隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。寫報(bào)告的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來(lái)看一看吧。
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇一
山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準(zhǔn)的腫瘤防治與研究機(jī)構(gòu),濟(jì)南華圣醫(yī)院是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的正規(guī)醫(yī)療單位,隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所,是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,獨(dú)家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬(wàn)腫瘤患者中享有盛譽(yù)。
之前社會(huì)上一直對(duì)中醫(yī)有很多方面的評(píng)價(jià),而我一直是很看好中醫(yī)的,尤其是在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這幾天,就更堅(jiān)定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期,都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人,或是承擔(dān)不起西藥昂貴費(fèi)用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進(jìn)行治療,西藥針劑主要是用來(lái)止痛,中藥方都是以“溫調(diào)消癌湯”為基礎(chǔ),另外根據(jù)病人不同病情與體質(zhì)稍加改動(dòng)制定的。在抓藥的時(shí)候,我仔細(xì)看過藥方,都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西,主要是對(duì)中藥有了更進(jìn)一步的了解。首先是抓藥,別小看了這個(gè)過程,如果拿秤的姿勢(shì)不對(duì),估計(jì)要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應(yīng)該先把秤砣調(diào)到30克的標(biāo)線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實(shí)很多藥還是很好認(rèn)的,動(dòng)物類的就不用說(shuō)了,比如壁虎、僵蠶,只要認(rèn)得活物,基本就差不多了,就是像鱉甲、龜板、穴牙山甲之類的需要仔細(xì)辨認(rèn)才是,說(shuō)實(shí)話,穴牙山甲也挺好辨認(rèn),最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點(diǎn)的,一般看一次就知道,其它的就很難說(shuō)了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經(jīng)驗(yàn)可分辨不出來(lái),再就是那些磨成細(xì)粉的,天知道原來(lái)它是什么。
剛開始抓藥,可以說(shuō)是一味藥也不認(rèn)識(shí),尤其是根莖類的藥,經(jīng)過炮制后都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較郁悶的是,每個(gè)藥櫥有三味藥,有些都不按標(biāo)明的順序放,很容易拿錯(cuò),所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯(cuò)了,也好糾正。藥房的醫(yī)生說(shuō),很多藥房都不會(huì)完全按照標(biāo)明的順序放,因?yàn)榇蠹叶际钦J(rèn)藥不認(rèn)名,如果我以后再去其他地方實(shí)習(xí),一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯(cuò)了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無(wú)所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬(wàn)一查方的人一時(shí)大意沒查出來(lái),受苦的可是病人啊。
煎藥也有學(xué)問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是后下的,這些方法都在藥方上有說(shuō)明,如果開藥方的人不標(biāo)明,那拿藥、煎藥的人就不會(huì)注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是開藥方一定記得,千萬(wàn)不能馬虎。
在醫(yī)院,我還發(fā)現(xiàn)很多細(xì)節(jié)上的事,像是藥方,不寫“溫調(diào)消癌湯”,而寫“溫調(diào)消ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是豐母品止痛藥的管理是非常嚴(yán)格的,必須注射人、監(jiān)督人簽名同時(shí)簽名,藥品針劑還放在保險(xiǎn)柜里,專人負(fù)責(zé)拿取,拿的過程還有錄像監(jiān)控,從生產(chǎn)開始,每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價(jià),都不會(huì)讓病人直接去交款,而是先詢問病人家庭情況,負(fù)擔(dān)得起就交款,覺得不行就可以找醫(yī)生修改一下,爭(zhēng)取療效的情況下盡量減輕病人家庭負(fù)擔(dān),這也是這個(gè)醫(yī)院就診病人絡(luò)繹不絕的原因之一吧。
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇二
從20xx年的*月**日到總后儀器藥品檢驗(yàn)所實(shí)習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個(gè)多月了。實(shí)習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并且了解醫(yī)療器械行來(lái)的動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。
這次實(shí)習(xí)的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí),掌握醫(yī)學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實(shí)踐動(dòng)手能力,初步具備獨(dú)立分析、解決專業(yè)問題的能力,養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),注重能力素質(zhì)訓(xùn)練,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
