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防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇一

一、共同教育學(xué)生：

1、在上學(xué)、放學(xué)途中要結(jié)伴而行，按時到校、回家。

2、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中、中午休息時段下水游泳、嬉水、玩?；蛏米耘c同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;嚴(yán)禁到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

3、要去游泳必須有家長陪同，一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。

二、在下列情形發(fā)生的安全事故造成學(xué)生傷亡，學(xué)校和班主任不承擔(dān)任何事故責(zé)任：

(一)在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;(二)在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

(三)在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的;

(四)在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、家長要盡到監(jiān)護(hù)人的職責(zé)。學(xué)生在上學(xué)放學(xué)途中、節(jié)假日、以及上級部門(教育局、區(qū)委區(qū)政府)通知放假期間的安全責(zé)任由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。家長或監(jiān)護(hù)人要加強平時的教育和監(jiān)管，嚴(yán)禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。

四、學(xué)生在我校就讀期間本責(zé)任書均有效。本責(zé)任書由家長和班主任各存壹份。

班主任(簽章)：

學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人(簽章)：

學(xué)生(簽名)：

簽訂日期年月日

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇二

學(xué)生安全工作重于一切，保障學(xué)生安全是學(xué)校、家長的首要任務(wù)。加強教育、自覺行動、自我保護(hù)是維護(hù)生命安全的重要手段?，F(xiàn)在天氣炎熱，許多學(xué)生喜歡游泳、玩水，為了共同營造平安和諧的安全環(huán)境，共同肩負(fù)起學(xué)生安全責(zé)任，杜絕溺水事件發(fā)生，特簽訂以下防溺水安全責(zé)任書。

1、學(xué)校、家長、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性，嚴(yán)防溺水事件發(fā)生。

2、學(xué)校、家長必須時刻對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育。學(xué)校通過班會、講座等形式對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育，教育學(xué)生不玩水、不涉水、遠(yuǎn)離水域，避免一切可能發(fā)生的溺水事件。

3、家長及學(xué)生要全權(quán)承擔(dān)學(xué)生在校外的一切溺水事件的責(zé)任。家長要自覺、主動地監(jiān)督或接送學(xué)生按時上學(xué)、放學(xué)，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校外的一切安全行為，防止溺水事件發(fā)生。

班級：

承諾人(簽字)

班主任(簽字)

日期：

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇三

根據(jù)上級文件，經(jīng)學(xué)校研究決定，與各班班主任、副班主任簽訂《學(xué)校防溺水工作目標(biāo)責(zé)任狀》。責(zé)任狀如下：

盤溪鎮(zhèn)第一小學(xué)必須嚴(yán)格履行對學(xué)校班級的管理，并依法管理、依法治校。各班級在盤溪鎮(zhèn)第一小學(xué)的管理下開展好《學(xué)校防溺水工作目標(biāo)責(zé)任狀》的相關(guān)條款，采取各種形式的宣傳教育途徑，積極開展好學(xué)校防溺水事故的發(fā)生，確保社會穩(wěn)定、學(xué)校穩(wěn)定，保證學(xué)生健康成長。

條款如下：

1、結(jié)合夏季時段，夏季學(xué)期開展專項防溺水安全教育課不少于10節(jié)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)掌握防溺水知識和技能;開展防溺水主題教育活動，展開全校師生、家長防溺水工作會議，提高學(xué)生家長防溺水安全教育的意識。

2、開家長會，通報全國近期發(fā)生的中小學(xué)生溺水事故，告知家長必須承擔(dān)起監(jiān)護(hù)人的職責(zé)。

3、結(jié)合盤溪夏季天氣的特點，印發(fā)《預(yù)防溺水告家長學(xué)生書》。

4、凡新生入學(xué)實行與家長簽訂學(xué)生《防溺水承諾書》。

5、開展全班學(xué)生家訪活動，特別要針對留守兒童和外來務(wù)工人員子女學(xué)生，引導(dǎo)、幫助其家長和監(jiān)護(hù)人承擔(dān)好教育子女的責(zé)任和義務(wù)，確保不發(fā)生學(xué)生因缺乏監(jiān)管出現(xiàn)的溺水事故。

