在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

科主任查房記錄內(nèi)容篇一

2、負(fù)責(zé)檢查了解病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。

3、參加晨會交流及床頭交流，隨同科主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。參加科內(nèi)會診及大手術(shù)、新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。

5、組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)及新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親自參加實(shí)踐。

6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。

7、負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的排班、輪換、臨時調(diào)配，病房環(huán)境的整潔、安全、安靜、病人和陪護(hù)、探視人員的管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

8、負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)實(shí)習(xí)、試用員工，并指定一以上的優(yōu)秀護(hù)理人員帶教。

9、督促本組工作人員、衛(wèi)生員、配餐員做好各項(xiàng)消毒隔離制度和清潔衛(wèi)生工作。

10、定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護(hù)理、飲食及衛(wèi)生方面的意見，研究并改進(jìn)病房管理工作。

科主任查房記錄內(nèi)容篇二

1在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制訂本病房具體計劃，并組織實(shí)施。

2負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。

3隨同科主任和主治醫(yī)生查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

4負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。

5組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。

6組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。

7負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全病人的陪住、探視人員的組織管理、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

8負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任代教工作。

9督促檢查保潔員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

10定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房管理工作。

科主任查房記錄內(nèi)容篇三

感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,這半個多月的見習(xí)生活也對我們們在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將更好地指導(dǎo)我們們以后的教學(xué)實(shí)際。

在我們以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我們想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

見習(xí)期間，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短半個月，新鮮事物接踵而至，時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個

個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實(shí)踐的機(jī)會，讓我們有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。

這一點(diǎn)對我們將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我們認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我們了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧?xiàng)工作高度重視，在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解，及時消除病人的顧慮。

科主任查房記錄內(nèi)容篇四

內(nèi)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強(qiáng)我科綜合競爭力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過”二甲醫(yī)院復(fù)審”,實(shí)現(xiàn)全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會效益化，有力地推動我科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來，本人認(rèn)真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)，為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)x項(xiàng)。我科率先開展床旁心梗三項(xiàng)和第二聚體的檢測，大大縮短傳統(tǒng)化驗(yàn)時間，能在第一時間為醫(yī)生提供臨床確定診斷，為急性心機(jī)梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間，明顯提高患者的預(yù)后。xx小時動態(tài)血壓檢測，為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療，方便糖尿病患者適時檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。

3、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，并同時積極參加學(xué)術(shù)會，邀請上級醫(yī)院專家來我院講座，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。

4、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。我科的工作一年到頭都忙忙碌碌，在病人多，特別是急重癥患者多，醫(yī)生少的情況下，經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長方面起決定性因素。作為科主任，以身作則，一直值周日白班，在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，一直參加科室值班，最多時一周連值四個夜班。

一年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，克抓嚴(yán)管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

5、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范，同時要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到：經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)，誠心誠意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。

認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的.言行，樹立良好的形象，嚴(yán)格履行服務(wù)。嚴(yán)格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅(jiān)定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系。尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。

由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時完成，內(nèi)容過簡。辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史，如果說做一些工作，能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續(xù)加強(qiáng)我科建設(shè)，爭取在醫(yī)院搬新址以后，開展一些新業(yè)務(wù)，使我科的業(yè)務(wù)更上一個臺階，更好的為廣大患者服務(wù)。

科主任查房記錄內(nèi)容篇五

今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道1種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這一個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強(qiáng)了信心。

一、重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是1個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

二、開拓了眼界，增加了見識

見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析1個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。

三、對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解

這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項(xiàng)工作高度重視，在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有1個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)1步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種.種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是1種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

科主任查房記錄內(nèi)容篇六

醫(yī)院超聲科人員崗位職責(zé)

超聲科主任（副）職責(zé)

二、制定本科年度計劃，組織實(shí)施并經(jīng)常督促實(shí)施過程中存在的問題，按時向院長匯報。

六、參加教學(xué)，組織好對進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

保管維修情況。

超聲科主任醫(yī)師（副）職責(zé)

