，以及事件整個過程中患者的情感反應。

(5)善于提問大體上有兩種方式:一是“封閉式”提問;二是“開放式”提問。我們常常用“有限開放式”提問。

二、與特殊患者的溝通

1、與預后不良患者的溝通技巧如重度殘疾、惡性腫瘤、急危重癥、慢性疾病。應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的位臵。心理上的支持非常重要，積極調整患者的情緒，引導患者客觀面對自己的病情，激勵他們高尚的抗病動機。同時要耐心傾聽他們的陳述。

2、疑病癥傾向的患者，這類患者的主訴多，但相應的檢查不支持他們的主訴，同時他們往往報怨醫(yī)生和工作人員，要及時建議他們看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生或請心理醫(yī)生會診。

3、充滿憤怒的患者，這類患者情緒不穩(wěn)定，容易和他人沖突，具有對抗心理。這類患者一般多因生病、個人目標受到挫折、生活壓力無法排解、人格異常等原因所致。我們在工作中應以坦誠的態(tài)度表達積極協(xié)助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源加以引導，我們要避免反轉移行為的發(fā)生。

4、依賴性強的患者，這類患者主觀能動性差，所有的問題都依賴醫(yī)生解決，認為醫(yī)生可以給予無限制的幫助，因此經(jīng)常糾纏醫(yī)生，使醫(yī)生只有應付，最后導致醫(yī)患關系惡化。所以我們在早期就應認識到，患者的人格問題，或是一種精神疾病的問題，學會保護自我。從這種關系中退出或建議到相關醫(yī)療機構就診。

5、依賴性強的患者，這類患許多研究證實，內科病房中大約1/4的患者有各種心理障礙。在門診患者中，約有15%內科明確診斷的患者與心理障礙有關，而40%未明確診斷的患者可能為心理障礙。就診、治療、出院等就醫(yī)過程均時刻影響患者的心理狀態(tài)。這些心理問題在臨床各科中也普遍存在，因此臨床醫(yī)生在診治患者時，應該注意這些身心反應，才能使患者身體及心理健康全面恢復。

6、患者主觀能動性差，所有的問題都依賴醫(yī)生解決，認為醫(yī)生可以給予無限制的幫助，因此經(jīng)常糾纏醫(yī)生，使醫(yī)生只有應付，最后導致醫(yī)患關系惡化。所以我們在早期就應認識到，患者的人格問題，或是一種精神疾病的問題，學會保護自我。從這種關系中退出或建議到相關醫(yī)療機構就診。

三、推行并完善臨床路徑管理

臨床路徑(clinical pathway，cp)是醫(yī)院管理者用來改善服務質量及控制醫(yī)療成本的方法之一，它是指對服務對象健康負責的所有人員，包括臨床醫(yī)學專家、護理專家、藥學專家、心理學專家、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人一員等，聯(lián)合為某一特定的診斷、治療而制訂的一套最佳的、標準化的服務與管理模式，其內容是根據(jù)不同疾病、不同手術、不同醫(yī)院、不同科室和不同專業(yè)人員而有不同的服務項目內容，一般應包括預期效果、評估、多學科服務措施、病人及其家屬的相關教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和出院計劃等內容。

臨床路徑的實施涉及計劃準備、臨床路徑制訂、實施檢查和評價改進等步驟臨床路徑在國外經(jīng)過20多年的發(fā)展、應用和研究，其提高醫(yī)療質量、控制醫(yī)療費用的作用已得到廣泛的肯定。事實上，臨床路徑的使用也證明，它可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也可以降低不當治療的危險。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)護人員經(jīng)驗欠缺和對病人醫(yī)護過程中治療及處臵不當造成的。臨床路徑由于以偱證醫(yī)學為依據(jù)制定了合理的醫(yī)護標準，明確了醫(yī)護人員工作的要求，再者，變異的記錄也是臨床路徑重要的一面，假如醫(yī)師的處理偏離了路徑的建議，原因必須小心記錄，不僅可以提醒醫(yī)護人員所遺漏的醫(yī)療處臵，而且還可以成為醫(yī)療糾紛發(fā)生時很重要的證據(jù)。

