隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。寫報告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報告范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇一
山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準的腫瘤防治與研究機構,濟南華圣醫(yī)院是經(jīng)國家衛(wèi)生部門批準的正規(guī)醫(yī)療單位,隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所,是醫(yī)保定點醫(yī)院。技術力量雄厚、臨床經(jīng)驗豐富,獨家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽。
之前社會上一直對中醫(yī)有很多方面的評價,而我一直是很看好中醫(yī)的,尤其是在醫(yī)院實習的這幾天,就更堅定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期,都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人,或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進行治療,西藥針劑主要是用來止痛,中藥方都是以“溫調(diào)消癌湯”為基礎,另外根據(jù)病人不同病情與體質(zhì)稍加改動制定的。在抓藥的時候,我仔細看過藥方,都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫(yī)院實習期間,我學到了很多東西,主要是對中藥有了更進一步的了解。首先是抓藥,別小看了這個過程,如果拿秤的姿勢不對,估計要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應該先把秤砣調(diào)到30克的標線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實很多藥還是很好認的,動物類的就不用說了,比如壁虎、僵蠶,只要認得活物,基本就差不多了,就是像鱉甲、龜板、穴牙山甲之類的需要仔細辨認才是,說實話,穴牙山甲也挺好辨認,最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點的,一般看一次就知道,其它的就很難說了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經(jīng)驗可分辨不出來,再就是那些磨成細粉的,天知道原來它是什么。
剛開始抓藥,可以說是一味藥也不認識,尤其是根莖類的藥,經(jīng)過炮制后都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較郁悶的是,每個藥櫥有三味藥,有些都不按標明的順序放,很容易拿錯,所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯了,也好糾正。藥房的醫(yī)生說,很多藥房都不會完全按照標明的順序放,因為大家都是認藥不認名,如果我以后再去其他地方實習,一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬一查方的人一時大意沒查出來,受苦的可是病人啊。
煎藥也有學問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是后下的,這些方法都在藥方上有說明,如果開藥方的人不標明,那拿藥、煎藥的人就不會注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是開藥方一定記得,千萬不能馬虎。
在醫(yī)院,我還發(fā)現(xiàn)很多細節(jié)上的事,像是藥方,不寫“溫調(diào)消癌湯”,而寫“溫調(diào)消ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是豐母品止痛藥的管理是非常嚴格的,必須注射人、監(jiān)督人簽名同時簽名,藥品針劑還放在保險柜里,專人負責拿取,拿的過程還有錄像監(jiān)控,從生產(chǎn)開始,每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價,都不會讓病人直接去交款,而是先詢問病人家庭情況,負擔得起就交款,覺得不行就可以找醫(yī)生修改一下,爭取療效的情況下盡量減輕病人家庭負擔,這也是這個醫(yī)院就診病人絡繹不絕的原因之一吧。
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇二
從20xx年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實習到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會打下良好的基礎。
這次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識,掌握醫(yī)學工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實踐動手能力,初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的能力,養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風,注重能力素質(zhì)訓練,增強創(chuàng)新意識,培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。
在總共*個月的實習期間,我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個科室進行輪轉,*個月一輪。
放射室是全軍大型醫(yī)療設備檢測及維修中心,主要業(yè)務是:
⑴ 負責醫(yī)用診斷及治療x線機、ct機、磁共振成像設備、核醫(yī)學等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。
⑵ 負責新購置的xx醫(yī)療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。
⑶ 負責醫(yī)用診斷及治療x線機的計量檢定(檢測)工作。
⑷ 負責xx醫(yī)療儀器(衛(wèi)生裝備)的研制工作。
⑸ 負責xx醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。
⑹ 負責xx醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。
在這里我們充分的了解了x線機的構造與原理,把書本上的知識和實踐緊密的聯(lián)系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200ma 的x 線機各一臺。還跟盧勇老師到309 醫(yī)院親自動手拆除過東芝800ma x 線機一臺。平時在科室里主要和xx老師學習x 線管的維修,自已多次動手拆開過 x 線管并換過里面的變壓器油和中頻x 線管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學的知識,更深層的了解了x 線機的結構原理,以及安裝時設計布線等方面的內(nèi)容。
在*月份期間我們還在所里的學術報告廳參加了全國首屆醫(yī)療器械不良事件培訓班學習:主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、ct機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監(jiān)測及預防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要意義。
在20xx年*月*日我們還在首都醫(yī)科大學附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽課,我們的非常的感謝。本次演進主要學習了x線機、b超、心腦電圖機、生化分析議等醫(yī)療設備的原理、結構及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學的內(nèi)容,老師們都把平常維修的經(jīng)驗教訓結合到演進中來,這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫(yī)院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫(yī)院里的儀器對醫(yī)院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質(zhì),有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多,不然是很難應對實際工作中的突發(fā)事件。
光電室主要業(yè)務是:
(1)負責心腦電圖機、監(jiān)護儀、超聲診斷儀、各類高頻及超短波治療機、磁療機、各種中、低頻治療儀、透析機、常規(guī)電生理類醫(yī)療儀器的維修。
(2) 負責國產(chǎn)及進口電子類醫(yī)療儀器的驗收工作。
(3)負責電生理類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。
(4) 負責電生理類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
(5) 負責電生理類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。
(6) 負責電子類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。
(7) 負責血球、血氣、尿液分析儀器和各類全自動、半自動生化分析儀器以及顯微鏡、各類醫(yī)用檢查鏡、各類分光光度計等檢驗儀器的維修。
(8) 負責國產(chǎn)及進口光學生化類醫(yī)療儀器的驗收工作
(9)負責光學生化類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。
(10) 負責光學生化類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
(11)負責光學生化類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。
(12)負責光學生化類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓.