班級：

承諾人(簽字)

班主任(簽字)

日期：

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇四

尊敬的各位xx：

你們好！

為貫徹落實教育部、省、市中小學(xué)、幼兒園安全會議精神，切實預(yù)防發(fā)生兒童溺水事故確保幼兒園學(xué)生無溺水事故發(fā)生，維護(hù)幼兒生命安全和社會穩(wěn)定，特與各位家長簽訂防溺水責(zé)任書如下：

1、家長認(rèn)真學(xué)習(xí)安全教育常識，防止一切意外事故發(fā)生。

2、禁止幼兒到水庫、池塘、機(jī)井、河流等危險地方游玩。

3、嚴(yán)禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護(hù)人員和無安全設(shè)施的游泳場館游泳。

4、家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準(zhǔn)備活動、了解場館深、淺水區(qū)域、掌握游泳情況。

5、家長配合幼兒園做好防溺水教育。

防溺水“六不”：不私自下水游泳。不擅自與他人結(jié)伴游泳。不在無家長或教師帶領(lǐng)的情況下游泳。不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳。不到不熟悉的水域游泳。不熟悉水性的學(xué)生不擅自下水施救。

牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫。水景再美，不到水中去感受。水性再好，沒有保障別下水。別人再勸，不用生命去逞能!

此致

敬禮

責(zé)任人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇五

在每年發(fā)生的中小學(xué)生安全事故中，溺水是造成學(xué)生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨中小學(xué)生發(fā)生溺水事故又進(jìn)入高發(fā)期，近期，三省一天發(fā)生16人溺水傷亡的事故，教訓(xùn)十分慘痛。本著“安全第一、預(yù)防為主”的精神和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，學(xué)校各班級必須提高安全意識，增強安全工作的責(zé)任感，多方面加強學(xué)生不良行為的監(jiān)管和教育，嚴(yán)防事故的發(fā)生。為落實責(zé)任，特簽訂班主任管理防溺水工作責(zé)任書。

1、及時掌握缺勤學(xué)生信息，對請假學(xué)生采取追蹤調(diào)查，了解缺勤和請假學(xué)生的去向。不明去向的學(xué)生要最短時間內(nèi)向?qū)W校匯報，并聯(lián)系學(xué)生家長。

3、利用班會和黑板報宣傳游泳玩水的危害性，切實通過教育提高學(xué)生的防溺水意識，使學(xué)生能自覺抵制游泳或玩水。

4、通過致家長一封信、召開家長會、上門家訪、電話聯(lián)系等多種方式，加強家、班聯(lián)系。與學(xué)生和家長簽訂《防溺水安全承諾書》，建立家長聯(lián)系臺賬，家訪活動要有記錄，有反饋承諾。

5、發(fā)揮班干部的骨干作用，最大限度地調(diào)動學(xué)生干部的積極性，教育他們自己不下河洗澡的同時，宣傳下河的危害性，幫助身邊的學(xué)生提高認(rèn)識，及時了解班級情況和學(xué)生動態(tài)，建立班級聯(lián)絡(luò)員聯(lián)系制度，班主任應(yīng)及時向他們了解學(xué)生下和動向，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時制止。

6、深入學(xué)生，了解班級學(xué)生的狀況，發(fā)現(xiàn)有游泳動向的學(xué)生，及時談心引導(dǎo)，做好學(xué)生的思想工作，使學(xué)生切實提高認(rèn)識，從源頭上杜絕學(xué)生下河游泳。

7、加強班級管理，嚴(yán)明班級學(xué)校紀(jì)律，明確要求學(xué)生不在無監(jiān)護(hù)人陪同下私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不到無安全保障或陌生的水域游泳，不在上下學(xué)途中下河或溝塘戲水玩耍，學(xué)會基本的自救、自護(hù)方法。

8、教育學(xué)生遇到溺水現(xiàn)象，不擅自施救，更嚴(yán)禁下水救人，要求吆喝成年人施救。

9、班主任將防溺水教育覆蓋到每一位學(xué)生，有教育計劃，并詳實記錄班級安全。

10、學(xué)校定期對班級防溺水管理與教育工作進(jìn)行考核，對玩忽職守或工作不力視情節(jié)予以責(zé)任追究或一票否決。

班主任（簽名）：學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)（簽名）：

xxx小學(xué)