二、指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行檢查、診斷及特檢工作。

四、積極開展科研，引進(jìn)國內(nèi)外新技術(shù)，提高本科室專業(yè)理論水平，診斷水平，嚴(yán)防差錯事故，保障醫(yī)療安全。 五、擔(dān)任教學(xué)、帶教工作。

超聲科主治醫(yī)師職責(zé)

三、參加值班、會診、出診工作。

六、擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

超聲科醫(yī)師職責(zé)

一.在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一定范圍的診斷、教學(xué)、預(yù)防工作。

二.對病員進(jìn)進(jìn)行檢查、診斷，并書寫超聲報告，要求在30分鐘內(nèi)完成。檢查并改正進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生的報告記錄。 三.向主治醫(yī)師報告診斷上的困難，提出相應(yīng)意見。

四認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)技能，嚴(yán)防差錯事故。

五積極學(xué)習(xí)和應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，開展新技術(shù)、新方法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 六.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

超聲科護(hù)士職責(zé)

一.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科接診及超聲報告的書寫，服裝整齊，儀表端莊大方。

二.熱情接待病人，認(rèn)真做好接待窗口的登記、劃價、統(tǒng)計、咨詢等服務(wù)，保持各診室清潔整齊，就診次序良好，分診、咨詢服務(wù)便捷、周到，經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)生及健康教育宣傳。

三.組織好患者的候診與就診，對病員進(jìn)行合理分診，開具收費(fèi)單；書寫超聲報告，要求在30分鐘內(nèi)完成，保護(hù)患者隱私，對患者態(tài)度和藹，耐心解答，做到：“不推、不硬、不冷、不頂”。 四.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)技能，嚴(yán)防差錯事故。

五.預(yù)防醫(yī)院感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌。

六..維持病人檢查秩序，本科室嚴(yán)禁吸煙、嚴(yán)禁高聲喧嘩、嚴(yán)禁使用移動手機(jī)。沒有檢查單的病人及閑雜人員一律不得進(jìn)入檢查室，以免影響病人的檢查。

七.搞好科室環(huán)境清潔衛(wèi)生、消毒等工作，更換科室工作床單、被套，保證檢查室清潔干凈。

八.主管護(hù)師負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療用品、日常消耗品的領(lǐng)取、發(fā)放，并記錄好。

超聲科工作流程要求

3需行超聲檢查的患者，由臨床醫(yī)師開具申請單并注明檢查部位?；颊邘е暾垎蔚轿铱平釉\臺按順序開具收費(fèi)單，交費(fèi)后返回到接診臺，預(yù)約超聲檢查，出具超聲檢查號，并交代注意事項(xiàng)。 4.患者按順序進(jìn)行檢查，當(dāng)天的病人當(dāng)天完成，極少一部分病人，因已進(jìn)食或其他原因，無法完成檢查，預(yù)約到第二天檢查。 6.開通綠色通道，急、危、重病人優(yōu)先。

檢查時仔細(xì)，認(rèn)真，規(guī)范化操作，保護(hù)病人隱私。

之后應(yīng)用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑，以保持探頭的清潔，30分鐘之內(nèi)出具報告，并由患者自己帶著檢查報告返回臨床醫(yī)生那里續(xù)診。一項(xiàng)檢查，從開始檢查至報告完成，95%以上不會超過半個小時，特殊情況例外。易感染部位應(yīng)用無菌手套包扎探頭（如：皮膚潰爛處，外傷傷口處等）。

超聲科工作制度

超聲科報告審核制度

包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫。

一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。

1.由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查； 2.暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；

4.其他一些原因。

六、要做到字跡清楚、語言精練、重點(diǎn)突出、測量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運(yùn)用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。