帶教老師在維修的過程中以不同的故障為例為我們詳細的講解了怎樣去發(fā)現(xiàn)故障、分析故障和解決故障,讓我們自己動手,大大提高了我們對機器的感性認識。主要帶教老師是楊彥琴,張世真。楊老師主要帶我們生化,生球等醫(yī)院檢測驗醫(yī)器。他和藹可親平時和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專業(yè)上,并深入淺出地給我們講解書本上的基礎知識。每次醫(yī)院送來的機器,如果有機會一定培訓我們自己動手的實踐能力。
經(jīng)過這么三個多月的學習我們的動手能力提高了不少,并能初步的判斷基本的故障,和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機方面的專家,平常沒事我們就鉆到他的維修間向他學習。而在在教學中從基本的判斷三極管的管腳到識別電路圖。并重點給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理,再從原理到故障。以及常見的故障。都詳細的講解一遍?,F(xiàn)在我們已經(jīng)一些簡單的電路圖,知道常見的故障點,應該怎么入門。還有王玉平老師也給我們講過瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺,從基本的原理到故障經(jīng)及如何維修。
20xx年*月 在豐臺西路17號中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所學術報告廳參加全軍大型醫(yī)療設備培訓班學習:詳細了解了磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術與評審。在兩天的學習中。劉主任精彩的演進和生動的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門技術基本的原理,因為我們學校并沒有開這門課。以及磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術與評審在工作中的地位。
綜合室主要業(yè)務是:
⑴ 負責醫(yī)用制冷設備、呼吸麻醉機、離心機、牙科設備以及各類醫(yī)用氣、液壓設備的維修。
⑵ 負責國產(chǎn)及進口綜合類醫(yī)療儀器的驗收工作。
⑶ 負責綜合類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。
⑷ 負責綜合類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
⑸ 負責綜合類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。
⑹ 負責綜合類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。
在綜合室跟何保新等學習制冷設備的安裝維修。有及醫(yī)院的其他一些設備。見到的機器就比較多了,在這近兩個月的實習期間里感受到自己知識上的不足,還有很多要學習的地方。
在還有剩余的一個多月里,復習書本的知識,如果有機器并對照實物學習。盡可能多的掌握知識,為即將走入工作崗位打下良好的基礎。
在最后還特別要感謝所里對我們生活方面所的照顧,吃在所里的食堂,并為我們辦了食堂,尤其是住的方面為了減少我們的負擔所領導把原先為軍隊實習生安排的住房分給了我們住,從而為我們減少了一大筆開支,無論是生活中的什么困難領導都能為我想到并安排好一切,給我們的實習學習創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
以上是我的實習總結,由于我們是地方生很多生活方面的細節(jié)都很散漫,沒有良好的紀律作風,在剛開始的實習中給領導帶來了很多麻煩,在唐助理一次次的教導中我們學到了部隊的優(yōu)良作風,在還有的一個月的時間里繼續(xù)保持前段時間培養(yǎng)的良好生活習慣。完成最后的實習階段。
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇三
時光飛逝,轉眼間門診實習生活馬上就要結束了,回想這兩個月的點點滴滴,收獲真的很大。我想在這即將離開的時候應該寫點什么留作回憶吧!
