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2023年醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看(十四篇)

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2023年醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看(十四篇)
時(shí)間:2023-01-18 12:58:12     小編:zdfb

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醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇一

1、首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處理?( )

a、讓患者到它院診治 b、移交給接班醫(yī)師 c、等上班后再繼續(xù)診治

2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制,理解正確的是:( )

a、誰(shuí)首診,誰(shuí)負(fù)責(zé);首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查,認(rèn)真進(jìn)行診治,做好病歷記錄

b、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專(zhuān)業(yè)范疇,可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室,無(wú)需做病歷記錄

c、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治;危、急、重患者必須立即接診,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生

3、入院3天未確診,治療效果不佳,病情嚴(yán)重的患者應(yīng)如何處理:( )

a、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療 b、組織會(huì)診討論 c、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理

4、急診會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間( )分鐘內(nèi)到位。

a、10 b、 15 c、20 d、30

5、會(huì)診結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回單位( )個(gè)工作日以?xún)?nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)教部。

a、1 b、2 c、3 d、4

6、醫(yī)師值班、交接班過(guò)程中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

a、值班人員一經(jīng)確認(rèn),未經(jīng)許可不可私自換班。

b、二線(xiàn)醫(yī)師實(shí)行聽(tīng)班制,必須去向明確,通訊暢通,隨喊隨到。

c、醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨(dú)立值班,疑難報(bào)告須有上級(jí)醫(yī)師審核。

d、危重病人、當(dāng)日手術(shù)后病人無(wú)須床邊交班。

e.醫(yī)師值班期間進(jìn)行的醫(yī)療處臵,必須及時(shí)記錄。

7、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)醫(yī)師每周查房至少( )。

a、1次 b、2次 c、3次 d、4次

8、不屬于醫(yī)療核心制度的是:( )

a、首診負(fù)責(zé)制 b、三級(jí)醫(yī)生查房制

c、醫(yī)院感染管理制度 d、手術(shù)分級(jí)制度

9、新入院病人、轉(zhuǎn)科病人、手術(shù)后病人醫(yī)囑應(yīng)在病人到達(dá)病房后( )小時(shí)內(nèi)開(kāi)出。急危重病人醫(yī)囑一般在接診后( )小時(shí)內(nèi)開(kāi)出。( )

a、1 2 b、2 1 c、1 0.5 d、2 0.5

10、因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后( )小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

a、3 b、6 c、12 d、24

11、一次用血、備血量超過(guò)( )量時(shí),《輸血申請(qǐng)單》需要科主任和輸血科主任簽字,并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

a、1000ml b、1600ml c、20xxml d、3000ml

12、按手術(shù)分級(jí)管理制度,住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是:( )

a、一級(jí)手術(shù) b、二級(jí)手術(shù) c、三級(jí)手術(shù) d、四級(jí)手術(shù)

13、危重病人搶救工作過(guò)程中哪項(xiàng)做法是不恰當(dāng)?shù)模? )

a、接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重,立即搶救并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

b、搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍無(wú)誤后執(zhí)行。

c、不宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵取?/p>

d、急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶,護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理廢棄。

14、下列哪項(xiàng)不是疑難危重病例討論制度的內(nèi)容?( )

a、凡入院2周以上診斷不明或療效較差的`病例。

b、住院期間相關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn),而臨床無(wú)法解釋的。

c、討論由科主任主持,本科醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士參加。

d、四級(jí)手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)方案。

15、不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是?( )

a、某項(xiàng)技術(shù)在應(yīng)用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應(yīng)暫停應(yīng)用或試用。

b、科室開(kāi)展新技術(shù)應(yīng)向醫(yī)院提交相應(yīng)申報(bào)材料。

c、已應(yīng)用或試用的技術(shù)因支撐條件發(fā)生變化或消失的應(yīng)停用。

d、未經(jīng)批準(zhǔn)、非搶救情形,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用我院的新技術(shù)。

16、發(fā)藥查對(duì)時(shí)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

a、查處方醫(yī)師對(duì)必須做皮試的藥物是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定。

b、醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對(duì)范圍。

c、四查是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥。

d、發(fā)毒、麻、精藥品時(shí)應(yīng)查處方顏色是否正確、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等。

17、醫(yī)技檢查核對(duì)過(guò)程中處理不規(guī)范的是哪一項(xiàng)?( )

a、檢驗(yàn)、病理查對(duì)標(biāo)本時(shí),除查姓名、床號(hào)、檢查目的外,還應(yīng)查對(duì)標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量。

b、急診單人值班時(shí),遇疑難病例先發(fā)報(bào)告,上班后再?gòu)?fù)核。

c、所有醫(yī)技科室發(fā)報(bào)告時(shí),均應(yīng)認(rèn)真核對(duì)姓名、性別、床號(hào)、檢查部位等信息確保無(wú)誤。

d、報(bào)告送達(dá)時(shí),應(yīng)與科室有關(guān)人員進(jìn)行查對(duì)簽收。

18、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后( )內(nèi)完成。

a、6小時(shí) b、12小時(shí) c、24小時(shí) d、48小時(shí)

19、死亡病例,一般情況下應(yīng)在( )內(nèi)組織討論,特殊病例(存在醫(yī)療糾紛)應(yīng)在( )內(nèi)進(jìn)行討論。( )

a、1天 、6小時(shí) b、3天 、12小時(shí) c、1周、1天 d、5天、1天

20、首次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院后( )小時(shí)內(nèi)完成記錄。

a、11 b、10 c、9 d、8

21、檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后,以下哪項(xiàng)處理方式是錯(cuò)誤的?( )

a、檢驗(yàn)者首先要確認(rèn)檢驗(yàn)過(guò)程是否正常,標(biāo)本是否有錯(cuò),操作是否正確,儀器是否正常,電腦數(shù)據(jù)傳輸是否有誤。

b、經(jīng)上述確認(rèn)無(wú)誤后復(fù)檢標(biāo)本,如結(jié)果與上次一直或誤差在許可范圍內(nèi),應(yīng)在報(bào)告單上標(biāo)明“已復(fù)查”。必要時(shí)標(biāo)本應(yīng)保留備查。

c、檢驗(yàn)或核準(zhǔn)者應(yīng)即刻電話(huà)告知患者所在科室的護(hù)士,了解病情及標(biāo)本采集情況,如檢驗(yàn)結(jié)果與臨床病情相符,報(bào)告可發(fā)出。如結(jié)果與臨床病情不符或標(biāo)本采集有問(wèn)題,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)重新采集標(biāo)本免費(fèi)再次檢驗(yàn)。

d、檢驗(yàn)科和各臨床科室必須建立“危急值”相關(guān)記錄本,詳細(xì)記錄報(bào)告和處理情況。

22、檢驗(yàn)科:采取標(biāo)本時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、( )。

a、試劑 b、標(biāo)本質(zhì)量 c、檢驗(yàn)?zāi)康?/p>

23、轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)和去向,以下哪種處理方式是正確的?( )

a、出icu病人必須達(dá)到出室標(biāo)準(zhǔn),特殊情況需轉(zhuǎn)出可由全院會(huì)診決定。

b、欠費(fèi)病人由醫(yī)院院辦協(xié)助科室處理。

c、出icu前無(wú)須先請(qǐng)擬轉(zhuǎn)往科室的醫(yī)生會(huì)診。

d、接受科室對(duì)轉(zhuǎn)出病人病情有疑問(wèn)時(shí)可轉(zhuǎn)回icu處理

24、以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療預(yù)警情況的?( )