科主任查房記錄內(nèi)容篇七

1、醫(yī)院應(yīng)采取雙向供電及自備發(fā)電機(jī)組，一旦市政電力供應(yīng)發(fā)生故障，則院內(nèi)立即發(fā)電。

2、因供電設(shè)備故障造成停電，應(yīng)及時組織人員搶修，將停電范圍控制到最小化。

3、后勤保障部與有關(guān)電力部門協(xié)調(diào)，停電前應(yīng)事先通知我院電工班，做好自己發(fā)電準(zhǔn)備。

4、臨床科室常規(guī)備有照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。

5、接到通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。

6、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等；同時起動自發(fā)電源。

7、同供電部門聯(lián)系，查詢停電原因及時間。

8、醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時檢修，保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。

9、如遇人員觸電或電起火應(yīng)立即切斷電源；將觸電人員立即送往醫(yī)院搶救并撥打119火警電話。

1、報警：發(fā)生用電火災(zāi)應(yīng)立即向消防部門報警及向有關(guān)部門報案，并向科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。并組織力量救人。

2、報警電話：

火警：

救護(hù)：

辦公室：

保衛(wèi)科值班室：

3、人員組織與分工：

當(dāng)班電工：接市政停電通知后，應(yīng)通知有關(guān)科室及人員，并做好自發(fā)電源準(zhǔn)備。

班長：負(fù)責(zé)事故搶險及應(yīng)急處理，安排人員救護(hù)傷員；組織發(fā)、送電。

科主任：現(xiàn)場總指揮。

電力技術(shù)員、維修工：協(xié)助科主任參與搶險。

其它人員：參與救人、保護(hù)事故現(xiàn)場。

警衛(wèi)：負(fù)責(zé)警戒、維護(hù)秩序。

組長：

副組長：

成員：

科主任查房記錄內(nèi)容篇八

l、醫(yī)院應(yīng)采取雙向供電及自備發(fā)電機(jī)組，一旦市政電力供應(yīng)發(fā)生故障，則院內(nèi)立即發(fā)電。

2、因供電設(shè)備故障造成停電，應(yīng)及時組織人員搶修，將停電范圍控制到最小化。

3、后勤保障部與有關(guān)電力部門協(xié)調(diào)，停電前應(yīng)事先通知我院電工班，做好自己發(fā)電準(zhǔn)備。

4、臨床科室常規(guī)備有照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。

5、接到通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。

6、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等；同時起動自發(fā)電源。

7、同供電部門聯(lián)系，查詢停電原因及時間。

8、醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時檢修，保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。

9、如遇人員觸電或電起火應(yīng)立即切斷電源；將觸電人員立即送往醫(yī)院搶救并撥打119火警電話。

1、報警：發(fā)生用電火災(zāi)應(yīng)立即向消防部門報警及向有關(guān)部門報案，并向科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。并組織力量救人。

2、報警電話：

火警：119

救護(hù)：120

辦公室：

保衛(wèi)科值班室：

3、人員組織與分工：

當(dāng)班電工：接市政停電通知后，應(yīng)通知有關(guān)科室及人員，并做好自發(fā)電源準(zhǔn)備。

班長：負(fù)責(zé)事故搶險及應(yīng)急處理，安排人員救護(hù)傷員;組織發(fā)、送電。

科主任：現(xiàn)場總指揮。

電力技術(shù)員、維修工：協(xié)助科主任參與搶險。

其它人員：參與救人、保護(hù)事故現(xiàn)場。

警衛(wèi)：負(fù)責(zé)警戒、維護(hù)秩序。

組長：

副組長：

成員：

科主任查房記錄內(nèi)容篇九

深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才知道作護(hù)士并沒有想象中的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針發(fā)藥，。病人若有不適首先想到護(hù)士，病人若有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液還得叫護(hù)士，病房里永遠(yuǎn)都有護(hù)士忙碌的身影實(shí)習(xí)過去了三個月了，感觸最深的就是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)哪些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我干嘛要讀藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過了總的感覺是一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。