——醫(yī)療事故陳述報告3篇

醫(yī)療事故患方陳述材料篇三

“根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年*均生活費計算，自定殘之月起賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年?！?/p>

“*均生活費”是指事故發(fā)生地人民*統(tǒng)計部門公布的，該地方上一年度居民家庭人均生活消費支出額。如重慶市2002年公布的居民年*均生活費為5767元。但交通事故處理機關每年在轉發(fā)居民年*均生活費數(shù)據(jù)的同時，都要明確規(guī)定該數(shù)據(jù)使用于處理從什么時間至什么時間之間發(fā)生的交通事故，以便于操作，建議衛(wèi)生行政機關可予以借鑒。

根據(jù)*新公布的《醫(yī)療事故分級標準(試行)》中“本標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級”的規(guī)定，只有經(jīng)鑒定為三級以上醫(yī)療事故即構成十級傷殘以上的，才能計算殘疾生活補助費，等級為四級醫(yī)療事故的，不能計算該賠償項目。

本項規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔殘疾補助費責任的最高年限，并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應根據(jù)患者的傷殘等級來確定：

(1)一級乙等醫(yī)療事故(一級傷殘)計算30年，即100%;

2)二級甲等醫(yī)療事故(二級傷殘)按一級傷殘的90%計算。計算公式為：居民年*均生活費×30年×90%(傷殘等級系數(shù)，下同);

(3)二級乙等醫(yī)療事故(三級傷殘)按一級傷殘的80%計算;

(4)二級丙等醫(yī)療事故(四級傷殘)按70%計算;

(5)二級丁等醫(yī)療事故(五級傷殘)按60%計算;

(6)三級甲等醫(yī)療事故(六級傷殘)按50%計算;

(7)三級乙等醫(yī)療事故(七級傷殘)按40%計算;

(8)三級丙等醫(yī)療事故(八級傷殘)按30%計算;

(9)三級丁等醫(yī)療事故(九級傷殘)按20%計算;

(10)三級戊等醫(yī)療事故(十級傷殘)按10%計算。

由于《醫(yī)療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長了5年)，故該項中“60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算：60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、…68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意的十，計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數(shù)。

醫(yī)療事故患方陳述材料篇四

“患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工*均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年*均工資計算?！?/p>

誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。

1、固定收入，是指在國家機關、企事業(yè)單位、社會團體工作的人員本應按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準，獎金以患者上年度的單位人均獎金計算，超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是，個人獨資、合伙企業(yè)等私營企業(yè)以及財務不健全的有限公司出具的特別是證明患者“固定收入”高于上年度職工年*均工資3倍以上的收入證明，不到單獨作為認定依據(jù)，須結合稅務機關的個人所得稅納稅證明等材料方能認定。

2、無固定收入包括兩類人員，一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民*或者有關憑證，在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經(jīng)營戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年*均工資計算。

此外，患者依法從事第二職業(yè)的，其實際減少的收入，應予以合理賠償?；颊呦滴闯赡耆说缺旧頍o勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。

3、誤工日期的認定。根據(jù)最高法院《關于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第143條“誤工日期應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認定”的規(guī)定，誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成，從醫(yī)療事故發(fā)生的當日開始計算，遇國家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結后無正當理由拒不出院或無相關證明擅自休養(yǎng)的，不予計算誤工費。醫(yī)療事故造成患者殘疾的，自專家鑒定組出具《醫(yī)療事故技術鑒定書》后不再計算誤工費，即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費。

醫(yī)療事故患方陳述材料篇五

通過對深圳市某醫(yī)院20xx年6月到20xx年6月3年間的87例醫(yī)患糾紛案例進行逐一的分析，然后提煉出引起糾紛發(fā)生的共性原因，歸納為六個方面：