a、慢性病患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

b、多臟功能損害。

c、姑息性手術(shù)或二次手術(shù)患者。

d、用新技術(shù)、新方法治療的。

e、輸液過(guò)程中頭皮針處出現(xiàn)滲漏腫脹。

f、診療中存在醫(yī)療過(guò)失,或有因設(shè)備或其他故障引起患者損害的情況。 g、治療費(fèi)用過(guò)高,超出患者及家屬承受能力。

25、不屬于“可避免醫(yī)療糾紛”的情形是?( )

a、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中存在違規(guī)行為,給病人造成損害。

b、患者病情危重,給予規(guī)范的積極搶救治療,病人死亡,家屬不能接受。

c、醫(yī)風(fēng)不正,管理不善,患者治療效果差,引起糾紛。

d、醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)存在其他缺陷直接引起糾紛。

26、以下哪項(xiàng)屬于違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定?( )

a、將不符合住院條件的醫(yī)?;颊呤兆∪朐夯?qū)⒎铣鲈簵l件應(yīng)予出院的醫(yī)?;颊呃^續(xù)滯留住院。

c、為轉(zhuǎn)入專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)治療的工傷人員及時(shí)辦理出院手續(xù)。

d、醫(yī)保病歷齊全,“知情確認(rèn)書(shū)”“自費(fèi)簽字單”上有醫(yī)生及患者簽名。 e、按時(shí)上報(bào)醫(yī)保資料,積極參加醫(yī)保培訓(xùn)。

f、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)。

27、關(guān)于電子病歷的說(shuō)法正確的是( )

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇二

一、做各種治療前要洗手,戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更換一次。

三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針,分別按規(guī)定消毒。

四、每天紫外線(xiàn)按時(shí)照射。

五、物體表面如桌面、門(mén)把手,無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,每日用“84”消毒液擦地兩次,開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入,個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門(mén)。

七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū),物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密,無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。

八、污物與垃圾分開(kāi),即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。

九、污物用消毒液消毒后棄之。

十、有專(zhuān)用拖把和抹布,用后按常規(guī)消毒。

一、每天濕式清掃地面,然后用1:xx優(yōu)氯凈擦拭兩次,室內(nèi)每日通風(fēng)換氣,用1:xx優(yōu)氯凈擦拭門(mén)把手、桌面、產(chǎn)床、平車(chē)等。

二、每天晚上用紫外線(xiàn)消毒2小時(shí),周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次,每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋,戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房,否則按違章處理。

五、有傳染病的產(chǎn)婦,分娩后及時(shí)消毒處理,人工流產(chǎn)后的吸出物,用1:xx優(yōu)氯凈消毒處理(2小時(shí))棄之。

六、使用一次性會(huì)陰墊布 ,用后消毒棄之。

七、值班人員互相監(jiān)督,確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生,避免交叉感染。

手術(shù)室保潔措施

一、每天由清潔員擦拭地面用1:xx優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門(mén)窗。

二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員,必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。

三、每天清晨,無(wú)菌區(qū)以?xún)?nèi)的各手術(shù)間,由清潔員負(fù)責(zé)擦拭,包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門(mén)、操作臺(tái),各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。

四、每例手術(shù)完畢后,由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒,手術(shù)后各種用物,巡回護(hù)士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術(shù),按消毒隔離制度執(zhí)行。

六、每周一次徹底大掃除,進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次,無(wú)菌容器每周更換一次。

三、保持室內(nèi)清潔,室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭1~3次;地面擦拭2次,有專(zhuān)用拖把及抹布,用后消毒。

四、每日紫外線(xiàn)照射消毒1~2小時(shí),每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

五、室內(nèi)禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

供應(yīng)室保潔措施

一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門(mén)把手1~2次。1:xx的優(yōu)氯凈擦拭。

二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。

三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。

四、由污到凈的流水作業(yè)路線(xiàn)不逆行。

五、工作間、生活間分開(kāi)。

六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線(xiàn)照射1~2小時(shí)。

七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。

八、每周六打掃衛(wèi)生,保持室內(nèi)外清潔。

九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。

十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。

十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類(lèi)整齊

一、保持室清潔,每日通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次,物體表面如門(mén)把手、桌面、床面等,每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴(yán)格無(wú)菌操作,用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 [1][2]

四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。

五、每周紫外線(xiàn)消毒兩次,每次1~2小時(shí)。

六、每周六大搞衛(wèi)生一次,并設(shè)有專(zhuān)用衛(wèi)生用具。病人出院后,做好終末消毒。

一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,地面應(yīng)濕式清掃。

二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等,應(yīng)每日用1:200的“84”消毒液擦拭兩遍,如桌面工作臺(tái),操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。

三、凡給病人采血的工作人員,應(yīng)做到每抽一次血,嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器,用后應(yīng)及時(shí)消毒,消毒液每日更換并交院有關(guān)部門(mén)毀形回收。

五、凡剩余的各種標(biāo)本,應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。

一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮,每日開(kāi)窗通氣三次,每次15分鐘。

二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子,穿潔凈工作服,每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。

三、新來(lái)工作人員需做咽拭子培養(yǎng),全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次,帶菌者不得在本病室工作。

四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)<200個(gè)/m 3,物體表面細(xì)菌總數(shù)<5個(gè)/cm 2,每日用紫外線(xiàn)空氣消毒一次。

五、每天用1:200的“84”液噴灑地面,擦拭所有用具1~2次(門(mén)把手、窗臺(tái)、桌凳等)。

六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等,應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌,設(shè)專(zhuān)用柜存放。

七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面,換下的尿布 、衣物及時(shí)放入污物袋,污物袋每8小時(shí)更換一次。

八、新生兒患傳染病者,應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者,床欄應(yīng)掛標(biāo)記。

九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇三

20xx年,為鞏固我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,使愛(ài)嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位,我院全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo),圍繞長(zhǎng)效管理,可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率,推動(dòng)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展,與20xx年3月20日舉辦了愛(ài)嬰醫(yī)院培訓(xùn),現(xiàn)總結(jié)如下:

培訓(xùn)時(shí)間:20xx年3月20日

參加人員:衛(wèi)生院全體職工及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生

培訓(xùn)內(nèi)容:

1、普及愛(ài)嬰醫(yī)院的十條標(biāo)準(zhǔn)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)技巧。

2、加強(qiáng)產(chǎn)婦出院后的繼續(xù)母乳喂養(yǎng)管理提高母乳喂養(yǎng)率。

一、愛(ài)嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)

1.有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。

2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。

3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母親喂養(yǎng)。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外禁止給新生兒吃任何食物及飲料除非有醫(yī)學(xué)指征。

7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。

8、鼓勵(lì)按需哺乳。

9、不要給母乳喂養(yǎng)的.嬰兒吸人工奶頭,或用奶頭做安慰物。

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

二、母乳喂養(yǎng)的好處及正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和手法

三、母乳喂養(yǎng)持續(xù)的時(shí)間及出生后4-6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的重要性;

我院在鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作中取得了可喜的成績(jī),但也存在不少問(wèn)題。對(duì)許多孕期知識(shí)仍須加大宣傳力度,對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題解決不及時(shí),服務(wù)缺乏人性化,這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦刑剿鞒鲆粭l適宜的個(gè)性化服務(wù),使愛(ài)嬰工作深入持久,為婦女兒童的健康服務(wù)作出貢獻(xiàn)。

此次培訓(xùn)衛(wèi)生院職工38人及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加,無(wú)遲到、早退現(xiàn)象,在學(xué)習(xí)中認(rèn)真作好記錄,并積極參與討論。會(huì)后參加考試,成績(jī)均在90分以上。

雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇四

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。

3、工作人員做好自身防護(hù),采集污水時(shí)戴手套,操作后洗手。

4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次,并做好登記。

5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè),有報(bào)告并備查。

6、每年做好致病菌(沙門(mén)氏菌、志賀菌)檢測(cè),不得少于2次。

7、在傳染病流行期間,應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量,保證污水處理的`余氯含量>6.5mg/l.

