每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇一
被申請人:_________________孫__________,男,27歲,漢族,農(nóng)民,住址同上,電話:_________________
請求事項
請求法院準予延期舉證,以保障申請人的訴訟權(quán)利。
事實與理由
關(guān)于申請人任__________與被申請人__________離婚訴訟糾紛一案,業(yè)經(jīng)開魯縣人民法院立案受理,在答辯與舉證期間,申請人發(fā)現(xiàn)被申請人故意隱瞞夫妻共同財產(chǎn),申請人對于其中的有些事實和證據(jù)仍需調(diào)查核實。因時間倉促,申請人無法收集和調(diào)查上述相關(guān)證據(jù),為保障申請人的訴訟權(quán)益,現(xiàn)依《民事訴訟法》64條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》33、36條之規(guī)定,特請求人民法院準予此延期舉證申請書范文的延期舉證。
此致
__________縣人民法院
申請人:_________________任__________
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇二
申請人:______________,男,漢族,__________歲,電話:_________________
1.申請事項:
請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。
2.事實和理由:
20__________年10月26日下午4時,申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權(quán)利、義務通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是,申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議,而11月8日正好是星期四,另申請人由于不愿意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務,因此出庭應訴需要一定的準備時間,按照法律規(guī)定,希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間,故有如上所請。
此致
zz區(qū)人民法院
申請人:_________________
很高興能為您提供幫助,以上就是我為您提供的延期舉證申請書范本僅供您參考
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇三
海關(guān)審核意見申請編號:_________________送達日期:_________________初審意見:_________________初審日期:_________________復核意見:_________________復核日期:_________________審批意見:_________________審批日期:_________________
一、申請人情況
1、申請人名稱/姓名:_________________
2、申請人英文名稱:_________________
3、注冊國(地區(qū))/國籍:_________________
4、注冊地/住所地(省/區(qū)/直轄市):_________________
5、注冊地址/住址:_________________
6、法定代表人姓名(申請人為自然人的不填):_________________
二、聯(lián)系人情況
7、姓名:_________________代理人
8、注冊地/住所地(省/區(qū)/直轄市):_________________
9、聯(lián)系人單位及部門:_________________
10、通訊地址:_________________
郵政編碼:_________________
11、聯(lián)系人電話:_________________
12、聯(lián)系人傳真:_________________
13、聯(lián)系人手機號:_________________
14、聯(lián)系人電子郵箱:_________________
15、備注:_________________
三、商標注冊情況
16、商標名稱:_________________
17、商標注冊號:_________________
18、商標注冊機關(guān):_________________商標局:_________________世界知識產(chǎn)權(quán)組織:_________________
19、注冊有效期:_________________
自年月日至年月日
20、商標注冊類別:_________________
21、核定使用商品:_________________
22、曾經(jīng)被認定為馳名商標:_________________
認定日期:_________________
認定機關(guān):_________________
23、備注:_________________
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇四
申請人:_________________
職工姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________
身份證號碼:_________________
用人單λ:_________________
職業(yè)/工種/工作崗λ:_________________
事故時間:_________________
事故地點:_________________
診斷時間:_________________
受傷害部λ/職業(yè)病名稱:_________________
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規(guī)定,屬于工傷認定范χ,現(xiàn)予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向_____________申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
_____年_____月_____日
注:本通知一式四份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單λ、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各留存一份。
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇五
申請人名稱(中文):_________________
(英文):_________________
申請人國籍/地區(qū):_________________
申請人地址(中文):_________________
(英文):_________________
聯(lián)系人:_________________
電話:_________________
代理機構(gòu)名稱:_________________
外國申請人的國內(nèi)接收人:_________________
國內(nèi)接收人地址:_________________
郵政編碼:_________________
商標申請聲明:_________________
集體商標
證明商標
以三維標志申請商標注冊
以顏色組合申請商標注冊
以聲音標志申請商標注冊
兩個以上申請人共同申請注冊同一商標
要求優(yōu)先權(quán)聲明:_________________
基于第一次申請的優(yōu)先權(quán)
基于展會的優(yōu)先權(quán)
優(yōu)先權(quán)證明文件后補
申請/展出國家/地區(qū):_________________
申請/展出日期:_________________
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇六
報銷申請書
公司領(lǐng)導您好:
我辦公室已經(jīng)完成對___工程師的接待,現(xiàn)__已經(jīng)回城(出發(fā)地點:__——目的地:___)車票___元(大寫:___)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人,現(xiàn)申請領(lǐng)導給予報銷,請領(lǐng)導審批為荷。
附:___聯(lián)系方式:
電話:____
申請部門:_____
20__年3月2日星期六
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇七
尊敬的院領(lǐng)導:
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!