一、實(shí)習(xí)讓我重新認(rèn)識到了護(hù)士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護(hù)士就是細(xì)心和耐心的代名詞。我一直以為她們的工作很輕松，很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也只是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理實(shí)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，護(hù)士的工作就是一個字“累”，我每天跟著她們跑都累得不行，而且她們不但要在病房間不停的走動，還要給病人輸液發(fā)藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士只要在工作崗位上，她就充滿了力量，她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房的內(nèi)外，把自己的能量連同微笑毫不保留地奉獻(xiàn)給病人。

二、實(shí)習(xí)使我開拓了眼界

增加了見識習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體溫、脈搏、血壓、呼吸、體重)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此在醫(yī)院的這段時間，種種新鮮事接踵而來，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心地給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療器械的使用方法，基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動地分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下，給我很多實(shí)踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。

三、實(shí)習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解

整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科室主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等介紹給科主任，取得科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都需要爭得科主任的同意?？浦魅螌Υ隧?xiàng)工作高度重視，在交班會上強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護(hù)士整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也需參加學(xué)習(xí)。

醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人床頭都需掛有相應(yīng)的床頭卡，上面寫有病人的基本資料，主管醫(yī)生的姓名。新病人入院時要向他們介紹科室主任和自己的主管醫(yī)生，主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的職責(zé)，為病人提供全方位的服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合密切。

醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療，護(hù)理問題。并做好記錄，護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解所管病人的情況，提高服務(wù)質(zhì)量。做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。病人的情緒及心理狀況對病情的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。病人在生病的時候會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)上述不良情緒時，可告知主管醫(yī)生，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，也是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段，同時健康教育也被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)護(hù)理技能。并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

及時交流信息，為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍繞病人轉(zhuǎn)，與病人接觸的時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題要及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系有利于與病人交流，病人樂于向護(hù)士講述自己的想法，顧慮等。護(hù)士將這些轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生查房時一一向病人解釋，及時消除病人的顧慮。護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔案。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容，直接反應(yīng)了護(hù)理質(zhì)量，具有與醫(yī)療病歷同等的重要性。

四、實(shí)習(xí)使我對今后的工作充滿了信心

總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇。

科主任查房記錄內(nèi)容篇十

我院上半年開始準(zhǔn)備晉升二級乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。

一，在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。

二，繼續(xù)強(qiáng)化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。

三，加強(qiáng)循環(huán)、"以人為本"，以病人為中心的服務(wù)理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)技術(shù)，培訓(xùn)考核制度，主要內(nèi)容入下；

1，全科基本技能操作，

2，心肺復(fù)蘇的練習(xí)。

四，做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。

五，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，做好學(xué)習(xí)筆記。

六，做好三級查房制度；

1，科主任每周查房2次，對全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。

2、責(zé)任主治醫(yī)每日查房1次，對全科病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯誤病程記錄，修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件

3、住院醫(yī)師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診，決定治療計劃。

七，全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇，國家級論文2篇，并在刊物上發(fā)表。

八，每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平！

科主任查房記錄內(nèi)容篇十一

1、通過本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。

2、門診、急診、病房要很好的配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時會診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。

3、確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。

4、各項(xiàng)檢查及時落實(shí)結(jié)果，妥善保存，認(rèn)真分析。

5、及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄。

6、嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)*，注意用*原則、*物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費(fèi)*品前，應(yīng)告之家屬。

7、注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。

8、各科室值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料，并向患者家屬詳細(xì)告之病情。

9、嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭

科主任查房記錄內(nèi)容篇十二

免疫科大型醫(yī)院巡查自查工作總結(jié)

為了配合我院大型醫(yī)院巡查活動，根據(jù)<大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查工作方案>，科室高度重視，結(jié)合我科實(shí)際情況開展自查行動，具體工作總結(jié)如下:

一、 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)質(zhì)量:

我科室采取課內(nèi)講課和自學(xué)相結(jié)合的方式，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，如:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、*理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物和免疫學(xué)等，夯實(shí)基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)<三基手冊>，提高*業(yè)務(wù)能力；安排課內(nèi)講課培訓(xùn)常用項(xiàng)目，掌握常見結(jié)果不符情況解決辦法。加強(qiáng)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，實(shí)行考核制度，做到科室人員人人合格，人人過關(guān)。

二、 加強(qiáng)室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控，提高報告質(zhì)量:

通過自查，找到薄弱環(huán)節(jié)，做好室內(nèi)質(zhì)控及與市內(nèi)醫(yī)院之間的比對工作，提高檢驗(yàn)報告質(zhì)量，同時，我們進(jìn)一步完善了sop文件，及時更新了設(shè)備手冊，重新修訂程序文件、*作規(guī)程、規(guī)章制度及記錄表格，檢查各種記錄表格填寫是否完整，確保資料的及時*、準(zhǔn)確*和完整*。

三、 加強(qiáng)了臨床溝通制度:

人人下臨床，對自己所做項(xiàng)目認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見，做到以臨床為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)于臨床。加強(qiáng)急診綠*通道管理，優(yōu)化服務(wù)系統(tǒng)與流程。

人員培訓(xùn)及考核管理程序

1 目的

有計劃對本科各級人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，使之技術(shù)水平和

業(yè)務(wù)能力不斷提高。

2 范圍

適用于與本科質(zhì)量活動有關(guān)的*人員培訓(xùn)和考核管理。

3 職責(zé)

3。1 科主任主持本科人員的配備與考核，批準(zhǔn)<人員培訓(xùn)年度計劃>，安排有關(guān)人員的內(nèi)外部培訓(xùn)。

3。2 科教主管負(fù)責(zé)<人員培訓(xùn)年度計劃>的編制，并組織實(shí)施。

3。3 文管員負(fù)責(zé)建立和保管人員培訓(xùn)記錄和人員檔案。

4 工作程序

4。1 科主任負(fù)責(zé)人員配備及資格確認(rèn)

4。1。1 根據(jù)有關(guān)規(guī)定和檢驗(yàn)工作的需要，確定免疫科的各崗位設(shè)置和任職條件；

4。1。2 查看有關(guān)學(xué)歷與資格*書、對實(shí)際工作能力進(jìn)行考核后進(jìn)行崗位聘用，年度工作考核確認(rèn)員工的任職資格；

4。1。3 根據(jù)任職資格情況，確定各崗位人員；

4。1。4 新上崗人員，根據(jù)崗位任職條件對其進(jìn)行崗位資格確認(rèn)；

4。1。5 當(dāng)崗位或崗位任職條件發(fā)生變化，須再培訓(xùn)后，重新進(jìn)行考核確認(rèn)。

4。2 人員培訓(xùn)

4。2。1 培訓(xùn)計劃

(1) 根據(jù)各崗位任職條件的要求，擬定各層次工作人員的繼續(xù)教育計劃。

(2) 科教主管編制<人員培訓(xùn)年度計劃>，交科主任批準(zhǔn)后實(shí)施。

(3) 未列入年度計劃的，科教主管提出臨時培訓(xùn)申請，填寫<培訓(xùn)申請表>，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后實(shí)施。

4。2。2 培訓(xùn)方式

(1) 安排外出*學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流會和國內(nèi)外進(jìn)修培訓(xùn)。

(2) 院內(nèi)舉辦專項(xiàng)講座或培訓(xùn)或?qū)W術(shù)報告會。

(3) 科內(nèi)舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動。

(4) 個人業(yè)余學(xué)歷學(xué)習(xí)活動。

4。2。3 培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)所在崗位，安排相應(yīng)的*知識培訓(xùn)。還須包括下列培訓(xùn)內(nèi)容:實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、標(biāo)準(zhǔn)化知識、衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)、實(shí)驗(yàn)室安全知識。

實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員的培訓(xùn)內(nèi)容還包括實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)、內(nèi)務(wù)管理規(guī)定、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等。