8、保持室內(nèi)空氣流量,環(huán)境清潔。

9、污水處理原料妥善保管,合理配比。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇五

為了保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行,提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,使管理上臺(tái)階,服務(wù)上檔次,增進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)效益,必須建立和健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,使醫(yī)院各部門(mén)、各科室、各級(jí)各類(lèi)人員在工作中有章可循,循章必嚴(yán)、違章必究。為此,我們吸取社會(huì)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合高校特點(diǎn)和本院實(shí)際情況,制訂了一系列規(guī)章制度。

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)院治理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,保證醫(yī)療服務(wù)安全。根據(jù)我院各項(xiàng)規(guī)章制度的工作要求,我院在堅(jiān)持以病人為中心,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的前提下,組織開(kāi)展了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院規(guī)章制度知識(shí)學(xué)習(xí)的活動(dòng)?,F(xiàn)將我院開(kāi)展醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)活動(dòng)總結(jié)如下:

近年來(lái),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,現(xiàn)代化醫(yī)院管理對(duì)各項(xiàng)工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化提出了更高的要求;依法治院、規(guī)范行醫(yī)成為醫(yī)院在新形勢(shì)下應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、保持可持續(xù)發(fā)展的`基本保證。為使醫(yī)院的管理工作更加適應(yīng)形勢(shì)的需要,以提高管理水平、健全約束機(jī)制,醫(yī)院結(jié)合實(shí)際工作,經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐,逐步補(bǔ)充和健全規(guī)章制度,以保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。規(guī)章制度不僅是指導(dǎo)我們工作的指示燈,更是規(guī)范各個(gè)部門(mén)使其順利工作的保障。

醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院一切業(yè)務(wù)和行政管理工作的基礎(chǔ)與準(zhǔn)繩,是全體員工共同遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則。明確規(guī)定員工什么事可做,什么事不可做,應(yīng)該怎么做;如果工作中違規(guī)操作出現(xiàn)錯(cuò)誤則相應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任,如果在科研工作中取得重大成果則有相應(yīng)的獎(jiǎng)賞。這樣,各部門(mén)分工明確,職責(zé)清楚,相互協(xié)作,員工在工作中能有法可依,有章可循,避免不必要的探索和相互推諉現(xiàn)象,促進(jìn)工作人員的自覺(jué)性和講效率的工作作風(fēng),是醫(yī)院工作規(guī)范化、系統(tǒng)化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

與此同時(shí),我院還把醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)與醫(yī)療工作同規(guī)劃、同落實(shí)、同考核,保證將醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)活動(dòng)落到實(shí)處。我院于8月1日對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次法律法規(guī)知識(shí)考試,考試合格率為100%。通過(guò)組織醫(yī)院規(guī)章制度知識(shí)考試,不僅使全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度有了更深的印象,而且也充分反映了全院廣大職工的學(xué)習(xí)成效。

因此,我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在工作上嚴(yán)格按照規(guī)章制度中的各項(xiàng)要求,規(guī)范自身行為,認(rèn)真完成工作,改進(jìn)不完善之處,發(fā)揚(yáng)自身優(yōu)點(diǎn),要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個(gè)醫(yī)院工作正常且順利進(jìn)行,保證各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行,為懷遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的一份力量。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇六

一、應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德,厲行“五講四美”,為人民健康負(fù)責(zé),做社會(huì)主義兩個(gè)文明的建設(shè)者。

二、遵守中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法,學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理制度,保護(hù)食品不受污染。

三、講究個(gè)人衛(wèi)生,做到勤洗手,剪指甲,勤洗澡、理發(fā),勤洗衣服、被褥,勤換工作服。在工作崗位上,戴好工作帽,穿好工作服,保持衣帽整潔,雙手干凈。

四、一切行動(dòng)按照醫(yī)院指示執(zhí)行,服從院領(lǐng)導(dǎo)。

五、食堂員工在上班時(shí)間內(nèi)工作衣服必須整潔。

六、任何員工不得以任何理由收取現(xiàn)金,上班帶包不準(zhǔn)進(jìn)入食堂,各組所用的餐具、用具、原料以及剩飯不準(zhǔn)帶出食堂,若發(fā)現(xiàn),按偷盜論處。

七、食堂員工不得將自己的親屬、朋友、閑雜人員擅自留客在食堂就餐。

八、除本食堂員工外,非食堂員工不得進(jìn)入食堂。

九、嚴(yán)防污染,冰箱、冰柜生熟分開(kāi)擺放。菜籃子、貨架、洗菜池、灶臺(tái)、墻壁等一切用物經(jīng)常保持清潔、干凈,整齊。

十、注意自身安全,不準(zhǔn)穿拖鞋、背心、短褲。經(jīng)常檢修所用的電器設(shè)備,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)修,安全操作,嚴(yán)防熱油鍋、熱湯鍋、開(kāi)水鍋燙傷,以及電器擊傷。

十一、餐具、茶具使用前必須洗凈、消毒,不消毒的`不使用。

十二、做好環(huán)境衛(wèi)生及防塵、防蠅、防鼠、防腐等四防工作,防止食品污染。

十三、食品存放要做到“四隔離”,防止交叉污染。

十四、下班后,關(guān)掉一切水、電源,煤氣,碳火,以防漏火、漏電、漏氣,漏水。

十五、下班時(shí)間鎖好門(mén),值班人員不經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,任何人不準(zhǔn)進(jìn)入食堂。

十六、值班人員認(rèn)真負(fù)責(zé),不準(zhǔn)擅自離崗,注意安全,防火、防盜、防投毒。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇七

為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理,建立醫(yī)院良好的工作秩序,嚴(yán)格考勤制度。全院干部職工均實(shí)行上、下班指紋打卡制度,做到有章可循,有據(jù)可查(高薪聘請(qǐng)、外聘專(zhuān)家除外)。

1、在當(dāng)月正常出勤前提下,無(wú)特殊情況,本月內(nèi)常白班可以正常調(diào)休假4天;值班人員除下夜班休息外,當(dāng)月調(diào)休假1天;法定節(jié)假日除外(春節(jié)假期共休6天)。各科室根據(jù)科室工作和崗位實(shí)際情況,合理安排調(diào)休日,當(dāng)月休息日未休完者下月不累計(jì)。

2、員工上下班不得遲到、早退(夏季:上午7:50—12:00,下午14:00—17:30;冬季:上午7:50—12:00,下午13:30—17:00)。未按時(shí)在指紋簽到機(jī)打卡者視為遲到,未經(jīng)批準(zhǔn)提前下班者視為早退。

3、因公出差、學(xué)習(xí)、下鄉(xiāng),誰(shuí)主導(dǎo)誰(shuí)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作人員考勤統(tǒng)計(jì)、并簽字,于該項(xiàng)活動(dòng)結(jié)束后上報(bào)辦公室備案核實(shí)考勤情況。

