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申請司法鑒定筆跡篇一

代理人：___________________________________________________________;

代理人：______________(特別授權(quán)代理)，________________________律師事務(wù)所律師;

被申請人：__________市________________醫(yī)院，住所地________省________市________________，統(tǒng)一社會信用代碼：_________________________________;

法定代表人：_________________________________________;

申請事項(xiàng)：

一、請求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對____________的死亡原因進(jìn)行重新鑒定;

二、請求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為作如下鑒定：

1、是否存在醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定;

2、醫(yī)療過錯(cuò)與死亡結(jié)果之間否存在因果關(guān)系的鑒定;

3、醫(yī)療過錯(cuò)程度參與度的鑒定。

事實(shí)與理由：

______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________醫(yī)院(被申請人)行"無痛胃腸鏡檢查"出現(xiàn)生命危象。____________分，因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)____________中心醫(yī)院搶救。經(jīng)中心醫(yī)院10天搶救，又轉(zhuǎn)至____________醫(yī)科大學(xué)附屬____________醫(yī)院(第三人)繼續(xù)搶救。期間，____________仍處于深昏迷，無自主呼吸狀態(tài)，后經(jīng)專家鑒定為“腦死亡”。8月30日，____________醫(yī)科大學(xué)附屬____________醫(yī)院宣布____________死亡。其后家屬申請____________法醫(yī)鑒定中心對患者死亡原因鑒定。______月______日，該鑒定機(jī)構(gòu)以“肺泡腔、細(xì)支氣管粘膜下、胃粘膜、腸粘膜及膀胱粘膜下”組織存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、“死者生前曾發(fā)生過敏性休克”及“已有丙泊酚導(dǎo)致過敏休克死亡的報(bào)道”為依據(jù)，作出[20__]病鑒字第____________號《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：“____________生前曾發(fā)生過敏休克，其過敏性休克可致缺血缺氧性腦病繼發(fā)多器官功能障礙死亡。尸檢所見符合器官捐獻(xiàn)后的病理學(xué)改變”。?申請人認(rèn)為患者平素身體狀況良好，其死亡原因不是丙泊酚過敏反應(yīng)所致，理由如下：_______________

(1)被申請人在為患者氣管插管、搶救時(shí)，假設(shè)患者皮膚確實(shí)有“蕁麻疹”、還發(fā)現(xiàn)患者喉頭水腫、支氣管痙攣甚至喘鳴等過敏反應(yīng)，為什么被申請人在病歷中不予體現(xiàn)?

(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(約4小時(shí))下行“右肱骨外科頸粉碎性骨折內(nèi)固定”手術(shù)，該院以丙泊酚作為麻醉誘導(dǎo)和維持主要藥物，期間未曾發(fā)生任何過敏樣反應(yīng)(詳見____________省____________人民醫(yī)院病歷，病案號為____________);以及____________年、____________年，患者都一樣丙泊酚“無痛胃鏡檢查”，但也未聽說丙泊酚過敏樣反應(yīng)。

(3)結(jié)合ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制看：機(jī)體對抗原(丙泊酚)初次應(yīng)答后，再次接觸丙泊酚刺激時(shí)產(chǎn)生ige抗體，對肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及組胺化學(xué)介質(zhì)產(chǎn)生作為，從而影響其生理功能紊亂或者細(xì)胞損傷特異性免疫反應(yīng)。假設(shè)該患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手術(shù)，后患者體內(nèi)應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生一定的ige。而后患者每年作“無痛胃鏡檢查”，也包括本次胃鏡檢查，按理說都要發(fā)生丙泊酚過敏反應(yīng)。唯獨(dú)被申請人作“腸鏡”注射丙泊酚就發(fā)生過敏反應(yīng)。

(4)、該鑒定機(jī)構(gòu)以組織存在“嗜酸性粒細(xì)胞”，作為認(rèn)定患者發(fā)生“過敏性休克”，是缺乏事實(shí)依據(jù)和科學(xué)依據(jù)的判斷。首先，嗜酸性粒細(xì)胞偏高，不排除寄生蟲感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、頭孢菌素等因素影響。本案患者從呼吸、心跳驟停經(jīng)21天搶救到宣告死亡，期間已明確“缺血缺氧性腦病、膿毒血癥、重癥肺炎、腎功能不全、急性腎損傷、中樞性呼吸衰竭”等，____________中心醫(yī)院為其使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等抗生素治療;該鑒定機(jī)構(gòu)未在喉頭黏膜下發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細(xì)胞”;在胃、腸黏膜雖發(fā)現(xiàn)“嗜酸性粒細(xì)胞”，但是該患者因胃、腸不適到事發(fā)醫(yī)院檢查，也不排除該患者本身患有“嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎”的可能。另外，大量文獻(xiàn)予以證實(shí)“嗜酸性粒細(xì)胞”與“過敏性休克”之間沒有必然的聯(lián)系，即組織存在“嗜酸性粒細(xì)胞”就不然存在“過敏性休克”?發(fā)生“過敏性休克”一定組織中找到“嗜酸性粒細(xì)胞”?根據(jù)《中國法醫(yī)雜志》、《法醫(yī)學(xué)雜志》等有關(guān)過敏反應(yīng)文獻(xiàn)，并結(jié)合過敏反應(yīng)機(jī)制，ige升高相對“嗜酸性粒細(xì)胞”來說更具有診斷價(jià)值，然而該鑒定機(jī)構(gòu)也未作血清ige檢查。相反該鑒定機(jī)構(gòu)卻以“嗜酸性粒細(xì)胞”作為診斷“過敏性休克”的依據(jù)，同時(shí)也未將“嗜酸性粒細(xì)胞”增多可能因素加以合理排除。