在總共*個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我們六個(gè)人兩人一隊(duì)分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn),*個(gè)月一輪。
放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)及維修中心,主要業(yè)務(wù)是:
⑴ 負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療x線機(jī)、ct機(jī)、磁共振成像設(shè)備、核醫(yī)學(xué)等放射儀器的維修和應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)工作。
⑵ 負(fù)責(zé)新購(gòu)置的xx醫(yī)療儀器的驗(yàn)收質(zhì)量檢驗(yàn)工作。
⑶ 負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療x線機(jī)的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。
⑷ 負(fù)責(zé)xx醫(yī)療儀器(衛(wèi)生裝備)的研制工作。
⑸ 負(fù)責(zé)xx醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。
⑹ 負(fù)責(zé)xx醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。
在這里我們充分的了解了x線機(jī)的構(gòu)造與原理,把書本上的知識(shí)和實(shí)踐緊密的聯(lián)系到了一起,對(duì)以前理論上的知識(shí)有了感性的認(rèn)識(shí),多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動(dòng)手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動(dòng)手安裝過萬(wàn)東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200ma 的x 線機(jī)各一臺(tái)。還跟盧勇老師到309 醫(yī)院親自動(dòng)手拆除過東芝800ma x 線機(jī)一臺(tái)。平時(shí)在科室里主要和xx老師學(xué)習(xí)x 線管的維修,自已多次動(dòng)手拆開過 x 線管并換過里面的變壓器油和中頻x 線管里的二級(jí)管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學(xué)的知識(shí),更深層的了解了x 線機(jī)的結(jié)構(gòu)原理,以及安裝時(shí)設(shè)計(jì)布線等方面的內(nèi)容。
在*月份期間我們還在所里的學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加了全國(guó)首屆醫(yī)療器械不良事件培訓(xùn)班學(xué)習(xí):主要學(xué)習(xí)了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、ct機(jī)工作原理及其使用中不良事件中的實(shí)例、影響、監(jiān)測(cè)及預(yù)防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要意義。
在20xx年*月*日我們還在首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。這次是沾了所里老師的光,這次培訓(xùn)是原本是收費(fèi)的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費(fèi)聽課,我們的非常的感謝。本次演進(jìn)主要學(xué)習(xí)了x線機(jī)、b超、心腦電圖機(jī)、生化分析議等醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及維修。老師們生動(dòng)的演講加上powerpoint的課件,很好的復(fù)習(xí)鞏固了課本所學(xué)的內(nèi)容,老師們都把平常維修的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合到演進(jìn)中來(lái),這些在書本上是學(xué)不到的。這次聽講的學(xué)員大部分是來(lái)自各個(gè)地方醫(yī)院設(shè)備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫(yī)院里的儀器對(duì)醫(yī)院特別是病人的重要地位,并對(duì)我們的職位性質(zhì),有了深刻的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到我們學(xué)的東西還有很多,不然是很難應(yīng)對(duì)實(shí)際工作中的突發(fā)事件。
光電室主要業(yè)務(wù)是:
(1)負(fù)責(zé)心腦電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、超聲診斷儀、各類高頻及超短波治療機(jī)、磁療機(jī)、各種中、低頻治療儀、透析機(jī)、常規(guī)電生理類醫(yī)療儀器的維修。
(2) 負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口電子類醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作。
(3)負(fù)責(zé)電生理類醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。
(4) 負(fù)責(zé)電生理類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
(5) 負(fù)責(zé)電生理類醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。
(6) 負(fù)責(zé)電子類醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。
(7) 負(fù)責(zé)血球、血?dú)?、尿液分析儀器和各類全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀器以及顯微鏡、各類醫(yī)用檢查鏡、各類分光光度計(jì)等檢驗(yàn)儀器的維修。
(8) 負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口光學(xué)生化類醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作
(9)負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。
(10) 負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
(11)負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。
(12)負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn).