20xx年xx月xx日

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇六

尊敬的家長朋友：

您好！

目前天氣逐漸轉(zhuǎn)熱，是學(xué)生溺水事故高發(fā)期，我們學(xué)校本著“以人為本”的精神，為確保師生安全，嚴(yán)防因游泳帶來安全事故的發(fā)生，禁止任何同學(xué)私自到游泳池、池塘、河流、水庫等有水源的地方嬉戲與游泳！

為切實加強安全教育、防止發(fā)生溺水死亡事件，我校特與家長簽訂防溺水安全責(zé)任書，希望家?；ハ嗯浜现匾晫⒆舆M(jìn)行防溺水教育工作，提高學(xué)生防溺水的自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力。家長應(yīng)盡的義務(wù)與職責(zé)如下：

1、家長加強對學(xué)生的防溺水知識教育，堅決不允許學(xué)生在節(jié)假日和上、下學(xué)路途中私自或和其他學(xué)生結(jié)伴去池塘、水庫、江河等水域附近玩耍、洗澡、游泳等，不得與不三不四的閑雜人員往來，對居住在可能發(fā)生溺水事故隱患地段的家長更要教育和監(jiān)管好子女。

2、各位家長尤其是外出務(wù)工的學(xué)生家長要切實落實對子女的監(jiān)管。教育孩子按時到校、回家。節(jié)假日對孩子的活動去向更要多加關(guān)注，不得讓孩子參加有安全隱患的活動，發(fā)現(xiàn)孩子隨意外出，及時尋查去向。

3、家長要向孩子進(jìn)行識別險情、緊急避險和遇險逃生的安全知識教育。

4、在校住宿生一律在校午休，晚間在校住宿休息。走讀生家長要加強安全教育與監(jiān)管，做到按時上學(xué)、按時回家，在學(xué)生往返校途中若因家長教育或監(jiān)管不力造成的一切安全事故與學(xué)校無關(guān)。

5、所有學(xué)生家長（或監(jiān)護(hù)人）在得到學(xué)校告知學(xué)生生病或有安全隱患等消息后，必須及時到校協(xié)助解決，否則造成的后果自負(fù)。

6、學(xué)生到校后一般不得外出，因病或因事外出必須經(jīng)班主任同意，履行好請假手續(xù)，否則不得私自外出。

親愛的家長朋友，安全無小事，請按照以上規(guī)定教育學(xué)生認(rèn)真遵守本責(zé)任書，嚴(yán)格看管孩子，否則后果自負(fù)，讓我們共同攜起手來，在學(xué)生的心中筑起一道安全防線。

班級：xxx

學(xué)生簽名：xxx

家長簽字：xxx

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇七

在每年發(fā)生的中小學(xué)安全事故中，溺水是造成中小學(xué)生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中小學(xué)生發(fā)生溺水事故又進(jìn)入高發(fā)期，歷年全國各地陸續(xù)發(fā)生多起中小學(xué)生溺水身亡的事故，教訓(xùn)十分慘痛。本著“安全第一，預(yù)防為主”的精神，為了學(xué)生的健康和安全，學(xué)校以班為單位與各位學(xué)生家長簽訂防溺水安全責(zé)任書，學(xué)校和家長必須提高安全意識，增強安全責(zé)任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔(dān)相應(yīng)的教育管理責(zé)任。

1、在上學(xué)、放學(xué)途中要結(jié)伴而行，按時到校、回家。

2、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中、周末、假期休息時段到不熟悉的水域或水情險惡的`地方游泳、嬉水、玩耍。

3、要去游泳必須有家長陪同。

4、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。

二、下列情形下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)可：

(一) 在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

(二)在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

(三)在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的;

( 四)其它在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、家長要盡到監(jiān)護(hù)人的職責(zé)。學(xué)生在上學(xué)放學(xué)途中、節(jié)假日、以及上級部門，通知放假期間的安全責(zé)任由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。家長或監(jiān)護(hù)人要加強平時的教育和監(jiān)管，嚴(yán)禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