然而，從被申請人《麻醉記錄單》、《急診搶救記錄》和《麻醉小結(jié)》看，沒有患者有關(guān)的“呼吸”記錄;也沒有患者“心率”和“血壓”的變化，如心率和血壓從正常的，是怎樣降至______;而只是發(fā)現(xiàn)“血氧飽和度85%”突然下降，那患者正常血氧飽和度，如98%、97%是如何降至85%的，也沒有記錄;也未體現(xiàn)患者“吸氧”起止時(shí)間?也沒有吸氧工具(鼻導(dǎo)管)(____________醫(yī)院《門診處方箋》相佐證)。如果麻醉醫(yī)生嚴(yán)格心電監(jiān)測，應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)心電圖波形變化，不至于____________心跳停止，5分鐘(____________)后才給予腎上腺素和阿托品搶救藥，這完全已經(jīng)錯(cuò)過“病人生命最黃金”的搶救時(shí)期，不排除被告在給________作胃鏡檢查時(shí)(而不是腸鏡檢查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。

綜上，________生前一般情況尚好、也無藥物過敏現(xiàn)象。________因胃腸不適到被申請人處就診，________作“無痛胃鏡檢查”時(shí)，被申請人未嚴(yán)格監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸，至多采用血氧飽和度探頭測量心率和氧飽和度數(shù)值而;且須嚴(yán)格“上氧”，充分準(zhǔn)備阿托品、多巴胺、腎上腺素等預(yù)防搶救藥物，及有關(guān)呼吸機(jī)等搶救設(shè)備等條件，才能實(shí)施丙泊酚麻醉。另一方面，因禁食和禁飲其容量相對不足，加之“丙泊酚”對循環(huán)的影響以注射速度和劑量相關(guān)，而被申請人未足夠注意等。因此，被告醫(yī)療行為嚴(yán)重違反應(yīng)當(dāng)注意義務(wù)的規(guī)定，及其他嚴(yán)重規(guī)定，甚至還存在偽造病歷的嫌疑，其違法性和嚴(yán)重過錯(cuò)與劉________死亡結(jié)果之間存在直接因果關(guān)系。然而該鑒定機(jī)構(gòu)在認(rèn)定時(shí)，沒有調(diào)查核實(shí)患者事發(fā)前曾多次使用丙泊酚，且未出現(xiàn)過敏現(xiàn)象的事實(shí);加之沒有基于客觀實(shí)際，更沒有科學(xué)論證“嗜酸性粒細(xì)胞”與過敏休克之間關(guān)系，也未將“嗜酸性粒細(xì)胞”增多可能加以合理排除。但該鑒定機(jī)構(gòu)卻認(rèn)定“丙泊酚過敏反應(yīng)”系患者死亡的直接原因。據(jù)此，申請人認(rèn)為該鑒定是很難讓人信服的鑒定，故特向貴院提出申請：

一、請求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對唐明喜死者的死亡原因進(jìn)行重新鑒定;

二、請求人民法院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為作如下鑒定：

1、是否存在醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定;

2、醫(yī)療過錯(cuò)與死亡結(jié)果之間否存在因果關(guān)系的鑒定;

3、醫(yī)療過錯(cuò)程度參與度的鑒定。懇請法院支持為謝。

此致

______________人民法院

申請人：_______________

______年______月______日

申請司法鑒定筆跡篇二

住所地：__________________

法定代表人：______________

委托代理人：_______________

申請事項(xiàng)：

請求安陽市仲裁委員會對申請人提交的證據(jù)中分別落款為程啟才、程五工隊(duì)、李用伏的三張有關(guān)電費(fèi)字據(jù)的簽字的真實(shí)性做出司法鑒定：

第一、對_____年_____月_____日由程啟才簽字金額為14076元的字據(jù)中程啟才簽字的真實(shí)性做出鑒定;

第二、對_____年_____月_____日落款為程五工隊(duì)金額為6000元的字據(jù)中“程五工隊(duì)”簽字的真實(shí)性做出鑒定;

第三、對金額為86801.6元由李用伏簽字的字據(jù)中“李用伏”簽字的真實(shí)性做出鑒定。

事實(shí)與理由：

申請人與程金才的工程合同糾紛已提交安陽市仲裁委員會仲裁，期間程金才對申請人提交的三張有關(guān)程金才在施工過程中用過電費(fèi)的字據(jù)的簽字有異議，現(xiàn)申請人請求安陽市仲裁委員會對以上請求鑒定事項(xiàng)做出公正合法的鑒定。

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_____________

_____年_____月_____日

申請司法鑒定筆跡篇三

申請人：_____________，女，_________年_____月_____日出生，身份證號：__________________________。漢族，住平陽縣鰲江鎮(zhèn)河濱村，

申請事項(xiàng)：

1.申請對賣盡契約進(jìn)行書寫時(shí)間鑒定;

2.申請對____在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;

3.申請對____在契約上的手印進(jìn)行真實(shí)性鑒定。

事實(shí)與理由：

原告姜_____春訴被告應(yīng)_____語、陳_____、陳_____璋、陳_____康、陳_____芝、陳_____如6人房屋買賣合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)被告陳_____如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對上述請求事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。

此致

平陽縣人民法院

申請人：_______________

_____年_____月_____日