（1）業(yè)務水*不足。主要包括技術水*或經(jīng)驗欠缺、漏診或誤診、適應癥或治療考慮不當、用藥不當、低級失誤等。

（2）診療效果不佳。包括手術或治療效果差、治死、殘廢、延長住院時間、增加痛苦等。

（3）管理環(huán)節(jié)疏漏。包括溝通告知不完善、設備或器械故障等。

（4）職業(yè)道德缺失。包括工作不認真、責任心不強、違反醫(yī)療相關制度規(guī)范、對病人不負責、態(tài)度生硬等。

（5）并發(fā)癥和醫(yī)療意外。包括病情突變、輸血輸液反應、藥物不良反應、過敏反應、院內感染、麻醉意外等。

（6）治療或搶救不及時。包括未及時安排治療、病情變化未及時發(fā)現(xiàn)、延誤最佳搶救時機等。

此次調查結果顯示：在87例醫(yī)療糾紛案例中，外科的醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)和發(fā)生率都遠高于其他科室。在其下轄科室中又以骨科、耳鼻喉—頭頸外科、肝膽外科、泌尿外科發(fā)生糾紛較多，且絕大多數(shù)與手術有關。由此可見，手術操作的不確定性、即風險性仍是醫(yī)療糾紛的主要矛盾。

外科作為一級學科，其下轄科室多，病種多，急癥多、術后感染多、病情復雜。外科的治療效果往往較為直觀，患者對診療效果的過高期望，以及醫(yī)患雙方溝通不力等一些繁雜因素，導致了外科的醫(yī)療糾紛發(fā)生率居高不下。

婦產(chǎn)科一直是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，婦產(chǎn)科尤其是產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛與其他科室的醫(yī)療糾紛有很大的不同，一是產(chǎn)婦的醫(yī)療和處理都涉及到胎兒安全，甚至關系到胎兒的生命，責任重大。二是到醫(yī)院生小孩是一個高興的事，一旦出現(xiàn)意外，本人和家屬的情緒波動大，不容易調解?；颊呒凹覍賾阎辜焙推谂蔚男那閬淼结t(yī)院，就是希望治好病，解除痛苦，希望醫(yī)生技術高超，醫(yī)到病除。

由于妊娠分娩的特殊性、復雜性和現(xiàn)代醫(yī)學的局限性，妊娠分娩仍然存在許多風險，如母胎并發(fā)癥和不良妊娠結局的可能性，甚至危及母嬰的生命安全。

一些無法在產(chǎn)前檢出的疾病，一旦在新生兒身上被發(fā)現(xiàn)，容易導致糾紛。婦產(chǎn)科的護理工作涉及孕產(chǎn)婦和嬰兒，對醫(yī)療護理服務的需求較高，難以滿足。當醫(yī)療結局與患者的期望出現(xiàn)差距時，往往導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

此次調查結果顯示數(shù)量排在后面的內科，賠付金額是排前列。在其下轄科室中又以心內科發(fā)生糾紛最多。內科醫(yī)療糾紛反映在診斷上的特點是初診時容易誤診漏診，或者住院期間猝死。內科診斷多以物理檢查或非介入性檢查為主，診斷思路有一定難度，因此漏診誤診容易發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)或糾正不及時，常常釀成重大糾紛。內科糾紛也常發(fā)生在對治療認識上的分歧。多發(fā)生在急危重病員和疑難復雜病員治療過程中，與及出現(xiàn)危重情況后的醫(yī)患溝通、處臵缺乏技巧。

在案例分析的過程中，我們將醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因歸納為業(yè)務水*不足、診療效果不佳、管理環(huán)節(jié)疏漏、職業(yè)道德缺失、并發(fā)癥和醫(yī)療意外、治療或搶救不及時這六個方面。事實上，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因紛繁復雜，不僅有院方的管理和技術因素，也有社會、經(jīng)濟、文化、法律與患方的因素。因此，我們按照原因的產(chǎn)生源頭將其取二大類進行討論。