四、學(xué)生在我校就讀期間本責(zé)任書有效 。

中心學(xué)校負(fù)責(zé)人： 學(xué)校負(fù)責(zé)人：

(單位蓋章) (單位蓋章)

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇八

隨著夏季的到來，我市進(jìn)入了高溫、強降雨、雷擊、臺風(fēng)等自然災(zāi)害的高發(fā)期;也是孩子發(fā)生意外事故的高發(fā)期，例如：溺水、交通事故等。本著“安全第一，預(yù)防為主”的精神，為了確保孩子們的安全，請家長積極配合幼兒園做好防溺水工作，為此我園與各位幼兒家長(監(jiān)護(hù)人)簽定幼兒防溺水安全責(zé)任書，明確家長是幼兒的第一監(jiān)護(hù)人，提高安全責(zé)任意識，加強孩子的防溺水教育，認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)和教育職責(zé)，必須做到以下三大點：

1、家長帶幼兒游游泳前需觀察游泳處的環(huán)境，若有危險警告，則不能在此游泳，并引導(dǎo)幼兒對危險標(biāo)志的認(rèn)識。

2、下水時切勿太餓、太飽，飯后一小時才能下水，以免抽筋。

3、教育幼兒不能獨自或與未成年人結(jié)伴下水游泳、嬉水。

4、教育孩子一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)立即呼救，讓成年人來搶救，不可盲目下水施救。禁止不懂水性的未成年人擅自下水施救。

1、加強對孩子的安全教育與監(jiān)管，做到由成年人憑卡接送幼兒來離園，確保幼兒來離園路上的人身安全;嚴(yán)禁孩子在上學(xué)、放學(xué)途中到河邊玩?；蛲庥變荷米韵滤斡?、嬉水等。

2、節(jié)假日期間，幼兒外出玩水，必須由家長陪同，同時要做好安全保障工作，方可到適合孩子的安全水域玩耍。

3、帶孩子去游泳時，要注意天氣預(yù)報，在暴風(fēng)雨來臨的時候，不要帶孩子去露天的泳池。

4、孩子在水邊做游戲或在水池里玩耍，即使是淺水，父母也要時刻陪伴左右，避免讓孩子和伙伴在水里打鬧而摔倒造成溺水;如果讓孩子下水，一定有專人負(fù)責(zé)照看。

1、家長如發(fā)現(xiàn)未成年人獨自或與未成年人結(jié)伴去玩水時，及時給予忠告或阻止。

2、家長如發(fā)現(xiàn)有溺水者，應(yīng)立即報警或呼救會游泳人士去營救。

3、勸告不會游泳人士不要下水救人。

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇九

孩子是祖國的未來，民族的希望?，F(xiàn)在又到了溺水安全事故頻發(fā)的季節(jié)，學(xué)校和家長都有義務(wù)加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學(xué)生高高興興上學(xué)，平平安安回家，學(xué)生、家長要積極配合學(xué)校做好子女的相關(guān)安全教育工作，真正擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)責(zé)任?，F(xiàn)根據(jù)教育局文件精神，制定學(xué)校和家長防溺水安全責(zé)任書：

學(xué)校方面：

1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學(xué)生的防溺水安全教育，教育學(xué)生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結(jié)伴下河游泳，增強學(xué)生防溺水的意識和能力。

2、普及游泳注意事項，讓學(xué)生掌握有關(guān)防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進(jìn)行簡單的處理。

家長和孩子方面：

家長是孩子的監(jiān)護(hù)人，家長要負(fù)責(zé)監(jiān)督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：

1、嚴(yán)禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。

2、嚴(yán)禁孩子私自下水游泳或擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，如確需游泳的，要在家長或監(jiān)護(hù)人的陪同下，到有安全防護(hù)措施和救護(hù)人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。