從一開始得知要到門診實習時,所有的人都告訴我在門診沒有什么可學的,就是每天測體溫,然而一個多月的導醫(yī)和分診實習生活讓我徹底改變了這種看法,我有了新的認識和感悟。
門診是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院的臉面,然而門診護士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面的第一人,是病人接觸的第一人,給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。
與病人見好第一面,做好醫(yī)院的形象使者,門診護士是責無旁貸的。那么我應該如何做好這個形象使者呢?經(jīng)過這段時間的實習我總結了以下三點。
微笑是一種特殊的語言。門診護士作為醫(yī)院的使者,在與病人第一次見面時,要用最親切的微笑來面對病人。無論自己在其它時間、其它問題上有什么不愉快的事情發(fā)生,工作時一定要控制好情緒,要用最親切的微笑面對每一位就診病人,使病人能夠安心的就診。得體的語言也是同樣的重要,例如:當每一位就診病人邁進門診的那一刻我都會主動面帶微笑迎向前去說:“您好先生/女士/寶貝(面對小朋友時),咱們先測一個體溫吧?!本瓦@樣一句簡單的話不但避免了忽然把電子體溫計對在病人的額頭上嚇到病人的場景,還可以使病人感到心情舒暢。,我覺得對于門診護士來說,得體的語言與燦爛的微笑在門診工作環(huán)境中是必須要練就的基本功。
對于病人而言,無論急性病還是慢性病,無論男女老少,都有一個共同的心理需求,就是希望能得到重視,希望得到理解,希望能馬上能見到醫(yī)生就診。尤其是在候診的時候,容易情緒焦躁。所以分診護士必須要懂得病人的心情,理解病人的心理,在熱情接待每一位病人的時候,要主動和藹地打招呼,合理的安排和維持就診的秩序,使病人感到在陌生的醫(yī)院里,自己是受到和重視的人。
病人從掛號開始到就診、到取藥、到做各種檢查,都需要經(jīng)過幾個不同的環(huán)節(jié),往往需要我們的指導和幫助。所以導醫(yī)臺護士要耐心和詳細的說明行走的路線和方向,例如:您直走,前面大廳左手邊就是藥房,類似這樣
提示的語言。特殊情況的時候我們可以在工作允許的情況下,帶領病人走一段路程,對病情重,行走不方便的病人,我們要主動的用輪椅護送。
這段時間的實習我收獲很多,我更深刻的認識到工作不僅僅只是有一雙手機械的忙碌,更要用心、用情、用愛、用微笑去面對每一個患者。有人說生活就像一面鏡子,你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累,都報工作一個笑臉,面對患者的求助,都要熱情幫助、耐心指導。
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇四
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程xx級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在張老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,張老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程當中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程當中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1。8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進行治療。
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機
通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優(yōu)于手術治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強)和unifiedstructure (結構統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇五
見習,是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。見習的開始讓我們開始了認真。觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導員放假前對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床見習時顯得手足無措.??墒?,現(xiàn)在見習后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責,尤其是護士們的職責。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。
每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。
那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責,迎接我們美好明天。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:醫(yī)院概況簡介。學生管理的有關規(guī)定。治安管理的一般常識。醫(yī)德醫(yī)風教育。有關儀器的使用知識的講解。院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻.
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。
在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)務工作者的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識,培養(yǎng)了人文關懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生
接下來的兩周是分診,到各個門診科見習。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。
在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的,心中確實有點成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習時,有人要藥流問怎么用藥,老師當時很忙就說你去問那個同學,然后就對我說同學,給她解釋下。我就以為根據(jù)說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時也得到一個教訓:不能想當然回答問題。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一月的時間與醫(yī)院醫(yī)務人員建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進門診,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
感謝xx醫(yī)院給我見習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領見習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他見習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇六
我于20xx年x月15日至x月20日在杰杰寵物醫(yī)院實習。經(jīng)過我在寵物醫(yī)院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時間稍縱即逝,在杰杰寵物醫(yī)院實習轉眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學習、發(fā)現(xiàn)問題、多問幾個為什么會是這樣,而且還要多細心觀察周邊事物,并及時總結積累。你一定可以學到很多東西,養(yǎng)成多想多問的習慣,對以后的工作也一定會有幫助的
在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節(jié)。
雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的去詢問他們,問他們?yōu)槭裁匆@樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。
可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。
剛來的時候,感覺有很多要學的東西,但一旦學會了就不知道剩下的時間該干什么?在那里忙的時候會很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫(yī)生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛(wèi)生……
但忙只是暫時的,大多時間都是空閑時間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長期的話就就會很悶很無聊。該如何度過這些無聊時間呢?