一、醫(yī)療糾紛與患方因素患方法律意識的增強。隨著人們的文化水*的提高，患者的法律意識也有了空前的提高，在就醫(yī)過程當中，醫(yī)務人員不恰當?shù)囊痪湓捇虿灰?guī)范的一個操作都能使患者或家屬看作是一個對其權利的侵犯，而引起醫(yī)療糾紛。

患方對醫(yī)療知識認知不足。醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性較強，使得醫(yī)患雙方的知識不對等。醫(yī)學科學有諸多的未知性，很多的醫(yī)療行為具有不可避免的侵襲性。在這種情況下，由于患方缺乏對醫(yī)療行業(yè)的了解，也會引發(fā)醫(yī)療糾紛。如患方對疾病本身可能產(chǎn)生的合并癥、后遺癥，對手術或操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，對某些不良后果，以及對醫(yī)療過程中可能會發(fā)生的醫(yī)療意外等不理解，認為上述不良后果的發(fā)生是醫(yī)務人員的過錯造成，要求醫(yī)療機構承擔責任。而對于有些疾病，以現(xiàn)有醫(yī)學水*，醫(yī)務人員盡最大努力也無法完全治愈。如果患方對醫(yī)療結果期望值過高，就會對結果產(chǎn)生極大的失望，不能接受現(xiàn)實，從而與醫(yī)療機構或醫(yī)務人員產(chǎn)生糾紛。

二、醫(yī)療糾紛與院方因素從醫(yī)院內部來看，導致醫(yī)療糾紛的原因有業(yè)務水*不足、并發(fā)癥和醫(yī)療意外、職業(yè)道德缺失、治療或搶救不及時、診療效果不佳、管理環(huán)節(jié)疏漏等。

帕累托圖分析的結果顯示：在這些原因中，業(yè)務水*不足、并發(fā)癥和醫(yī)療意外、職業(yè)道德缺失是導致醫(yī)療糾紛的主要原因。

（一）業(yè)務水*不足醫(yī)務人員是醫(yī)療服務的直接提供者，醫(yī)務人員水*的高低直接影響到醫(yī)療服務的質量和病人的安危。

醫(yī)療糾紛案例原因分析顯示：有28例醫(yī)療糾紛是因為業(yè)務水*不足所致，占所有原因的，在醫(yī)療糾紛原因順位中位居第一。醫(yī)務人員業(yè)務水*不足主要體現(xiàn)在：臨床經(jīng)驗不足，對某些疾病診斷、鑒別認識不清，未能及時會診或適應癥考慮不當；對疑難病癥治療手段和特殊檢查、特殊治療的復雜性、風險性認識不夠，缺乏操作經(jīng)驗，不能有效地防范和減少并發(fā)癥；缺乏藥理知識，用藥不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成漏診誤診。

（二）并發(fā)癥與醫(yī)療意外并發(fā)癥是醫(yī)療損害賠償糾紛中常見的損害后果之一，對此應當高度重視。

醫(yī)療糾紛案例原因分析顯示：有16例醫(yī)療糾紛是因為并發(fā)癥與醫(yī)療意外所致，占所有原因的，在醫(yī)療糾紛原因順位中位居第二。并發(fā)癥是指在某一種疾病的治療過程中，發(fā)生了與這種疾病治療行為有關的另一種或幾種疾病。

并發(fā)癥包括可以避免的并發(fā)癥和不可避免的并發(fā)癥，作這樣的區(qū)分在法律上是有很大意義的。如果醫(yī)務人員已經(jīng)盡到了注意義務仍無法避免并發(fā)癥的發(fā)生，則在主觀上不存在過錯，醫(yī)院不需要承擔賠償責任。如果醫(yī)務人員未盡到注意義務，導致本可以避免的并發(fā)癥出現(xiàn)，其在主觀上存在過錯，并且和患者的損害后果存在因果關系，則醫(yī)院需要承擔相應的賠償責任?；颊叩结t(yī)院就診希望得到良好的醫(yī)治，