3、在沒有家長或監(jiān)護(hù)人的陪同下，嚴(yán)禁私自或結(jié)伴去劃船。

4、乘坐船只時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。

5、教育孩子如果發(fā)現(xiàn)有人溺水，不要盲目下水施救。

6、提醒孩子汛期主動遠(yuǎn)離危險水域，嚴(yán)防意外事故發(fā)生。

7、家長履行學(xué)生上學(xué)和放學(xué)途中以及放假期間的安全監(jiān)護(hù)責(zé)任、做好孩子溺水防范工作。

8、學(xué)校設(shè)立學(xué)生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學(xué)生相互監(jiān)督及時報告學(xué)校處置，電話：

上述各條希望學(xué)生和家長認(rèn)真遵照執(zhí)行，如因家長安全工作不得力，學(xué)生經(jīng)教育后仍不自覺遵守責(zé)任書的相關(guān)規(guī)定，私自外出或結(jié)伴外出嬉水、游泳或劃船造成學(xué)生溺水安全事故的，責(zé)任自負(fù)，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

20xx年7月

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇十

學(xué)生的安全重于泰山，面對炎熱暑期，學(xué)生防溺水工作更顯得尤為重要。為進(jìn)一步加強學(xué)生防溺水安全教育工作，嚴(yán)防溺水事故發(fā)生確保學(xué)生生命安全，教體局要求各校校長與班主任、教師層層簽定防溺水包保學(xué)生責(zé)任書。責(zé)任內(nèi)容如下：

一、教師要以講政治的高度，以關(guān)心學(xué)生生命安全的強烈責(zé)任感。認(rèn)真抓好、抓細(xì)、抓實學(xué)生防溺水工作。

二、包保教師要具體負(fù)責(zé)包保學(xué)生的情況摸排、聯(lián)系方式，防范措施、安全教育等方面的幫包，特別是對學(xué)生防溺水安全的幫包，要嚴(yán)格履職，不能存在麻痹思想，走過場。

三、班主任做好學(xué)生防溺水宣傳教，告誡學(xué)生任何時候都不要到河（池塘）邊釣魚、玩水，不得私自到危險水域游泳，督促家長切實擔(dān)負(fù)起學(xué)生在家監(jiān)護(hù)人責(zé)任，加強對子女防溺水安全教育，確保孩子生命安全。

四、各包保教師要不定期進(jìn)行家訪或電話隨訪，將家訪工作落實到每一位學(xué)生，認(rèn)真填寫《泗縣中小學(xué)幼兒園暑期預(yù)防溺水家訪記錄表》，隨時掌握幫包學(xué)生情況，出現(xiàn)問題及時向?qū)W校匯報，不得延誤。

五、班主任要負(fù)責(zé)收集防溺水告家長書存根，以班級為單位收集整理保管各種防溺水資料，及時上報本班學(xué)生安全事故信息。

六、若假期間因教育不當(dāng)，或管理不到位，學(xué)生所發(fā)生的安全問題，責(zé)任教師負(fù)相應(yīng)責(zé)任。

七、包保學(xué)生名單:

校長（簽字）：

班主任（簽字）：

學(xué)校蓋章：

教師（簽字）：

二〇xx年六月

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇十一

溺水死亡事故是中小學(xué)生意外死亡的“頭號殺手”。為預(yù)防溺水事故發(fā)生，確保自身安全，我保證做到：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防溺水安全知識，服從學(xué)校管理，珍愛生命，遠(yuǎn)離危險水域。

2、上下學(xué)路上、節(jié)假日不私自下水游泳;不擅自與他人結(jié)伴游泳;不在無家長或教師帶領(lǐng)的情況下游泳;不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不擅自下水手拉手施救落水同伴。

3、上下學(xué)路上、節(jié)假日不私自或擅自與同學(xué)結(jié)伴到江河、水庫、水畜飲用水池、山坪塘、堰渠、建筑施工形成的水凼等危險水域玩耍、戲水，不得借用器具當(dāng)船來劃水，不私自到江河、池塘邊釣魚、捉魚，防止溺水事故的發(fā)生。

4、其他同學(xué)邀約自己私自到河塘游泳或玩耍時堅決不去，發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)私自到河塘游泳或玩耍時及時勸阻，并及時向家長或?qū)W校老師報告。