4、胸牌編號(hào)、職務(wù)由院辦統(tǒng)一核定,上班時(shí)間應(yīng)予以佩帶規(guī)范,一次未佩帶,罰款10元。

5、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄員工的出勤情況,在次月3號(hào)前將《科室人員考勤表》上報(bào)辦公室與指紋打卡機(jī)核實(shí)核對(duì)。

6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查,并不定期

抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況,如實(shí)記錄存在的問(wèn)題,及時(shí)糾正解決。

7、享受保險(xiǎn)金的職工須符合:?jiǎn)卧鹿ぷ鳚M(mǎn)20天(含20天)以上,醫(yī)院部分全額交款;單月工作不滿(mǎn)20天(不含20天)以下,醫(yī)院部分按日核算金額交款;育齡人員在院長(zhǎng)簽批產(chǎn)假假期內(nèi),醫(yī)院部分全額交款,否則,醫(yī)院不為其繳納保險(xiǎn)金;

8、福利。月福利:未超出常規(guī)調(diào)休日,當(dāng)月無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象,可享受醫(yī)院月福利待遇。年終福利:入職連續(xù)工作滿(mǎn)半年以上,除常規(guī)假期外,年度請(qǐng)假累計(jì)未超出30天,無(wú)違紀(jì)、無(wú)受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利:入職連續(xù)工作滿(mǎn)半年以上,年度內(nèi)請(qǐng)假累計(jì)未超出30天,即可享受醫(yī)院其他福利。

9、上下班遲到或早退,在10分鐘以?xún)?nèi)者給予罰款20元;超過(guò)10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元,超過(guò)30分鐘以上給予罰款100元。

10、曠工半天扣1天薪金,另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金,另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金,另加罰金500元;連續(xù)曠工達(dá)3天以上者,按自動(dòng)離職處理,且不計(jì)發(fā)當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金。半年內(nèi)累計(jì)曠工5天以上(含五天),按自動(dòng)離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎(jiǎng)金。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇八

醫(yī)院的人員配備與崗位職責(zé)是一個(gè)易學(xué)難做的問(wèn)題,但是實(shí)行崗位制度化管理是美容院做強(qiáng)、做大必不可少的條件,我們很有必要進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí)。以下是一個(gè)中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定,各經(jīng)營(yíng)者可根據(jù)自身規(guī)模大小,加以靈活運(yùn)用。

院長(zhǎng)是最核心人物,他的主要職責(zé)是整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理及各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促、檢查等。具體職責(zé)包括:

1、解釋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念及服務(wù)意識(shí),培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神,合理使用各類(lèi)人才。

2、分析顧客的意見(jiàn),解釋服務(wù)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),與同事共同制定改善服務(wù)的方法,以身作則,執(zhí)行服務(wù)承諾。

3、定期了解客源拓展情況和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)態(tài),并分析形勢(shì),拿出對(duì)策。

4、訂立公正、合理、有效的獎(jiǎng)罰制度,協(xié)調(diào)人員之間的`關(guān)系,維持良好的紀(jì)律。

5、督導(dǎo)日常工作,保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營(yíng)運(yùn)和高質(zhì)量的服務(wù)。

6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù),確保產(chǎn)品效果良好,質(zhì)量穩(wěn)定,物有所值。

7、定期培訓(xùn)員工,以提高服務(wù)素質(zhì)。

8、依照市場(chǎng)情況,制定合理收費(fèi)價(jià)格;并明碼標(biāo)價(jià)(包括護(hù)理項(xiàng)目、產(chǎn)品),樹(shù)立良好的信譽(yù)。

9、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī),并形成考核材料。

1、嚴(yán)格內(nèi)部管理,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),做好對(duì)現(xiàn)金、產(chǎn)品、設(shè)備器皿等物品的管理嚴(yán)格手續(xù),堅(jiān)持定期檢查,保證不出差錯(cuò);

2、抓好對(duì)美容師的管理,嚴(yán)格美容師上崗標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)肅工作紀(jì)律,制定工作計(jì)劃,分工合理明確;

3、組織落實(shí)優(yōu)秀美容師評(píng)選活動(dòng),按照評(píng)選優(yōu)秀美容師的具體要求,做好對(duì)美容師日常各項(xiàng)指標(biāo)的考核、記錄工作;

4、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心,關(guān)心她們的思想、工作、生活等情況,廣泛聽(tīng)取美容師的意見(jiàn)、建議,不斷改進(jìn)工作,充分調(diào)動(dòng)美容師的積極性;

5、組織好每周例會(huì)及每天早會(huì),會(huì)前作好準(zhǔn)備,針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決,協(xié)助店員達(dá)成目標(biāo)以及提升店員的技術(shù)和銷(xiāo)售能力;

6、做好對(duì)顧客資料的管理,經(jīng)常了解顧客的需求,檢查美容師服務(wù)是否到位,聽(tīng)取顧客的意見(jiàn),加深與顧客的感情;

7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓(xùn),不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;

8、做好前臺(tái)咨詢(xún)工作,不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平,使顧客愿意在本公司消費(fèi),高興而來(lái),滿(mǎn)意而歸;

9、抓好衛(wèi)生管理,落實(shí)責(zé)任制,堅(jiān)持每天多次檢查,始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。

1、熱情周到地接待來(lái)訪(fǎng)顧客。

2、詳細(xì)了解顧客曾使用過(guò)的產(chǎn)品,護(hù)理項(xiàng)目。先查閱客戶(hù)檔案,再為客人服務(wù),若新客由美容顧問(wèn)向客人以專(zhuān)業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢(xún)問(wèn)顧客的需要和情況,詢(xún)問(wèn)包括曾使用過(guò)的產(chǎn)品,曾做過(guò)的護(hù)理項(xiàng)目,對(duì)以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意之外,通過(guò)這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:①顧客的需要②評(píng)估顧客的消費(fèi)水平③顧客過(guò)去使用的產(chǎn)品對(duì)該顧客是否適合,推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀(guān)察顧客的皮膚,確切地了解顧客皮膚的真實(shí)情況,以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。

3、為每位客人建立客戶(hù)個(gè)人檔案,交上述詢(xún)問(wèn)過(guò)的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品詳細(xì)記錄。

4、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程,并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對(duì)她哪個(gè)皮膚問(wèn)題,完成該課程能達(dá)到哪種改善效果,為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品,但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想。

5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程。

6、繁忙時(shí),仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人,對(duì)需要等待的客人,及時(shí)送上飲品和雜志。

7、客人做完護(hù)理后,讓客人稍微休息,并同客人閑談,建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。

8、為客人開(kāi)單結(jié)帳。

9、定期電話(huà)跟蹤服務(wù),在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人,保持良好的客群關(guān)系。

1、清點(diǎn)、結(jié)算每日營(yíng)業(yè)收入、產(chǎn)品銷(xiāo)售收入和經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用。

2、每日認(rèn)真填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況日?qǐng)?bào)表”。

3、每月按時(shí)填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況月報(bào)表”,分析、總結(jié)本月經(jīng)營(yíng)收支情況,并向上級(jí)主管提供增收節(jié)支和資金運(yùn)用方面的參考意見(jiàn)。

4、每月及時(shí)填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院銷(xiāo)售情況月份表”,并向上級(jí)主管提供暢銷(xiāo)、滯銷(xiāo)商品的信息。

5、定期根據(jù)經(jīng)營(yíng)拓展需要,向上級(jí)主管提供資金預(yù)算計(jì)劃,合理使用資金。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇九