帶教老師在維修的過程中以不同的故障為例為我們?cè)敿?xì)的講解了怎樣去發(fā)現(xiàn)故障、分析故障和解決故障,讓我們自己動(dòng)手,大大提高了我們對(duì)機(jī)器的感性認(rèn)識(shí)。主要帶教老師是楊彥琴,張世真。楊老師主要帶我們生化,生球等醫(yī)院檢測(cè)驗(yàn)醫(yī)器。他和藹可親平時(shí)和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專業(yè)上,并深入淺出地給我們講解書本上的基礎(chǔ)知識(shí)。每次醫(yī)院送來(lái)的機(jī)器,如果有機(jī)會(huì)一定培訓(xùn)我們自己動(dòng)手的實(shí)踐能力。
經(jīng)過這么三個(gè)多月的學(xué)習(xí)我們的動(dòng)手能力提高了不少,并能初步的判斷基本的故障,和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機(jī)方面的專家,平常沒事我們就鉆到他的維修間向他學(xué)習(xí)。而在在教學(xué)中從基本的判斷三極管的管腳到識(shí)別電路圖。并重點(diǎn)給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理,再?gòu)脑淼焦收?。以及常見的故障。都詳?xì)的講解一遍。現(xiàn)在我們已經(jīng)一些簡(jiǎn)單的電路圖,知道常見的故障點(diǎn),應(yīng)該怎么入門。還有王玉平老師也給我們講過瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺(tái),從基本的原理到故障經(jīng)及如何維修。
20xx年*月 在豐臺(tái)西路17號(hào)中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加全軍大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)班學(xué)習(xí):詳細(xì)了解了磁共振成像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)與評(píng)審。在兩天的學(xué)習(xí)中。劉主任精彩的演進(jìn)和生動(dòng)的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門技術(shù)基本的原理,因?yàn)槲覀儗W(xué)校并沒有開這門課。以及磁共振成像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)與評(píng)審在工作中的地位。
綜合室主要業(yè)務(wù)是:
⑴ 負(fù)責(zé)醫(yī)用制冷設(shè)備、呼吸麻醉機(jī)、離心機(jī)、牙科設(shè)備以及各類醫(yī)用氣、液壓設(shè)備的維修。
⑵ 負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口綜合類醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作。
⑶ 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。
⑷ 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
⑸ 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。
⑹ 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。
在綜合室跟何保新等學(xué)習(xí)制冷設(shè)備的安裝維修。有及醫(yī)院的其他一些設(shè)備。見到的機(jī)器就比較多了,在這近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間里感受到自己知識(shí)上的不足,還有很多要學(xué)習(xí)的地方。
在還有剩余的一個(gè)多月里,復(fù)習(xí)書本的知識(shí),如果有機(jī)器并對(duì)照實(shí)物學(xué)習(xí)。盡可能多的掌握知識(shí),為即將走入工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。
在最后還特別要感謝所里對(duì)我們生活方面所的照顧,吃在所里的食堂,并為我們辦了食堂,尤其是住的方面為了減少我們的負(fù)擔(dān)所領(lǐng)導(dǎo)把原先為軍隊(duì)實(shí)習(xí)生安排的住房分給了我們住,從而為我們減少了一大筆開支,無(wú)論是生活中的什么困難領(lǐng)導(dǎo)都能為我想到并安排好一切,給我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
以上是我的實(shí)習(xí)總結(jié),由于我們是地方生很多生活方面的細(xì)節(jié)都很散漫,沒有良好的紀(jì)律作風(fēng),在剛開始的實(shí)習(xí)中給領(lǐng)導(dǎo)帶來(lái)了很多麻煩,在唐助理一次次的教導(dǎo)中我們學(xué)到了部隊(duì)的優(yōu)良作風(fēng),在還有的一個(gè)月的時(shí)間里繼續(xù)保持前段時(shí)間培養(yǎng)的良好生活習(xí)慣。完成最后的實(shí)習(xí)階段。
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇三
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間門診實(shí)習(xí)生活馬上就要結(jié)束了,回想這兩個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,收獲真的很大。我想在這即將離開的時(shí)候應(yīng)該寫點(diǎn)什么留作回憶吧!