我叫,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個地地道道的普通農(nóng)民,家庭共4口人,丈夫是一名小學教師,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測風云,20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī),經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是乳腺癌,幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下,病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),高額的醫(yī)療費又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當?shù)难a助。
希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍肋h銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!
最后,祝愿貴院領(lǐng)導身體健康,工作順利,萬事如意!
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇八
申請人:_________________律師事務所張__________律師。
通訊地址:_________________
電話:_________________
申請事項:對犯罪嫌疑人方__________申請取保候?qū)彙?/p>
事實和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準逮捕,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。
我受方__________委托擔任方__________辯護人。
查方__________已經(jīng)被羈押___個月又___天,已經(jīng)超過法定的羈押期限。
根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規(guī)定,特為其提出申請取保候?qū)彛?/p>
請予批準。
此致
____________人民檢察院
申請人:_________________(簽名)
律師事務所(章)
__________年__________月__________日
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇九
原告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
被告:______________,性別:____,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________
訴訟請求:
1、請求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(數(shù)額)。
2、請求判令解除原被告間的租賃合同。
3、請求返還原告所有的屋內(nèi)家具一套,價值約_________元。
4、本案訴訟費由被告承擔。
事實和理由:
_______年_______月_______日,原告與被告簽訂了房屋租賃協(xié)議,約定將________________的房屋租賃給被告使用,并約定每月支付租賃費用_____________元,原告收取押金_________________元。
被告于_____________時間開始向原告付款,但自_______年_______月_______日開始,被告停止支付房屋租金,
_______年_______月_______日,原告發(fā)現(xiàn)被告還私自將原告租賃房屋內(nèi)的一套家具搬出。
原告多次請求被告支付房租及返還家具,均遭到被告的拒絕。原告無奈之下,起訴至貴院,望貴院審清事實,判如訴請。
此致
_____________人民法院(房屋所在地)
具狀人:_____________(原告姓名)
時間:_________________
起訴書簽名完畢后,一式三份,原告一份,法院一份,被告一份。
原告身分證復印件一份交給法院。
被告身分證復印件一份(或公安機關(guān)出具的戶籍證明)交給法院
證據(jù)材料一式三分:
1、租賃合同
2、原告在租賃房屋時被告確認房屋內(nèi)有該家具的證明。
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十
申請再審人(一審原告、二審上訴人):_________________性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話____________。
委托代理人:_________________
被申請人(一審被告、二審被上訴人):_______________________公司,地址____________、法定代表人姓名____________、職務____________
法定代表人:_______________________,經(jīng)理。
原審被告:_________________
申請再審人____與被申請人____因____糾紛一案,不服____中級人民法院于__年__月__日作出的(____)____終字第____號民事判決(裁定),申請再審人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條之規(guī)定,向____省高級人民法院申請再審。
一、再審請求
1、請求撤銷____中級人民法院(____)____終字第____號民事判決第__項;
2、________
3、________
二、申請事由
依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項(具體法律條文內(nèi)容);第二款:_________________(具體法律條文內(nèi)容)________特申請再審。
三、具體事實和理由
1、申請事由一:_________________符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項,具體理由如下:
________
2、申請事由二:_________________符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項,具體理由如下:
________
綜上所述________
此致
____省高級人民法院
申請人:_________________(親筆簽字并加蓋手印)
(企業(yè)公司等加蓋公章)
_____年_____月_____日
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導:
我于________年____月____日成為公司的試用員工,到本月3個月試用期已滿,根據(jù)公司的規(guī)章制度,現(xiàn)申請轉(zhuǎn)為公司正式員工。
作為一名初來乍到的新員工,曾經(jīng)很擔心不知該怎么與人共處,該如何做好工作;但是公司寬松融洽的工作氛圍、團結(jié)向上的企業(yè)文化,讓我很快的融入到公司積極的氛圍中。在試用期間,我在銷售部門的學習工作了一段時間,學到許多新的工作技能,也認識到了新的工作伙伴。各部門領(lǐng)導和同事的都很耐心指導,使我在較短的時間內(nèi)適應了公司的工作環(huán)境,也熟悉了公司的整個操作流程。
在本部門的工作中,我一直嚴格要求自己,認真及時做好領(lǐng)導布置的每一項任務,同時主動為領(lǐng)導分憂;專業(yè)和非專業(yè)上不懂的問題虛心向同事學習請教,不斷提高充實自己,希望能盡早獨當一面,為公司做出更大的貢獻。當然,初入職場,難免出現(xiàn)一些小差小錯需領(lǐng)導指正;這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟,在處理各種問題時考慮得更全面,杜絕類似失誤的發(fā)生。在此,我要特地感謝部門的領(lǐng)導和同事對我的入職指引和幫助,感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。
經(jīng)過這三個月,我現(xiàn)在已經(jīng)能夠獨立處理公司銷售的訂車系統(tǒng),整理部門內(nèi)部各種資料,進行各項分類保管,協(xié)助進行銷售分析,從整體上協(xié)助領(lǐng)導把握公司的銷售運作流程。當然我還有很多不足,處理問題的經(jīng)驗方面有待提高,團隊協(xié)作能力也需要進一步增強,需要不斷繼續(xù)學習以提高自己業(yè)務能力。
這幾個月來我學到了很多,感悟了很多;看到公司的迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現(xiàn)自己的奮斗目標,體現(xiàn)自己的人生價值,和公司一起成長。在此我提出轉(zhuǎn)正申請,懇請領(lǐng)導給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價值,同公司一起展望美好的未來!