一、科主任負(fù)責(zé)門(mén)診部的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項(xiàng)管理工作,做到工作有計(jì)劃,年終有總結(jié),各項(xiàng)管理臺(tái)帳完整,保證門(mén)診部的各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo),并對(duì)目標(biāo)分解、細(xì)化、跟蹤、檢查及總結(jié)。及時(shí)召開(kāi)科務(wù)會(huì),貫徹醫(yī)院各類(lèi)會(huì)議精神,并抓好落實(shí)。

三、各崗位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗,著裝規(guī)范,掛牌上崗,熱情和藹,文明用語(yǔ),微笑服務(wù),有問(wèn)必答,履行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內(nèi)工作無(wú)關(guān)的.事情。

四、嚴(yán)格執(zhí)行首科、首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉客(?。┤?。提高醫(yī)療質(zhì)量,每月抽查一次門(mén)診病歷和處方,并做好檢查分析、評(píng)議。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

六、建立客(?。┤藵M(mǎn)意度調(diào)查,及時(shí)統(tǒng)計(jì),分析、歸納。

七、優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程,簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié),維持好門(mén)診就診秩序,保護(hù)病人隱私,做好醫(yī)患溝通。

八、持續(xù)保持就醫(yī)環(huán)境整潔、舒適、明亮、溫馨,服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目,安全通道暢通。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇十

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理及院感工作。

2、擬定全院護(hù)理及院感工作計(jì)劃,并組織實(shí)施,定期檢查總結(jié)。

3、制定和健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,并督促檢查執(zhí)行情況。定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,預(yù)防處理差錯(cuò)事故,研究改進(jìn)護(hù)理工作。

4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng),并做好自身防護(hù)工作。

5、負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(zhuān)(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià)。

6、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲和工作安排,提出任免、晉升、聘用意見(jiàn),保障全院護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

7、深入科室了解情況,督促檢查護(hù)理人員工作職責(zé)和工作制度的`貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。減少護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

8、深入病區(qū),了解或參加各科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),對(duì)搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督促和技術(shù)指導(dǎo)。

9、檢查院內(nèi)感染病例報(bào)告制度執(zhí)行情況,督促科室如實(shí)登記院內(nèi)感染病例。

10、建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無(wú)菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查,防止交叉感染。

11、定期對(duì)本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查,計(jì)算罹患率,查找感染源、感染因素,制定、落實(shí)控制措施及分析調(diào)查資料,做好調(diào)查報(bào)告。

12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作,每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線(xiàn)燈管等項(xiàng)目的微生物學(xué)監(jiān)測(cè),重點(diǎn)科室加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法,會(huì)同藥劑科有計(jì)劃地對(duì)臨床用藥進(jìn)行調(diào)查、分析,并提出建議。

14、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,做好基礎(chǔ)護(hù)理,積極創(chuàng)造條件,做好病房設(shè)置規(guī)范化。

15、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

16、負(fù)責(zé)擬定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,落實(shí)培訓(xùn)措施。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,定期對(duì)全院人員進(jìn)行預(yù)防院感宣教工作,定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核。

17、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物銷(xiāo)毀和處理的監(jiān)督檢查,對(duì)醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門(mén)出具整改意見(jiàn)。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇十一

包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算管理制度、獎(jiǎng)懲管理制度、投訴管理制度、文件管理制度、員工基本規(guī)范、通訊設(shè)備管理制度、管理體系及重大事項(xiàng)決策管理制度、培訓(xùn)管理制度。詳細(xì)內(nèi)容此處略。

包括質(zhì)量手冊(cè)、文件控制程序文件、質(zhì)量記錄程序文件、管理評(píng)審程序文件、人力資源程序文件、合同評(píng)審程序文件、物業(yè)接管程序文件、服務(wù)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)程序文件、采購(gòu)程序文件、入住管理程序文件、內(nèi)部審核程序文件、不合格程序文件、數(shù)據(jù)分析程序文件、糾正防措施程序文件等。詳細(xì)內(nèi)容此處略。

包括各級(jí)崗位職責(zé)工作手冊(cè)、受理事務(wù)作業(yè)規(guī)程、接待服務(wù)作業(yè)規(guī)程、服務(wù)質(zhì)量意見(jiàn)征詢(xún)作業(yè)規(guī)程、交接班管理作業(yè)規(guī)程、跟班作業(yè)管理作業(yè)規(guī)程、監(jiān)督投訴箱管理作業(yè)規(guī)程、受理服務(wù)設(shè)備使用管理作業(yè)規(guī)程、崗位工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核獎(jiǎng)罰辦法、病區(qū)保潔作業(yè)規(guī)程、消毒隔離管理作業(yè)規(guī)程、醫(yī)用垃圾處理作業(yè)規(guī)程、保潔設(shè)備用品及工具使用規(guī)范管理作業(yè)規(guī)程、病房清潔作業(yè)規(guī)程、治療室清潔作業(yè)規(guī)程、手術(shù)室icu清潔作業(yè)規(guī)程、消殺管理作業(yè)規(guī)程、公共場(chǎng)所定期消毒作業(yè)規(guī)程、大堂走廊樓梯清潔作業(yè)規(guī)程、辦公室護(hù)士站會(huì)議室接待室值班室等清潔作業(yè)規(guī)程、洗手間清潔作業(yè)規(guī)程、配膳室清潔作業(yè)規(guī)程、處置室清潔室清潔作業(yè)規(guī)程、金融物資重地清潔作業(yè)規(guī)程、電器通訊設(shè)施清潔作業(yè)規(guī)程、室外清潔作業(yè)規(guī)程、化糞池排污水井清潔作業(yè)規(guī)程、垃圾站清潔作業(yè)規(guī)程、園藝綠化管理作業(yè)規(guī)程。詳細(xì)內(nèi)容此處略。

因數(shù)量達(dá)幾百份,此處省略。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇十二

為保證醫(yī)院正常工作秩序,保護(hù)患者身體健康,確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失,杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生,遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則,根據(jù)本院實(shí)際情況,制定本管理制度。

1、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人,醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組)負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),實(shí)行責(zé)任追究制。

2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的.知識(shí)教育,教育形式應(yīng)多樣化;每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話(huà)(如110、119、122、120等)使用常識(shí)的教育。

3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工,患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以?xún)?nèi)以書(shū)面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門(mén);患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告;不得隱瞞責(zé)任事故。

4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度;加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證醫(yī)院的工作秩序正常;負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系,爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。

5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育,樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想,提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量,隨時(shí)注意觀(guān)察患者心理變化,防患于未然,不得呵斥和變相取笑精神病患者,不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

6、外單位或部門(mén)手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的,未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意,不得擅自離院參加。

7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度,按時(shí)到院、按時(shí)回家,防止意外事故發(fā)生。

8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除,情況嚴(yán)重的,一時(shí)難以消除要立即封閉,并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。

9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門(mén)窗、樓梯以及各種體育、戶(hù)外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況,對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除,確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

10、醫(yī)院組織集體活動(dòng),要將安全工作擺在第一位,要履行相關(guān)審批程序,要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇十三

1、各項(xiàng)x線(xiàn)檢查,須由臨床工程師詳細(xì)填寫(xiě)中請(qǐng)單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀(guān)察濕片合格方囑病人離開(kāi)。

3、重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、x線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的.診斷,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5、x線(xiàn)是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線(xiàn)照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫(xiě)借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。

6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。

8、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。檢驗(yàn)科工作制度

9、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

10、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

11、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,……

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋 醫(yī)院的規(guī)章制度會(huì)限制醫(yī)生的自由,你怎么看篇十四