但現(xiàn)代醫(yī)學水*尚未達到人們預期的目標，在治療過程中有許多不盡人意的地方，治療后常常產(chǎn)生一些難以避免的并發(fā)癥和后遺癥，但病人及家屬不理解，認為是醫(yī)院的過錯，花錢來醫(yī)院治病就應當治好。盡管在治療之前醫(yī)師會向患者及其家屬告之可能發(fā)生的并發(fā)癥，在手術同意書上認定簽字，履行了告知義務，但有的患者出現(xiàn)并發(fā)癥后仍然找醫(yī)院麻煩，要求繼續(xù)免費治療或到要醫(yī)院作經(jīng)濟賠償。

醫(yī)療事故患方陳述材料篇六

可撥打12320衛(wèi)生健康局協(xié)商解決。蘇州市衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管處：65237232；成都郫都區(qū)：87863114；廈門市醫(yī)療事故鑒定辦公室電話：2105498；安慶市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定辦公室：5366770、5366551。

1、醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

2、誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年*均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年*均工資計算。

3、住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

4、陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年*均工資計算。5、殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年*均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

6、殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

7、喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

8、被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

9、交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

10、住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。11、精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年*均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

1、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。

2、必須是發(fā)生在診療護理工作中，也包括為此服務的后勤和管理。

3、給病員造成危害的結果，必須符合法律規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”,不及此程度，不能認定為醫(yī)療事故。

4、危害行為和危害結果之間，必須有直接的因果關系，否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。

5、醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員。因診療護理工作乃是群體性的活動，有時構成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務等工作人員。

醫(yī)療事故患方陳述材料篇七

甲方：________________診所負責人

乙方(患方)________________身份證號住址________________

患者基本情況

患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病甲方以“________________”收治入院

甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決，甲、乙雙方本著*等、自愿、誠實信用的原則根據(jù)《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：

一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________________元。

該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次性付清。

乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。

乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

五、甲、乙雙方確認本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。

在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公*、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。

協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________年________月________日

醫(yī)療事故患方陳述材料篇八

醫(yī)院是一個人員比較集中的公共場所，多數(shù)人處于行動不便或不能自理的就醫(yī)患者。為貫徹《消防法》及落實“安全第一、預防為主、消防結合”的消防安全方針，全院上下必須充分認識到火災的危害性，做好火災防范工作和應急滅火疏散預案，一旦發(fā)生火險，做到及時滅火，疏散病人和醫(yī)療設備，并能及時有序地處理好可能發(fā)生的緊急情況，使損失減少到最低限度，特制定火災應急預案。

1、醫(yī)院成立消防應急疏散組織。由院長任領導小組組長，主管消防工作的副院長及班子成員擔任副組長，成員由各科主任、護士長組成，由職能科室組織實施消防預案貫徹落實，發(fā)現(xiàn)隱患及時向院領導匯報，并及時排除隱患，使消防工作納入正常工作計劃。

消防應急疏散小組領導名單

組 長：x x x

副組長：x x x x x x x x

成 員：x x x x x x x x x x x x x

（1）疏散引導組：醫(yī)務科、護理部負責，一旦發(fā)生火災及突發(fā)事件，立即啟動消防應急預案，疏散組負責疏散安置患者逃生轉移，對危重患者科室派專人安排疏散，對危重患者采取一些必要的防范措施，如防毒面具等。

（2）通訊聯(lián)絡組：總務科負責，負責火災發(fā)生后通訊聯(lián)絡暢通及搶修等。

（3）安全防護組：現(xiàn)場指揮人員臨時指定，負責現(xiàn)場安全保護工作，為火災后現(xiàn)場勘察提供第一手資料。

（4）火災撲救組：保衛(wèi)科、總務科負責，起初火災的第一發(fā)現(xiàn)人，要保持清醒頭腦，選用正確的滅火方法，邊撲救、邊呼叫，聽到呼救人員迅速報警，火勢危及電器設備時要切斷電源，聽到報警后所有人員要積極參加撲救。