開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規(guī)劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。
在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫(yī)生,因為這樣,我懂了**犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。
最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”
現(xiàn)在的貓和狗和以前已經(jīng)大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
隨著生活水平的提高,我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養(yǎng)。我們把寵物當成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來越高。細細琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說是應有盡有,彩電、音響、空調(diào)……
但好像總缺少一點什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇七
參觀時間: xxx年xx月18日
參觀地點: xx醫(yī)院
帶隊老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好,醫(yī)院參觀實習報告。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程20xx級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,xx醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機
通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優(yōu)于手術治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強)和unifiedstructure (結構統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和x射線)進行放療。x射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應用于頭部,或體部的x射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的x刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司angelplan-20xx無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于x-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機電一體化技術,避免了機械誤差
3. 精度高,重復定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗證定位精度
5. tps結果更準確
6.更專業(yè)、更科學,患者更舒適
組成結構:
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測校驗裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計算機
6.軟件系統(tǒng)
s操作系統(tǒng)
性能指標:
1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—20xx型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3d—tps)
系統(tǒng)特點:
1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當方便
2. 提供適形野的自動設置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)
3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
大學醫(yī)院實踐報告 大學生醫(yī)院實踐報告3000字篇八
了解犬貓較常見疾病;常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法;手術中的各種操作。
溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規(guī)手術器械,x射線診斷儀,b超診斷儀。
實習內(nèi)容包括接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護及作為手術觀眾等。
客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調(diào)查或技術性咨詢,若相對簡單,在自己所掌握知識范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
①每天早上9點,首先進行掃地,再使用消毒水進行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當時候對被正在寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進行清理。
測量體溫,一般在醫(yī)生指派后進行。有時醫(yī)生忙于應付前一病例,為節(jié)省時間,經(jīng)詢問癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規(guī)律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的,因為疫苗只有在健康的情況下才能注射;犬貓的保定;x線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
配藥:按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內(nèi)側皮下
為較佳的部位。注射時,局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進針部皮膚,拔出針頭即可。
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內(nèi)注射,但刺激性較強的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時,應選擇肌肉豐滿無大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內(nèi)芯,無血液回流,即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后,局部應再次消毒。
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi),頸部上1/3與中1/3交界處,此處靜脈淺在,易于尋找),腕關節(jié)以上的內(nèi)側或腕關節(jié)以下掌中部內(nèi)側的靜脈,或跗關節(jié)外側、跗關節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側的靜脈等。
注射時,用膠管結扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi),若刺入正確到位,馬上可見到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時必須注意以下幾點:
第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴密,暢通無堵。
第二,要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時,應注意有無配伍禁忌。
第三,注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡,注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔,防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四,有刺激性的藥物漏入皮下時,一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時,可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進消散吸收。
監(jiān)護輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時配藥更換;注意輸液過程中常出現(xiàn)問題,如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術,其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經(jīng)過查資料學習得到手術的一些基本知識:
全身檢查:檢查t. p. r. 精神狀態(tài),眼結膜顏色,大小便情況,食欲情況等
采取必要措施:禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
是手術的主要負責人,要對病情、有關局部解剖的情況等,實現(xiàn)有充分的了解和準備,并負責手術計劃的擬定,手術時親自進行主要的手術操作,術后負責必要的總結分析工作。并對整個實驗中可能出現(xiàn)的異常情況進行分析,總結并提出有效的預防及解決方案。
幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離,以及配合術者進行切開、止血、結扎、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意,使術者操作方便,了解術者意圖和操作中困難所在,并及時給予密切配合,術者因故不能繼續(xù)手術時可以替代術者繼續(xù)進行手術。(第一助手的位置應站于術者的對面)
補充第一助手的不足,術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。(站于第一助手的左側)
彌補第一、第二助手的不足,術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。(站于術者的左側)
負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應了解和熟悉該手術的操作及程序,做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外,還要養(yǎng)成李勇空隙時間經(jīng)常維持器械臺整潔的習慣,并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械,使工作進行有條不紊,在閉合腹腔之前,應清點敷料和器械的數(shù)目,術后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術者的右側)
主要負責手術過程中的動物保定,確保人畜安全及手術順利進行。術后解除保定,并將動物送到合適的位置,做妥善安排。
術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應,呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn),并根據(jù)需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動,也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。
前就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中,發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚?。ǘ嘤杉纳x和螨蟲引起,),也有少數(shù)前來接受骨折復原、節(jié)育手術的犬只。
為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見人們已經(jīng)把寵物當做親人對待了,他們之間的感情深厚如此!
當然,除了生病要來看病,主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。
雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時間不定,病情進一步惡化。
呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發(fā)細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時間與頻率會明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。
臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。
實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結果,對照線(c)與樣品線(t)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(c)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測試。
生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500iu,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時劑量適當加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。
補充體液 該病后期宜依據(jù)動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、vc、vb6、免疫球蛋白、atp、coa、nahco3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。
其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。
在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉,病犬可適當吃一些?;既峤?jīng)常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的溫度。
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學附屬寵物醫(yī)院實踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注,血常規(guī)及血生化檢驗和皮膚病檢查技術,而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外,通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術的基本梗概。兩周來,時間雖短,但是讓我明白了目前專業(yè)知識的嚴重匱乏,一切無不鞭撻我努力學習專業(yè)知識,造福動物和全人類!