從一開始得知要到門診實(shí)習(xí)時(shí),所有的人都告訴我在門診沒有什么可學(xué)的,就是每天測(cè)體溫,然而一個(gè)多月的導(dǎo)醫(yī)和分診實(shí)習(xí)生活讓我徹底改變了這種看法,我有了新的認(rèn)識(shí)和感悟。
門診是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院的臉面,然而門診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面的第一人,是病人接觸的第一人,給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。
與病人見好第一面,做好醫(yī)院的形象使者,門診護(hù)士是責(zé)無(wú)旁貸的。那么我應(yīng)該如何做好這個(gè)形象使者呢?經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我總結(jié)了以下三點(diǎn)。
微笑是一種特殊的語(yǔ)言。門診護(hù)士作為醫(yī)院的使者,在與病人第一次見面時(shí),要用最親切的微笑來(lái)面對(duì)病人。無(wú)論自己在其它時(shí)間、其它問題上有什么不愉快的事情發(fā)生,工作時(shí)一定要控制好情緒,要用最親切的微笑面對(duì)每一位就診病人,使病人能夠安心的就診。得體的語(yǔ)言也是同樣的重要,例如:當(dāng)每一位就診病人邁進(jìn)門診的那一刻我都會(huì)主動(dòng)面帶微笑迎向前去說(shuō):“您好先生/女士/寶貝(面對(duì)小朋友時(shí)),咱們先測(cè)一個(gè)體溫吧?!本瓦@樣一句簡(jiǎn)單的話不但避免了忽然把電子體溫計(jì)對(duì)在病人的額頭上嚇到病人的場(chǎng)景,還可以使病人感到心情舒暢。,我覺得對(duì)于門診護(hù)士來(lái)說(shuō),得體的語(yǔ)言與燦爛的微笑在門診工作環(huán)境中是必須要練就的基本功。
對(duì)于病人而言,無(wú)論急性病還是慢性病,無(wú)論男女老少,都有一個(gè)共同的心理需求,就是希望能得到重視,希望得到理解,希望能馬上能見到醫(yī)生就診。尤其是在候診的時(shí)候,容易情緒焦躁。所以分診護(hù)士必須要懂得病人的心情,理解病人的心理,在熱情接待每一位病人的時(shí)候,要主動(dòng)和藹地打招呼,合理的安排和維持就診的秩序,使病人感到在陌生的醫(yī)院里,自己是受到和重視的人。
病人從掛號(hào)開始到就診、到取藥、到做各種檢查,都需要經(jīng)過幾個(gè)不同的環(huán)節(jié),往往需要我們的指導(dǎo)和幫助。所以導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士要耐心和詳細(xì)的說(shuō)明行走的路線和方向,例如:您直走,前面大廳左手邊就是藥房,類似這樣
提示的語(yǔ)言。特殊情況的時(shí)候我們可以在工作允許的情況下,帶領(lǐng)病人走一段路程,對(duì)病情重,行走不方便的病人,我們要主動(dòng)的用輪椅護(hù)送。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我收獲很多,我更深刻的認(rèn)識(shí)到工作不僅僅只是有一雙手機(jī)械的忙碌,更要用心、用情、用愛、用微笑去面對(duì)每一個(gè)患者。有人說(shuō)生活就像一面鏡子,你對(duì)它微笑它就對(duì)你微笑。不管多苦多累,都報(bào)工作一個(gè)笑臉,面對(duì)患者的求助,都要熱情幫助、耐心指導(dǎo)。
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇四
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程xx級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)趶埨蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,張老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程當(dāng)中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程當(dāng)中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。
經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1。8米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進(jìn)行治療。
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇五
見習(xí),是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識(shí)的累積,更是一次生命的震撼。見習(xí)的開始讓我們開始了認(rèn)真。觀察護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對(duì)我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對(duì)未來(lái)自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時(shí)間很多短,但收獲卻很多。
由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無(wú)措.??墒?,現(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。
每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無(wú)止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。
那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),迎接我們美好明天。
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們摒棄了多日來(lái)的揣測(cè)及不安。由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)榱某嵌航o我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主親自指導(dǎo),讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識(shí),包括:醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。治安管理的一般常識(shí)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。有關(guān)儀器的使用知識(shí)的講解。院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對(duì)儀器&操作&檢測(cè)&判斷等的講解.其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。
在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。
其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。最后,對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來(lái)到醫(yī)院本來(lái)就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生
接下來(lái)的兩周是分診,到各個(gè)門診科見習(xí)。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。