5、節(jié)假日在家服從家長管理，需要外出時要向家長說清楚到什么地方、與什么人在一起、做什么事、什么時間回家，家長允許后才能外出。

班主任簽字：

保證人(學(xué)生簽字)：

20xx年xx月xx日

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇十二

夏季，氣溫炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發(fā)生。為了學(xué)生的人身安全，我校特制定家長、學(xué)生防溺水安全責(zé)任書，請家長協(xié)助學(xué)校加強對學(xué)生暑假安全的監(jiān)護(hù)和教育，教育學(xué)生認(rèn)真遵守學(xué)校以下規(guī)定，共同做好學(xué)生安全工作。

一、家長、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性，嚴(yán)防溺水事件發(fā)生。

二、學(xué)生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當(dāng)船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。

三、到校園后不得隨意外出，外出必須經(jīng)班主任同意，必須履行請假手續(xù)，不得不請假私自外出。

四、上學(xué)、放學(xué)途中要結(jié)伴而行，按時回家。

五、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準(zhǔn)到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。

六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。

七、學(xué)校設(shè)立私自游泳舉報電話(672xxxx)，鼓勵學(xué)生積極舉報，互相監(jiān)督。

八、家長必須并且時刻對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校外的一切安全行為，家長、學(xué)生要全部承擔(dān)學(xué)生在校外的一切溺水事件的責(zé)任。

九、學(xué)生家長要認(rèn)真學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，按以上規(guī)定教育孩子認(rèn)真遵守本責(zé)任書。

十、本責(zé)任書一式二份，學(xué)生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學(xué)校留存一份。

級班學(xué)生姓名：家長(簽字)：班主任(簽字)：

xx中學(xué)初中部

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xx中心初中《致學(xué)生家長的一封信》回執(zhí)單

班主任老師：

學(xué)生已把學(xué)?！吨录议L的一封信》和《防溺水安全責(zé)任書》帶回家，我們閱讀并存放。為了孩子的安全，并能以充沛的精力投入到學(xué)習(xí)中去，我們一定與學(xué)校密切配合，做好學(xué)生安全的監(jiān)管工作。

學(xué)生家長簽字：

20xx年x月x日

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇十三

夏季，氣溫炎熱，少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發(fā)生。為了學(xué)生的人身安全，我校特制定家長、學(xué)生防溺水安全責(zé)任書，請家長協(xié)助學(xué)校加強對學(xué)生暑假安全的監(jiān)護(hù)和教育，教育學(xué)生認(rèn)真遵守學(xué)校以下規(guī)定，共同做好學(xué)生安全工作。

一、家長、學(xué)生必須保持高度的安全警惕性，嚴(yán)防溺水事件發(fā)生。

二、學(xué)生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當(dāng)船來劃水,不到河邊釣魚、捉蝦等。

三、到校園后不得隨意外出，外出必須經(jīng)班主任同意，必須履行請假手續(xù)，不得不請假私自外出。

四、上學(xué)、放學(xué)途中要結(jié)伴而行，按時回家。

五、不準(zhǔn)私自在上學(xué)、放學(xué)途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準(zhǔn)到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。

六、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學(xué)生切不可盲目下水施救。

七、學(xué)校設(shè)立私自游泳舉報電話(672)，鼓勵學(xué)生積極舉報，互相監(jiān)督。

八、家長必須并且時刻對學(xué)生進(jìn)行防溺水安全教育，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校外的一切安全行為，家長、學(xué)生要全部承擔(dān)學(xué)生在校外的一切溺水事件的責(zé)任。

九、學(xué)生家長要認(rèn)真學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，按以上規(guī)定教育孩子認(rèn)真遵守本責(zé)任書。

十、本責(zé)任書一式二份，學(xué)生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學(xué)校留存一份。

學(xué)生姓名：

家長(簽字)：

班主任(簽字)：

xx中學(xué)初中部

20xx年x月x日

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇十四

隨著寒假來臨，氣溫下降導(dǎo)致河流結(jié)冰，進(jìn)入了學(xué)生溺水事件多發(fā)期。為了學(xué)生的人身安全，我校特制定學(xué)生防溺水班主任安全責(zé)任書，班主任要協(xié)助學(xué)校加強對學(xué)生的安全教育，教育學(xué)生認(rèn)真遵守學(xué)校以下規(guī)定，共同做好學(xué)生安全工作。