4。3 人員資格和考核

4。3。1 檢驗(yàn)人員必須具備規(guī)定的相關(guān)學(xué)歷和取得相應(yīng)的*技術(shù)任職資格。

4。3。2 人員上崗前，科主任組織對聘用人員進(jìn)行[三基"培訓(xùn)和考試，考試合格后準(zhǔn)予上崗。

4。3。3 貴重、精密儀器設(shè)備*作資格考核

凡使用貴重精密儀器設(shè)備，由供應(yīng)商指定的*技術(shù)工程師進(jìn)

行

使用培訓(xùn)，或其它方式的培訓(xùn)，經(jīng)科主任或組長組織相關(guān)人員考核合格后，方可被授權(quán)使用該儀器。

4。4 培訓(xùn)記錄與個人技術(shù)檔案

4。4。1 員工的培訓(xùn)記錄由技術(shù)負(fù)責(zé)人對培訓(xùn)的有效*評價后歸檔。

4。4。2 文管員負(fù)責(zé)培訓(xùn)記錄和個人技術(shù)檔案的管理，負(fù)責(zé)管理<培訓(xùn)記錄表>、<員工培訓(xùn)履歷表>與<人員檔案卡>。

4。4。3 培訓(xùn)記錄表內(nèi)容包括

(1) 培訓(xùn)時間、地點(diǎn)、主題等；

(2) 參加培訓(xùn)人員個人簽字；

(3) 培訓(xùn)內(nèi)容摘要；

(4) 效果評價；

(5) 培訓(xùn)后科主任對能力提高的確認(rèn)。

4。4。4 <員工培訓(xùn)履歷表>是每位員工所接受過培訓(xùn)的歷史記錄，內(nèi)容包括:

(1) 培訓(xùn)日期；

(2) 培訓(xùn)目的；

(3) 培訓(xùn)內(nèi)容；

(4) 培訓(xùn)結(jié)果。

4。4。5 <人員檔案卡>內(nèi)容包括:

(1) 學(xué)歷*、*書和執(zhí)照。

(2) *技術(shù)資格*書。

(3) 主要工作經(jīng)歷。

(4) 繼續(xù)教育及成績記錄

(5) 主要*技術(shù)業(yè)績、成果、發(fā)表論文或?qū)Ｖ取?/p>

(6) 重大質(zhì)量事故的記錄。

(7) 科主任對其能力、資格的確認(rèn)記錄及相關(guān)授權(quán)記錄。

(8) 工作人員健康狀況記錄，包括接觸職業(yè)危害的記錄和免疫接種的情況。

4。5 培訓(xùn)效果的評審

每次培訓(xùn)的效果由培訓(xùn)組織方或科主任給予評價；新技術(shù)應(yīng)用，新項(xiàng)目開展，對項(xiàng)目承擔(dān)人的工作能力由科主任組織質(zhì)量和技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行評價。

檢驗(yàn)程序的質(zhì)量保*

1 概述

采取有效措施，對檢驗(yàn)的過程進(jìn)行質(zhì)量*，以提高檢驗(yàn)工作能力，確保檢驗(yàn)結(jié)果的有效*和準(zhǔn)確*。

2 職責(zé)

2。1 質(zhì)量負(fù)責(zé)人組織完成上級下達(dá)的樣品考核任務(wù)；負(fù)責(zé)審批質(zhì)量控制活動計劃；組織對上述活動的可行*和有效*評審。

2。2 質(zhì)控組負(fù)責(zé)制定年度質(zhì)量控制計劃；組織質(zhì)量控制活動的實(shí)施；負(fù)責(zé)對質(zhì)控數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2。3 質(zhì)量*員完成上級下達(dá)的樣品考核任務(wù)和比對、能力驗(yàn)*試