1、樣品分析前準(zhǔn)備

1.1開(kāi)機(jī)前的檢查、準(zhǔn)備

在開(kāi)啟分析儀電源之前,操作者須按以下要求進(jìn)行檢查:

1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足,有無(wú)過(guò)期;試劑管路是否彎折,連接是否可靠。

1.1.2電源線(xiàn)是否正確連接。

1.1.3廢液桶是否清空。

1.1.4 ups電是否足夠,打印紙安裝是否正確,是否足夠。

1.1.5確保鍵盤(pán)正確連接到鍵盤(pán)接口上。

1.2.開(kāi)機(jī)

1.2.1打開(kāi)分析儀后面的電源開(kāi)關(guān),電源指示燈亮,屏幕上顯示“initializing…”. 1.2.2分析儀進(jìn)行初始化,整個(gè)初始化過(guò)程持續(xù)約4~7分鐘。

1.2.3初始化過(guò)程結(jié)束后,系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。

1.3動(dòng)物類(lèi)型選擇

1.3.1按[菜單]鍵,移動(dòng)光標(biāo),選擇“動(dòng)物”,按[確認(rèn)]進(jìn)入“動(dòng)物”界面。

1.3.2操作者根據(jù)測(cè)量的動(dòng)物類(lèi)型,選擇需要分析的動(dòng)物類(lèi)型。

2.1.1按[菜單]鍵,選擇“計(jì)數(shù)”,進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按[模式]鍵,將當(dāng)前模式設(shè)置為“全血”模式。

2.1.2確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“就緒”,工作模式為“全血”。

2.1.3將準(zhǔn)備好的全血樣本放到采樣針下,使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

2.1.4按計(jì)數(shù)鍵,啟動(dòng)樣本分析過(guò)程。此時(shí),狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“運(yùn)行”。

2.1.5采樣針自動(dòng)吸取13ul的樣本后蜂鳴器響,在采樣針抬起后,移開(kāi)樣本。

2.1.6分析完成后,按[f4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[f9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下,按[f8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換,輸入樣本信息,輸入完成后,點(diǎn)擊“確認(rèn)”,保存輸入的內(nèi)容并返回到“計(jì)數(shù)”界面。

2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報(bào)告。

2.1.8按照此操作過(guò)程進(jìn)行其余樣本的分析。

2.2預(yù)稀釋樣本分析

2.2.1按[菜單]鍵,選擇“計(jì)數(shù)”,進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按[模式]鍵,將當(dāng)前模式設(shè)置為“預(yù)稀釋”模式。按[稀釋]鍵,屏幕彈出“加稀釋液”對(duì)話(huà)框,取一個(gè)干凈的樣本杯放在采樣針下,按計(jì)數(shù)鍵,微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動(dòng)排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中,避免產(chǎn)生氣泡或?yàn)R出。

2.2.2加完稀釋液后,按[確認(rèn)]鍵,“加稀釋液”對(duì)話(huà)框關(guān)閉,分析儀自動(dòng)清洗采樣針。

2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。

2.2.4確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“就緒”,工作模式為“預(yù)稀釋”。

2.2.5將準(zhǔn)備好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下,使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

2.2.6按計(jì)數(shù)鍵,啟動(dòng)樣本分析過(guò)程。此時(shí),狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為“運(yùn)行”。

2.2.7采樣針自動(dòng)吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響,在采樣針抬起后,移開(kāi)樣本。

2.2.8分析完成后,按[f4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[f9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下,按[f8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換,輸入樣本信息,輸入完成后,點(diǎn)擊“確認(rèn)”,保存輸入的內(nèi)容并返回到“計(jì)數(shù)”界面。

2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報(bào)告。

2.2.10按照此操作過(guò)程進(jìn)行其余樣本的分析。

3、樣品分析結(jié)束后

3.1按[菜單]鍵,彈出系統(tǒng)菜單,選擇“關(guān)機(jī)”。

3.2界面彈出“關(guān)機(jī)”對(duì)話(huà)框,點(diǎn)擊“確認(rèn)”進(jìn)入關(guān)機(jī)界面。

3.3將e-z清洗液放到采樣針下,按計(jì)數(shù)鍵,采樣針將自動(dòng)吸取e-z清洗液,執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗。

3.4按照界面提示信息,將e-z清洗液放到采樣針下,按計(jì)數(shù)鍵,采樣針將再次自動(dòng)吸取e-z清洗液,執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗。

3.5執(zhí)行完成后,界面提示“請(qǐng)關(guān)閉電源”是,關(guān)閉分析儀的電源開(kāi)關(guān)。

3.6關(guān)閉電源后檢查分析儀是否有滲漏,并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。

本測(cè)試儀是一項(xiàng)精密儀器,為了更好的維護(hù)和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程。

一、操作步驟

1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連,接通電源,先打開(kāi)電腦,再打開(kāi)分析儀;儀器啟動(dòng),風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng),推進(jìn)器移動(dòng),屏幕顯示“系統(tǒng)正在測(cè)試……”,此時(shí)系統(tǒng)正在自檢,顯示屏顯示主菜單,工作臺(tái)檢條區(qū)有紅色光交替閃爍,用戶(hù)可以開(kāi)始測(cè)試

2.點(diǎn)擊電腦桌面尿液分析軟件;

3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出,將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液;

4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺(tái)的檢條區(qū),確保試紙同工作臺(tái)前壁接觸;

5.儀器檢測(cè)到試紙存在后,推進(jìn)器將試紙推到測(cè)試區(qū)進(jìn)行測(cè)試;

6.當(dāng)推進(jìn)器退回原位,放下一條試紙……,這樣實(shí)現(xiàn)連續(xù)測(cè)試;

7.當(dāng)工作臺(tái)上所有的試紙條測(cè)試完畢,打印結(jié)果輸出結(jié)束后,按菜單鍵進(jìn)入儀器設(shè)置,將電源開(kāi)關(guān)撥到“斷(○)”位置,關(guān)閉儀器電源。

二、儀器維護(hù)

1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器;

2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機(jī)溶劑擦拭儀器;

3.不要用水清洗液晶屏,不要用任何會(huì)擦傷工作臺(tái)和白基準(zhǔn)的物質(zhì)擦拭工作臺(tái);

4.不要用任何溶劑清潔白基準(zhǔn),如果白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞,請(qǐng)與供應(yīng)商聯(lián)系;

5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器,保持儀器清潔;

6.用柔軟、無(wú)磨損的布擦拭液晶屏;

7.為使儀器正常運(yùn)行并提供準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果,必須定期從儀器中取下推進(jìn)器、工作臺(tái)、步進(jìn)板、用清水沖洗,用軟布依次擦干保持工作臺(tái)的清潔。

三、注意事項(xiàng)

1.測(cè)試時(shí)不要將儀器放置在陽(yáng)光直射的地方,以免影響測(cè)試精度;

2.請(qǐng)?jiān)跍y(cè)試前核對(duì)尿液分析試紙型號(hào),避免因使用的尿液分析試紙型號(hào)不正確而導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果錯(cuò)誤;

3.請(qǐng)勿使用過(guò)有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙;

4.尿樣本中血的濃度高時(shí),可影響測(cè)試的準(zhǔn)確性,儀器能夠識(shí)別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無(wú)效”的提示;

5.必須在推進(jìn)器動(dòng)作前,將待測(cè)試紙條放好;

6.在放置試紙條時(shí)應(yīng)確保試紙條前端接觸工作臺(tái)前壁;