申請人:
日期:
________年____月____日
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十二
小額貸款中心:
我叫,現(xiàn)年42歲,人,自務工回家養(yǎng)豬創(chuàng)業(yè)。
現(xiàn)為了解決再就業(yè)問題,準備投資養(yǎng)殖業(yè)予以發(fā)展。該項目總投資14萬元,其中自籌9萬元,但尚有5萬元的資金缺口,故特向貴中心申請小額擔保貸款。
我愿意履行貸款人的各項職責義務,按期還款。懇請貴中心能從實際出發(fā)給以推薦為盼!
申請人:
________年____月____日
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十三
申請人:____________________,男,漢族,_____年____月_____日生,住___________________________
被申請人:____________________,男,漢族,______歲,住__________省__________縣城
被申請人:____________________,男,漢族,________歲,住__________省__________縣城
申請事項:
事實與理由:
此致
__________人民法院
申請人:________________
_____________年_____月_____日
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十四
商標專用權(quán)質(zhì)權(quán)登記注銷申請書
質(zhì)權(quán)人名稱(中文):_________________
(英文):_________________
質(zhì)權(quán)人地址:_________________
法定代表人:_________________
電話(含地區(qū)號):_________________
郵政編碼:_________________
代理機構(gòu)名稱:_________________
出質(zhì)人名稱(中文):_________________
(英文):_________________
出質(zhì)人地址:_________________
法定代表人:_________________
電話(含地區(qū)號):_________________
郵政編碼:_________________
代理機構(gòu)名稱:_________________
注銷質(zhì)權(quán)登記證編號:_________________
未交回原質(zhì)權(quán)登記證的原因:_________________
注銷原因:_________________
質(zhì)權(quán)人章戳(簽字):_________________出質(zhì)人章戳(簽字):_________________
代理機構(gòu)章戳:_________________代理機構(gòu)章戳:_________________
代理人簽字:_________________代理人簽字:_________________
三、填寫說明
1、辦理商標專用權(quán)質(zhì)權(quán)登記注銷,適用本書式。申請書應當打字或印刷。質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人應當按規(guī)定填寫,不得修改格式。
2、商標專用權(quán)質(zhì)權(quán)登記注銷由質(zhì)權(quán)人和出質(zhì)人共同提出申請。
3、質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人名稱、質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人章戳(簽字)處加蓋的章戳(簽字)應當與所附身份證明文件中的名稱一致。質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人為自然人的,應當同時在姓名后面填寫證明文件號碼。
4、質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人地址應冠以省、市、縣等行政區(qū)劃名稱。質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人應當按照身份證明文件中的地址填寫,證明文件中的地址未冠有省、市、縣等行政區(qū)劃的,質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人應當增加相應行政區(qū)劃名稱。質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人為自然人的,可以填寫通訊地址。
5、國內(nèi)質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人不需填寫英文。
6、多個質(zhì)權(quán)人的,在附頁其他共同質(zhì)權(quán)人處依次填寫。
7、共有商標辦理質(zhì)權(quán)登記注銷,出質(zhì)人名稱/地址填寫代表人的名稱/地址。其他共同出質(zhì)人名稱/地址依次填寫在申請書附頁上(可再加附頁)。
8、申請商標質(zhì)權(quán)登記注銷應當同時交回原質(zhì)權(quán)登記證,未交回原質(zhì)權(quán)登記證的應當說明原因。
9、委托商標代理機構(gòu)申報的,應當填寫代理機構(gòu)名稱并在“代理機構(gòu)章戳/代理人簽字”處由代理人簽字并加蓋代理機構(gòu)章戳。未委托代理機構(gòu)的,不需填寫。
10、質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人為法人或其他組織的,應當在“質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人章戳(簽字)”處蓋章。質(zhì)權(quán)人/出質(zhì)人為自然人的,應當在此處簽字。所蓋章戳或簽字應當完整清晰。
11、辦理事宜并請詳細閱讀“商標申請指南”
以上就是關(guān)于商標權(quán)質(zhì)押注銷登記申請書的模板、填寫說明、以及附頁的相關(guān)內(nèi)容。
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十五
申請人:_________________
因__________年__________月__________日在________________發(fā)生了一起________________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對_____________的_____________依法進行鑒定。
申請人:_________________(簽字或蓋章)
法定代理人:______________(簽字)
法定代表人:______________(簽字)