3、火災的報警。一旦發(fā)生火災，根據(jù)火災情況選擇報警部門，一般情況先報院部，接到報警人員要記錄報警時間、地點并迅速趕赴現(xiàn)場，如遇緊急情況需報119火災電話時，要講清單位、地址、起火部位、燃燒物質、報警人姓名。

1、一般人員服從消防人員，專職消防員服從滅火領導小組成員，領導小組成員服從領導小組組長，遇有*消防部門在場時，則應服從*消防人員的統(tǒng)一指揮。

2、著火部位的科室、部門負責人接到火警后迅速趕赴現(xiàn)場，講清起火部位、存放的物資性質、醫(yī)療設備、病床人數(shù)。

3、在撲救中，職工、醫(yī)護人員和科室負責人必須服從現(xiàn)場最高負責人指揮，應沉著、機智、靈活、正確地使用消防器材，做到先控制、后消滅，先救人、后救物的原則。

4、抓好滅火的有利時機。對一般難以搬運物品，大型醫(yī)療設備要用水冷卻，防止受熱爆炸和燒毀，對某些物品在燃燒中產(chǎn)生的有毒氣體，撲救時應采取防毒措施，如使用濕毛巾、濕口罩捂住口鼻。

1、發(fā)生起火，孕婦、行動不便病人應及時離開火災現(xiàn)場，報警、呼叫科室負責人，護士長要組織有部署地及時清點人數(shù)，疏散人員。

2、疏散通道被煙霧所阻時，應用濕毛巾或濕口罩捂住口鼻沖出火場，對于煙霧中已迷失方向的人員，搶救人員應引導他們撤退，必要時指派專人護送。

3、某個病區(qū)如發(fā)生火災，應及時開啟各門和安全通道，以便疏散人員、設備，人員疏散時嚴禁使用電梯，以防突然停電人員被關現(xiàn)象發(fā)生，疏散時應盡最大可能分散人流，避免大量人員涌向一個出口，造*員傷亡。

1、各科室、部門要保持室內整潔，本科室內制定出適合科室內的應急預案，讓全科人員了如指掌，作到長備不懈，一旦發(fā)生火災，沉著冷靜，處理果斷，應對自如。

2、對科室內布置的消防器材做到定期檢查、更換，任何人不得隨意挪用，防止丟失，消防器材應處于良好狀態(tài)。

3、職工必須了解“三懂三會”，懂火災危險性、懂預防措施、懂撲救方法，會使用消防器材、會處理初起火災、會報警。

1、由應急救援總指揮發(fā)布停止應急救援程序，恢復正常狀態(tài)。

2、現(xiàn)場副總指揮布置清點人數(shù)，統(tǒng)計傷亡人員，數(shù)據(jù)要準確，派人保護事故現(xiàn)場。

3、協(xié)助調查組進行事故的調查分析，檢查事故現(xiàn)場和受影響的區(qū)域受到的損害。

4、組織有關部門對事故損失進行評估，同時評估應急反應程序。

醫(yī)療事故患方陳述材料篇九

甲方：_______________(醫(yī)療機構)

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：____________年齡：____________性別：____________籍貫：____________住址：____________

身份證號：____________住院號：____________

疾病診斷：____________

治療結果：____________

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：____________

三、醫(yī)療事故原因：____________

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：____________元；

2、誤工費：____________元；

3、住院伙食補助費：____________元；

4、陪護費：____________元；

5、殘疾生活補助費：____________元；

6、殘疾用具費：____________元；

7、喪葬費：____________元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：____________元；

9、交通費：____________元；

10、住宿費：____________元；

11、精神損害撫慰金：____________元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：____________元(不超過2人)

合計____________：元

五、賠償款給付時間：____________

六、違約責任：____________

七、其他

1、出院處理：____________

2、如為死亡患者，尸體處理：____________

3、其他事項：____________

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：____________乙方：____________

代理人：__________代理人：____________

日期：____年____月____日日期：年____月____日

——醫(yī)院醫(yī)療事故應急預案3篇