7.如果儀器測(cè)試頭下發(fā)生故障導(dǎo)致紙條運(yùn)行受阻。關(guān)掉儀器,拉出工作臺(tái),取出受阻試紙條后,重新安裝工作臺(tái)。開(kāi)機(jī)自檢后,對(duì)未得出結(jié)果的樣本重測(cè)。

1、儀器的常規(guī)操作

1.1打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)前的檢查。

檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過(guò)低,請(qǐng)用蒸餾水或去離子水將罐充滿(mǎn)。清空廢液瓶。

管道連接檢查各種管線(xiàn)的連接。確保沒(méi)有管子脫落或扭結(jié),電源線(xiàn)被安全的插入交流插座。確保打印機(jī)中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需處理的所有樣本結(jié)果。

補(bǔ)充反應(yīng)杯丟棄用過(guò)的反應(yīng)杯,加入適量的干凈的反應(yīng)杯。

1.2打開(kāi)電源

開(kāi)機(jī)順序:打印機(jī)→壓力單元→電源單元和主單元(右側(cè))。

打開(kāi)電源后,儀器自動(dòng)進(jìn)入自檢。

將病人樣本,質(zhì)控與試劑分別按要求準(zhǔn)備就緒,進(jìn)入分析過(guò)程:

試劑準(zhǔn)備→set reagent →輸入確認(rèn)試劑體積→補(bǔ)充反應(yīng)杯→安放樣本架

1.3樣本分析:

work list → id →輸入樣本號(hào)→ enter →選擇所需檢測(cè)的項(xiàng)目(-變?yōu)椤?,確認(rèn)所有的設(shè)置結(jié)束后→ enter →按屏幕右上方“start”鍵,執(zhí)行分析。

分析完畢,儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)。

1.4關(guān)機(jī)前的工作

每日清潔所有樣本針和試劑針:

在主菜單屏上按下【rinse probe】鍵。將出現(xiàn)清洗針屏。按下【excute】鍵。

1.5關(guān)機(jī)

關(guān)閉電源。

2.儀器保養(yǎng)

2.1每日保養(yǎng)

清洗樣品針

每次做完試驗(yàn)都必須清洗樣品針,主要是預(yù)防堵針,執(zhí)行[rinse probe]→[excute]清空垃圾箱

2.2清空廢液

查看儀器后面防逆流瓶trap chamber有無(wú)水,防止因?yàn)橛兴鴮?dǎo)致真空泵不能抽真空

在洗液瓶中注蒸餾水,最高不要超過(guò)上面的凹槽,防止因水過(guò)滿(mǎn),工作時(shí)水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致人為破壞。

2.3每周保養(yǎng)

做一次管路清潔,執(zhí)行[special operate] →[rinse&prepare]

清潔儀器

2.4每半年保養(yǎng)

清洗洗液瓶?jī)?nèi)部,清洗洗液瓶出水管上的過(guò)濾網(wǎng)一次。

2.5每三或六個(gè)月保養(yǎng)

清潔傳動(dòng)滑軌(x軸、y軸)并上潤(rùn)滑油。防止因積塵而使樣品針運(yùn)行不到位,向下扎錯(cuò)位置造成樣品針彎曲或斷裂

【操作規(guī)程】

1.開(kāi)機(jī)之前檢查電源線(xiàn)是否連接無(wú)誤,電源要求接地良好;連接打印機(jī)電源線(xiàn),接通打印機(jī)電源開(kāi)關(guān);將廢液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示器開(kāi)關(guān)及主機(jī)背部電源開(kāi)關(guān)。

2.開(kāi)機(jī)→自檢后→鍵入enter,確定已設(shè)定測(cè)試參數(shù)→鍵入enter,進(jìn)入編制工作表→在設(shè)置欄,開(kāi)啟聯(lián)機(jī)打印→儀器預(yù)熱20分鐘后,調(diào)用已設(shè)定測(cè)試項(xiàng)目進(jìn)行樣品測(cè)定→打印結(jié)果→清洗儀器→關(guān)機(jī)。

3.吸液口由不銹鋼保護(hù)管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成,應(yīng)注意保護(hù),不要碰彎。

4.切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口。

【儀器的保養(yǎng)與維護(hù)】

1.日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動(dòng)比色皿,每天工作結(jié)束后,要用蒸餾水清洗。具體方法如下:將吸液管插入蒸餾水中,向上扳動(dòng)吸液開(kāi)關(guān),反復(fù)沖洗流動(dòng)比色皿,直到蒸餾水的吸光度值正常為止。

2.每周要用專(zhuān)門(mén)的清洗劑清洗一次流動(dòng)比色皿,清洗時(shí),讓清洗劑停留在比色皿中約半小時(shí),然后排掉,再用蒸餾水沖洗干凈,最后注入蒸餾水。

3.不使用儀器時(shí),流動(dòng)比色皿內(nèi)一定要保證充滿(mǎn)蒸餾水。

4.更換打印機(jī)色帶時(shí),嚴(yán)格遵照打印機(jī)操作手冊(cè),避免不規(guī)范操作。

5.光源燈更換時(shí)一定要先切斷儀器的電源,手不可觸摸光源燈的玻璃部分,萬(wàn)一光源燈的玻璃部分弄臟了,可用無(wú)水乙醇將污物除去。

6.更換的蠕動(dòng)泵管尺寸材料應(yīng)與原泵管一致,如不一致則要重新調(diào)整吸液量。

【標(biāo)本】

抗凝靜脈血(有些儀器也可用末梢血)。

【方法】

血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀測(cè)定法。

【試劑】

血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀配套試劑。

【操作】

詳見(jiàn)血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀使用手冊(cè)。

【附注】

1.血常規(guī)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比積、血小板計(jì)數(shù)等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法,詳見(jiàn)有關(guān)資料。

2.半自動(dòng)及全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀從設(shè)計(jì)上均要求用抗凝靜脈血。其優(yōu)點(diǎn)為:

(1)靜脈血能正確地反映病人實(shí)際情況,重復(fù)性好;

(2)利于延長(zhǎng)儀器的使用壽命;

(3)解決了采血盤(pán)的交叉感染問(wèn)題等。

3.血細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)用edtak2:為抗凝劑(edtak22 h2o 1.5~2.2mg可抗凝1ml血)。

4.貯血容器應(yīng)選用有蓋塑料管??鼓杉笤谑覝刂匈A存應(yīng)不超過(guò)6h;如需制作血涂片應(yīng)在2h內(nèi)完成。

5.測(cè)定前必須將edtak2抗凝血充分混勻。

6.血細(xì)胞分析儀測(cè)定最適溫度為18~22℃,低于15℃或高于30℃,均可使細(xì)胞體積發(fā)生改變,影響各參數(shù)的結(jié)果。

7.血細(xì)胞分析儀用于白細(xì)胞分類(lèi)只能當(dāng)作一種過(guò)篩手段,當(dāng)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的任何一項(xiàng)有明顯

升高或降低;白細(xì)胞分類(lèi)出現(xiàn)異常結(jié)果(中間細(xì)胞群百分率≥8.0%);紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的任何一個(gè)直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況,須用顯微鏡檢查及分類(lèi)。

【標(biāo)本】

新鮮尿液。

【方法】

化學(xué)試帶法。

【試劑】

各型號(hào)尿液化學(xué)分析儀配套試帶。

【操作】

詳見(jiàn)尿液化學(xué)分析儀使用手冊(cè)。

【附注】

1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學(xué)分析儀,目前能進(jìn)行8~10項(xiàng)檢測(cè)(ph、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細(xì)胞)。這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法,詳見(jiàn)有關(guān)資料。