一、對學(xué)生加強防溺水安全教育，教育學(xué)生做到“七不”：即不私自下水溜冰，不擅自與同學(xué)結(jié)伴溜冰，不在無家長或監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)的情況下到水庫或水邊玩耍，不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域玩耍，不到陌生的水域玩耍，不到水邊玩耍嬉戲，不盲目下水施救。

二、讓學(xué)生掌握有關(guān)防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進(jìn)行簡單的處理。

三、一旦發(fā)生學(xué)生溺水事故，應(yīng)在第一時間內(nèi)報警、組織施救。如有傷者，應(yīng)及時送就近醫(yī)院救治。

四、堅持對學(xué)生進(jìn)行必要的安全提醒；學(xué)生在校期間未經(jīng)班主任準(zhǔn)假不允許出校。

五、通知家長，密切配合，共同救護(hù)。經(jīng)常聯(lián)系，與家長聯(lián)系配合做好學(xué)生的安全教育和監(jiān)管工作。

六、班主任做好班級學(xué)生的安全工作。負(fù)責(zé)學(xué)生的安全教育工作，切實防止學(xué)生安全事故的發(fā)生。

校長簽字：

班主任簽字：

昌邑外國語學(xué)校

二0一四年元月十五日

防溺水責(zé)任書回執(zhí)單 防溺水責(zé)任書學(xué)生承諾篇十五

隨著天氣的變熱，學(xué)生發(fā)生溺水事故又進(jìn)入了高發(fā)期，為了遏制學(xué)生溺水事故的發(fā)生，增強防溺水意識，保障我校學(xué)生的生命安全。根據(jù)上級的有關(guān)要求，特簽訂此《預(yù)防學(xué)生溺水工作責(zé)任狀》。

我鄭重向四股橋中心小學(xué)承諾，教育本班學(xué)生“牢固樹立《珍愛生命，安全第一》的意識，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生的行為，時時處處謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)防各類安全事故的發(fā)生，確保學(xué)生自己生命安全”。在預(yù)防溺水工作方面做到：

一、嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”制度，如實填寫“三檢”登記表，做到有情況第一時間匯報。

二、加強教育，提高安全教育的針對性與實效性，及時告知學(xué)生預(yù)防溺水的措施：

1、嚴(yán)禁學(xué)生私自到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。

2、不準(zhǔn)擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準(zhǔn)到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

3、若去游泳，必須有家長陪同，應(yīng)該到合格的、安全設(shè)施齊全的游泳場館活動。

4、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)及時呼救或打110、119報警，讓成年人來搶救。

5、在監(jiān)護(hù)人的陪同下游泳，下水前要做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動，以防抽筋。

三、利用板報、廣播站、主題班隊會、電教設(shè)備等多種形式，對學(xué)生深入開展預(yù)防溺水的安全教育，并使這項工作制度化、常規(guī)化、經(jīng)?；?，增強學(xué)生的安全意識和自救自護(hù)能力，切實降低溺水死亡事故的發(fā)生率。

四、加強與社會聯(lián)系，發(fā)揮社區(qū)、家長的作用。要進(jìn)一步加強學(xué)校與家長的聯(lián)系，共同做好學(xué)生校外游泳安全工作。要通過家訪、家長會等形式，加強學(xué)校與家長的溝通和聯(lián)系，取得家長的支持和配合，增強家長的安全意識，使家長在學(xué)生上學(xué)放學(xué)路上、節(jié)假日期間等脫離學(xué)校和老師監(jiān)管的時段，切實擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，對孩子進(jìn)行教育與監(jiān)管，及時消除學(xué)生下水游泳、嬉水、玩耍的念頭，確保學(xué)生的生命安全。

五、本人保證認(rèn)真遵守如上承諾。

六、本責(zé)任狀一式二份。

簽狀人（班主任簽字）：

四股橋中心小學(xué)

20xx年4月23日