在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習(xí)時(shí),有人要藥流問怎么用藥,老師當(dāng)時(shí)很忙就說(shuō)你去問那個(gè)同學(xué),然后就對(duì)我說(shuō)同學(xué),給她解釋下。我就以為根據(jù)說(shuō)明書說(shuō)就可以,然后就那么說(shuō)了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來(lái)是被老師糾正的,印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓(xùn):不能想當(dāng)然回答問題。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一月的時(shí)間與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)門診,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
感謝xx醫(yī)院給我見習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)見習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他見習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇六
我于20xx年x月15日至x月20日在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)。經(jīng)過我在寵物醫(yī)院的5個(gè)星期的實(shí)踐,讓我對(duì)自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時(shí)間稍縱即逝,在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就實(shí)習(xí)了一個(gè)月。在那里,工作時(shí)間很長(zhǎng),從早上九點(diǎn)到晚上九點(diǎn),一共是12個(gè)小時(shí)。有時(shí)很忙但有時(shí)卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說(shuō)不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時(shí)在那里我懂得了很多也體會(huì)到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說(shuō)說(shuō)而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實(shí)習(xí)過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、多問幾個(gè)為什么會(huì)是這樣,而且還要多細(xì)心觀察周邊事物,并及時(shí)總結(jié)積累。你一定可以學(xué)到很多東西,養(yǎng)成多想多問的習(xí)慣,對(duì)以后的工作也一定會(huì)有幫助的
在實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說(shuō)是冷漠。在那里他們不會(huì)管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細(xì)心觀察,仔細(xì)看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。
雖然那些看試很簡(jiǎn)單的動(dòng)作但其中都會(huì)摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細(xì)心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動(dòng)的去詢問他們,問他們?yōu)槭裁匆@樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會(huì)怎么做。直到你知道了怎么樣做的時(shí)候,就積極主動(dòng)的提出要求,讓他們給你做,因?yàn)橥ǔV绖e人是怎么做的并不代表你會(huì)做,只有自己真正做過了才知道自己會(huì)了沒有,有沒有漏了。
可能開始會(huì)很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會(huì)了,也不要害怕做錯(cuò),錯(cuò)了他們不會(huì)怪你,錯(cuò)了改就是,還有下次不再犯同一個(gè)錯(cuò)就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯(cuò)。我相信只要堅(jiān)持這樣,你很快就會(huì)懂那里的基本操作,上班的時(shí)候就不用愁我該做什么了。而且因?yàn)槟愕姆e極主動(dòng),他們會(huì)慢慢給你打動(dòng),之后會(huì)慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。
剛來(lái)的時(shí)候,感覺有很多要學(xué)的東西,但一旦學(xué)會(huì)了就不知道剩下的時(shí)間該干什么?在那里忙的時(shí)候會(huì)很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫(yī)生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛(wèi)生……
但忙只是暫時(shí)的,大多時(shí)間都是空閑時(shí)間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長(zhǎng)期的話就就會(huì)很悶很無(wú)聊。該如何度過這些無(wú)聊時(shí)間呢?
開始我就看報(bào)紙,一有空閑就看報(bào)紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說(shuō)過空閑的時(shí)候可以坐下來(lái)休息,但真的面對(duì)著他時(shí)還是會(huì)很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時(shí)候,一看見他會(huì)條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因?yàn)樗雌饋?lái)是一個(gè)嚴(yán)肅的人。很奇怪一個(gè)人在同一個(gè)地方實(shí)習(xí)久了都會(huì)變得很麻木,如果你不自我規(guī)劃一下,通常都會(huì)這樣,所以要學(xué)會(huì)自動(dòng)學(xué)習(xí)。
在那里,一空閑的時(shí)候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個(gè)角落,有意的去看那些宣傳語(yǔ)、標(biāo)語(yǔ)、說(shuō)明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對(duì)我學(xué)習(xí)有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫(yī)生,因?yàn)檫@樣,我懂了**犬貓的常識(shí)、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項(xiàng)、犬瘟細(xì)小病毒檢測(cè)等等知識(shí)。原來(lái)這些都是需要自己自主學(xué)習(xí)才能得到的,工作人員不會(huì)教你,如果你只是抱著他們會(huì)教你的,那你一個(gè)月實(shí)習(xí)下來(lái)學(xué)不到什么,實(shí)習(xí)后我才有所體會(huì)。
最后我想說(shuō),當(dāng)你去到一個(gè)陌生的地方實(shí)習(xí)時(shí)首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境,然后再靜靜的細(xì)心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動(dòng)的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說(shuō)話!”