驗(yàn)，督促實(shí)施內(nèi)部質(zhì)量控制要求；審核比對和能力驗(yàn)*試驗(yàn)的結(jié)果。

2。4 檢驗(yàn)人員完成室內(nèi)質(zhì)控活動中應(yīng)承擔(dān)的檢驗(yàn)工作；

3 要求

3。1 可能時須確定檢驗(yàn)結(jié)果的不確定度。

3。2 選用的*技術(shù)方法:

a。 參加實(shí)驗(yàn)室間比對或能力驗(yàn)*計劃，實(shí)驗(yàn)室比對計劃應(yīng)符合gb/t15483 的要求；

b。 使用相應(yīng)的參考物質(zhì)，有*書說明其材料的特*；

c。 用相同或不同的方法對樣品進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，如人員、方法、設(shè)備和檢驗(yàn)地點(diǎn)的比對檢驗(yàn)；

d。 對保留樣品再次檢驗(yàn)；

e。 使用行業(yè)規(guī)定的、*能確定且普遍接受的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)或方法； f。 供應(yīng)商或制造商須提供的有關(guān)試劑、程序或檢驗(yàn)系統(tǒng)的溯源*文件。

3。3 質(zhì)量*計劃的制定、實(shí)施和評審

年度計劃中包括質(zhì)量*計劃，由質(zhì)控組組織實(shí)施，實(shí)施情況應(yīng)記錄并整理分析報告。質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)*所采用質(zhì)量*方法和*結(jié)果，進(jìn)行有效*評價，結(jié)果融入管理評審報告，以利不斷改進(jìn)提高。

3。4 所有記錄由質(zhì)控組整理交由文管員保管。

科主任查房記錄內(nèi)容篇十三

一、政治思想方面：

在醫(yī)院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)時事政治，積極學(xué)習(xí)領(lǐng)會中國共產(chǎn)黨精神，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)。立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理服務(wù)工作。嚴(yán)于律已，工作積極主動。嚴(yán)格管理輪轉(zhuǎn)和實(shí)習(xí)生。認(rèn)真履行職責(zé)，對于原則問題，以制度約束人。在工作中堅(jiān)持解放思想，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，與時俱進(jìn)的工作作風(fēng)，積極圍繞醫(yī)院工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，積極帶領(lǐng)全科護(hù)士齊心協(xié)力、努力工作堅(jiān)持“以病人中心”的服務(wù)理念。很好地完成了全年工作任務(wù)。

二、在臨床工作中，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，以豐富自己的理論知識。

認(rèn)真指導(dǎo)下級工作，把好病房的護(hù)理質(zhì)量安全關(guān)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。親自參與并指導(dǎo)下級進(jìn)行搶救各種危急重癥病人，分析解決本病房本專業(yè)技術(shù)工作中的疑難問題，使本專業(yè)的水平繼續(xù)發(fā)展提高。通過護(hù)理查房及護(hù)理業(yè)務(wù)小講課等強(qiáng)化?？浦R的培訓(xùn)，使我科護(hù)士?？谱o(hù)理技術(shù)水平不斷提高。認(rèn)真組織的“三基”考試考核及技術(shù)操作訓(xùn)練。積極參加院內(nèi)外各種學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)，使自己的知識面不斷擴(kuò)大，管理水平得到很大的提高。積極主動學(xué)習(xí)護(hù)理新知識，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)推動護(hù)理工作向前發(fā)展，敢于創(chuàng)新引進(jìn)新技術(shù)、新療法。在護(hù)理分組管理上，做到分工合作，責(zé)任落實(shí)到人，不僅提高了病人滿意度，也受到護(hù)理部的表揚(yáng)作為全院學(xué)習(xí)的榜樣。

三、努力與科主任通力合作，支持科主任的工作，遇事常與科主任溝通協(xié)調(diào)，做到大事講原則，小事講風(fēng)格。在科室的管理工作中，表揚(yáng)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)，堅(jiān)持原則，對事不對人，極大地促進(jìn)了科內(nèi)成員的工作積極性，保持科室健康良好運(yùn)行。一年的結(jié)束也意味著新的一年的開始，面對新的挑戰(zhàn)我將一如繼往做好本職工作，開拓創(chuàng)新，去迎接明年醫(yī)院的等級評審。