________________年_______________月________________日
附:_________________相關(guān)材料__________份。
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十六
異議申請人名稱:
代理組織名稱:
被異議商標:
初步審定號:
類別:
異議申請人章戳(簽字):代理組織章戳:代理人簽字:
注:
1、未委托代理的,不需填寫代理項目。
2、國內(nèi)申請人不需要填寫英文。
3、馬德里國際注冊商標,初步審定號為國際注冊號,填寫時在注冊號前加字母"g"以示區(qū)分。
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十七
申請人:_________________、性別__________、年齡__________、職業(yè)____________________、住址____________________
被申請人:_________________、性別__________、年齡__________、職業(yè)____________________、住址
申請事項:_________________
1.令被申請人(具體的執(zhí)行事項)
2、支付本案訴訟費用_______________元整;
3.執(zhí)行過程中的全部費用由被申請人承擔。
申請人:_________________地址:________________電話:_____________
法定代表人:_________________姓名:______________職務:_____________
委托代理人:_________________姓名:______________性別:______________年齡:_____________
民族:_____________職務:_____________工作單位:_____________
住所:________________電話:_____________
被申請人:_________________名稱:_________________地址:________________電話:_____________
法定代表人:_________________姓名:________________職務:_____________
案由:_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。
申請復議的要求和理由:_____________
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見,以及訴求)
(列舉文件依據(jù)和事實依據(jù)以及邏輯判斷,證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的,申請人的訴求是合理的。)
此致
__________________(被申請人單位)
申請人:_____________(蓋章)
法定代表人:_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附:_________________
本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明文件______件。
事實和理由:_________________
申請人訴被申請人侵權(quán)糾紛一案,已經(jīng)貴院審理終結(jié),_____________年__________月__________日作出的(_____________)民初字第_______________號民事判決書已發(fā)生法律效力,但被申請人至今仍未履行搬遷義務。被申請人有(向法院提供被申請人的財產(chǎn)線索,以得執(zhí)行)。
為維護申請人的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,特申請貴院依法對被申請人強制執(zhí)行。
此致
____________________人民法院
申請人
_____________年__________月__________日
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十八
申請人:_________________
申請事項:
申請貴院退還由貴院劃扣的(20__)川0112民初3803號案執(zhí)行款共計人民幣_________________元
事實與理由:
申請人因與申請人_________________糾紛,于 _________________ 年向貴院提起訴訟,經(jīng)貴院依法審理后作出(20__)川
民初字第123號生效民事判決書。現(xiàn)鑒于,該案已執(zhí)行完畢,故特向貴院申請退還執(zhí)行款項人民幣 _________________ 元至以下賬戶:_________________開戶人:_________________開戶行:_________________賬號:_________________。
此致
_________________區(qū)人民法院
申請人:_________________
_________________年_________________月_________________日
附:身份證復印件、銀行卡復印件。
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇十九
申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
被申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
申請事項:
要求被申請人立即執(zhí)行(執(zhí)行依據(jù):___________人民法院_______判決書/調(diào)解書),給付子女撫養(yǎng)費,共計_____元。
事實與理由:
此致敬禮!
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
離婚案延期舉證申請書 離婚糾紛延期申請書篇二十
申請人:_________________滕__________,男,漢族,現(xiàn)年55歲,住__________縣。
申請人:_________________馬__________,女,漢族,1962年12月7日出生,住址同上,系滕__________妻子
請求事項:
1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
事實及理由:
申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院,貴院已經(jīng)立案。本案的被告梁__________等的行為已經(jīng)對申請人家庭住房造成損壞,現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
此致
__________縣人民法院
申請人:__________
_______年_______月_______日