現(xiàn)在的貓和狗和以前已經(jīng)大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
隨著生活水平的提高,我們開始越來(lái)越注意休閑生活情趣的培養(yǎng)。我們把寵物當(dāng)成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來(lái)越高。細(xì)細(xì)琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說(shuō)是應(yīng)有盡有,彩電、音響、空調(diào)……
但好像總?cè)鄙僖稽c(diǎn)什么?缺少一點(diǎn)溝通和善解人意的東西,寵物就充當(dāng)了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí),精神可以得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來(lái)越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關(guān)系,將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇七
參觀時(shí)間: xxx年xx月18日
參觀地點(diǎn): xx醫(yī)院
帶隊(duì)老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好,醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告。
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級(jí)全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點(diǎn)30分,我們?cè)谕跗嚼蠋煹膸ьI(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),xx醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對(duì)象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。
經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場(chǎng)樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽(yáng)光下散步或聊天。我們的到來(lái)顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長(zhǎng)歡迎了我們的到來(lái),并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長(zhǎng)的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無(wú)縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對(duì)周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對(duì)于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國(guó)范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說(shuō)明放療在我國(guó)還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對(duì)范圍,然后通過tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測(cè)隔室操作,控制臺(tái)具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺(tái)操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來(lái)發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對(duì)于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國(guó)siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
中山醫(yī)院購(gòu)進(jìn)這臺(tái)設(shè)備耗資70多萬(wàn)美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和x射線)進(jìn)行放療。x射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱x頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱x體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的x射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的x刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
6)南京東影公司angelplan-20xx無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國(guó)率先推出的適用于x-刀、適形放療的無(wú)框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn):
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差
3. 精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗(yàn)證定位精度
5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確
6.更專業(yè)、更科學(xué),患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測(cè)校驗(yàn)裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)
6.軟件系統(tǒng)
s操作系統(tǒng)
性能指標(biāo):
1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識(shí)位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長(zhǎng)誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—20xx型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(3d—tps)
系統(tǒng)特點(diǎn):
1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便
2. 提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來(lái)實(shí)現(xiàn)
3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
大學(xué)醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告 大學(xué)生醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3000字篇八
了解犬貓較常見疾?。怀S盟幬飳?duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法;手術(shù)中的各種操作。
溫度計(jì)、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規(guī)手術(shù)器械,x射線診斷儀,b超診斷儀。
實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。
客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
①每天早上9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽(yáng)下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
測(cè)量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規(guī)律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的,因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射;犬貓的保定;x線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
配藥:按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢(shì)及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下
為較佳的部位。注射時(shí),局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個(gè)皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚,拔出針頭即可。
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內(nèi)注射,但刺激性較強(qiáng)的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐滿無(wú)大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內(nèi)芯,無(wú)血液回流,即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后,局部應(yīng)再次消毒。
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi),頸部上1/3與中1/3交界處,此處?kù)o脈淺在,易于尋找),腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈,或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。
注射時(shí),用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi),若刺入正確到位,馬上可見到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn):
第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴(yán)密,暢通無(wú)堵。
第二,要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí),應(yīng)注意有無(wú)配伍禁忌。
第三,注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡,注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負(fù)擔(dān),防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四,有刺激性的藥物漏入皮下時(shí),一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí),可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進(jìn)消散吸收。
監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過程中常出現(xiàn)問題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場(chǎng)手術(shù),其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí):
全身檢查:檢查t. p. r. 精神狀態(tài),眼結(jié)膜顏色,大小便情況,食欲情況等
采取必要措施:禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人,要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等,實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備,并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定,手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作,術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析,總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。
幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離,以及配合術(shù)者進(jìn)行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意,使術(shù)者操作方便,了解術(shù)者意圖和操作中困難所在,并及時(shí)給予密切配合,術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對(duì)面)
補(bǔ)充第一助手的不足,術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。(站于第一助手的左側(cè))
彌補(bǔ)第一、第二助手的不足,術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。(站于術(shù)者的左側(cè))
負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序,做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外,還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣,并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類放置器械,使工作進(jìn)行有條不紊,在閉合腹腔之前,應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目,術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))
主要負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的動(dòng)物保定,確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定,并將動(dòng)物送到合適的位置,做妥善安排。
術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng),呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn),并根據(jù)需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng),也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專家的夢(mèng)想。
前就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來(lái)就診的數(shù)量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對(duì)較少。在實(shí)習(xí)的觀察中,發(fā)現(xiàn)前來(lái)醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚?。ǘ嘤杉纳x和螨蟲引起,),也有少數(shù)前來(lái)接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。
為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對(duì)待了,他們之間的感情深厚如此!
當(dāng)然,除了生病要來(lái)看病,主人們也會(huì)為沒有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防,定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作,使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長(zhǎng)期排毒,長(zhǎng)者可達(dá)90 d。
雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。
呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。
臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。
實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對(duì)照線(c)與樣品線(t)同時(shí)呈色即可判斷為陽(yáng)性,只有對(duì)照線(c)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無(wú)效,需重新測(cè)試。
生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500iu,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。
補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、vc、vb6、免疫球蛋白、atp、coa、nahco3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。
其它對(duì)癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。
在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些?;既峤?jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注,血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù),而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外,通過作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來(lái),時(shí)間雖短,但是讓我明白了目前專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏,一切無(wú)不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),造福動(dòng)物和全人類!