今年的工作取得了一定成績，但也存在諸多需要改進(jìn)和完善的地方。護(hù)士的工作崗位神圣而崇高，如何才能無愧于這個神圣的職業(yè)，如何引導(dǎo)科室護(hù)士提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)將是我在接下來的一年需要思考和解決的問題。以下是幾點(diǎn)體會：

一、引導(dǎo)科室護(hù)士強(qiáng)化責(zé)任意識。責(zé)任心是做好工作的前提，護(hù)士工作切忌不能有絲毫麻痹大意，差之毫厘，謬以千里。任何一個小的疏忽都可能對病人造成身體的損害，護(hù)理工作有個人業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗(yàn)多寡、病人配合等，方法不得力，或者不到位，這屬于外在原因，但如果因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)而出錯，性質(zhì)就變了，那是要追究責(zé)任的，所以說責(zé)任意識對護(hù)士來說不是可有可無的，必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，點(diǎn)滴養(yǎng)成。

二、強(qiáng)化護(hù)士平等意識。 護(hù)士和病人之間密切協(xié)作的主動權(quán)在于護(hù)士這方，護(hù)士工作如何才能收到病人支持，確立平等意識是關(guān)鍵，即護(hù)士對所有病人要一碗水端平，時時處處與病人平等相處。要尊重病人，重視對方的存在，像對待客人一樣熱情、隨和，服務(wù)周到。

科主任查房記錄內(nèi)容篇十四

根據(jù)醫(yī)院總體工作安排，我中心暫定于xxxx年x月xx日（周六）召開“xxxx年中工作會”，具體事項(xiàng)通知如下：

一、會議時間：xxxx年x月xx日（周六）xx:xx—xx:xx xx:xx—xx:xx

二、會議地點(diǎn)：公衛(wèi)樓三層會議室

三、參加人員：院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、站長、業(yè)務(wù)主管，職工代表和xxxx年新員工（具體名單附后）。

四、會議內(nèi)容：各位副院長、科主任、站長做半年工作匯報（簡單總結(jié)上半年工作，重點(diǎn)闡述下半年思路，關(guān)于質(zhì)量提升、服務(wù)改進(jìn)、人才培養(yǎng)、結(jié)構(gòu)調(diào)整）

五、匯報要求：

1、請發(fā)言人員預(yù)先提煉發(fā)言內(nèi)容，要求以ppt（幻燈片）形式匯報，ppt使用中心發(fā)送的統(tǒng)一模板。

2、副院長、科主任、站長發(fā)言均限時x分鐘。

六、會議流程：

xx:xx 工作人員到場；

xx:xx 參會人員開始簽到，地點(diǎn)在會議室門口；

xx:xx 會議正式開始；

xx:xx-xx:xx 站長、科主任發(fā)言，順序?yàn)椋?/p>

xxxxxxxxxxxxxxxx

xx:xx-xx:xx 午餐、休息

xx:xx-xx:xx 科主任、副院長發(fā)言，順序?yàn)?/p>

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

xx:xx-xx:xx 院長做xxxx年上半年工作總結(jié)

xx:xx-xx:xx 執(zhí)行董事講話。

七、溫馨提示：

1、參會人員請統(tǒng)一著工作服（白大衣）。

2、請發(fā)言人員于x月xx日（周四）下午xx:xx之前將ppt及word版匯報材料用u盤拷貝交至辦公室，也可發(fā)送至辦公室郵箱。

3、如各科室實(shí)際參會人員與通知中《名單》不符，請負(fù)責(zé)人于xx日（周五）下午xx:xx之前通知辦公室。

4、會議當(dāng)天中午午餐由中心統(tǒng)一預(yù)定，中心各科室在科室內(nèi)就餐，衛(wèi)生站在二樓宣教室就餐。當(dāng)天中心和各站的值班人員午餐由中心同時統(tǒng)一預(yù)定。