2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項(xiàng)、藥物干擾。

3.要注意尿液化學(xué)分析儀測(cè)定結(jié)果與手工法的差異,必要時(shí)用手工法復(fù)查。

4.尿液化學(xué)分析儀檢測(cè)僅是一個(gè)過(guò)篩手段,當(dāng)?shù)鞍住㈦[血、白細(xì)胞等出現(xiàn)異常結(jié)果(如尿蛋白“+”或以上)時(shí),應(yīng)進(jìn)行鏡檢。

5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時(shí)也應(yīng)報(bào)告。

血清總膽紅素(tbil)和結(jié)合膽紅素(dbil)測(cè)定

改良j~g法

【試劑】

參照書(shū)刊文獻(xiàn)(如《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第二版)自配,配制標(biāo)準(zhǔn)液的膽紅素應(yīng)符合如下標(biāo)準(zhǔn),純膽紅素的氯仿溶液在25℃當(dāng)光徑1.000±0.001cm,波長(zhǎng)453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在60700±1600范圍內(nèi),偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在74380±866范圍內(nèi),配制標(biāo)準(zhǔn)液的稀釋劑須含白蛋白,可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存,在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高。

【操作】

按試劑盒說(shuō)明書(shū)或相應(yīng)書(shū)刊文獻(xiàn)規(guī)程手工操作,比色測(cè)定,波長(zhǎng)600nm.制作準(zhǔn)曲線(xiàn)。血樣測(cè)定,從標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上求tbil及dbil的含量以u(píng)mo1/l報(bào)告。

也可按廠(chǎng)家提供的試劑及儀器使用的說(shuō)明書(shū)的要求將相應(yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入,用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。

【標(biāo)本】

血清,空腹血為宜,脂血、脂溶性色素及嚴(yán)重溶血干擾此測(cè)定,暫不能測(cè)定的標(biāo)本應(yīng)避光保存,室溫可穩(wěn)定8h,2~8℃可保存48h。

含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測(cè)定膽紅素。

膽紅素氧化酶(bod)法

【試劑】

市售成套試劑。bod試劑復(fù)溶后2~8℃可保存一周。

【操作】

按廠(chǎng)家提供的.試劑及儀器說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。波長(zhǎng)450或460nm。

【標(biāo)本】

血清要求與改良j一g法相似。

二甲亞楓(dmso)法

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。

【操作】

按試劑盒說(shuō)明書(shū)手工操作比色測(cè)定或用自動(dòng)生化儀測(cè)定。波長(zhǎng)560nm。

【標(biāo)本】

血清、輕度脂血,溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果無(wú)明顯影響、重度脂血、溶血標(biāo)本須作標(biāo)本空白進(jìn)行較正。

血氨測(cè)定

【方法】

酶兩點(diǎn)法。

【試劑】

市售成套試劑。

【操作】

按試劑及儀器使用說(shuō)明書(shū)要求,設(shè)入相應(yīng)的程序及各項(xiàng)參數(shù)、用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。波長(zhǎng)340nm。

【標(biāo)本】

2抗凝血漿。2混勻,立即置冰水中盡快分離出血漿,加塞置2~4℃保存,在2~3h內(nèi)分析,-20℃可穩(wěn)定24h。溶血標(biāo)本忌用。

尿素氮

1.檢測(cè)目的:

檢測(cè)血清、血漿或尿液中尿素的含量,為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀(guān)察疾病的變化及治療效果,以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。

2.標(biāo)本要求:

2.1病人準(zhǔn)備:空腹12小時(shí)。

2.2標(biāo)本類(lèi)型:血清、肝素化的血漿或24小時(shí)尿。

3.設(shè)備和試劑:

3.1儀器設(shè)備:邁瑞半自動(dòng)生化分析儀

3.2試劑材料:試劑

3.3試劑的貯存:

3.3.1 2~8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

3.3.2開(kāi)蓋上機(jī)2~8℃避光穩(wěn)定30天。

3.3.3變質(zhì)指示:試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時(shí),不能繼續(xù)使用。

3.4注意:此試劑為體外診斷用,禁止入口,吞下有害。試劑含有疊氮化鈉,誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗,必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物,故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。

3.5試劑準(zhǔn)備:即開(kāi)即用的,無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

4.操作步驟:

見(jiàn)生化分析儀操作流程。

5.質(zhì)量控制:

5.1質(zhì)控物:randox多項(xiàng)人基質(zhì)血清

5.2質(zhì)控措施:

5.2.1室內(nèi)質(zhì)控:每日日常工作前進(jìn)行。

5.2.2室間質(zhì)控:參加北京臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。

6.干擾因素:

總膽紅素≤40mg/dl,血紅蛋白≤450mg/dl,抗壞血酸≤400mg/dl對(duì)本法無(wú)干擾。

7.參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間:

7.1參考范圍:血清/血漿2.86~8.20mmol/l

24小時(shí)尿15~35g/24h

7.2可報(bào)范圍:0.00~35.00mmol/l。樣品urea含量超過(guò)線(xiàn)性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做,結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

8.異常結(jié)果處理:

結(jié)果異常、與臨床診斷不符,應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。

肌酐

1.檢測(cè)目的:

檢測(cè)血清、血漿或尿液中肌酐的含量,為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀(guān)察疾病的變化及治療效果,以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。

3.標(biāo)本要求:

3.1病人準(zhǔn)備:空腹12小時(shí)。

3.2標(biāo)本類(lèi)型:血清、肝素化的血漿或尿液。

4.設(shè)備和試劑:

4.1儀器設(shè)備:邁瑞半自動(dòng)生化分析儀

4.2試劑材料:試劑

4.3試劑的貯存:

4.3.1 2~8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

4.3.2開(kāi)蓋上機(jī)2~8℃避光穩(wěn)定30天。

4.3.3變質(zhì)指示:試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時(shí),不能繼續(xù)使用。

4.4注意:此試劑為體外診斷用,禁止入口,吞下有害。試劑含有疊氮化鈉,誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗,必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物,故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。

4.5試劑準(zhǔn)備:即開(kāi)即用的,無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

5.操作步驟:

見(jiàn)半自動(dòng)生化分析儀操作流程。

6.質(zhì)量控制:

6.1質(zhì)控物:randox多項(xiàng)人基質(zhì)血清

6.2質(zhì)控措施:

6.2.1室內(nèi)質(zhì)控:每日日常工作前進(jìn)行。

6.2.2室間質(zhì)控:參加臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。

7.干擾因素:

直接膽紅素≤257μmol/l,血紅蛋白≤0.5g/l,抗壞血酸≤3mmol/l,甘油三酯≤15.0mmol/l,肝素≤50ku/l,枸櫞酸鈉≤10g/l對(duì)本法無(wú)干擾。

8.參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間:

8.1參考范圍:血清/血漿53.0~123.0μmol/l (男性)

44.0~106.0μmol/l (女性)

首次晨尿1530~15320μmol/l

24小時(shí)尿6.6~15.0mmol/24h

8.2可報(bào)范圍:0.0~8840.0μmol/l。樣品crea含量超過(guò)線(xiàn)性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做,結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

9.異常結(jié)果處理:

結(jié)果異常、與臨床診斷不符,應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。

9.危急值及處理方法:

>177μmol/l。及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)。

10.實(shí)驗(yàn)室解釋?zhuān)?/p>

增高:嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

降低:營(yíng)養(yǎng)不良、多尿等。

標(biāo)本采集與處理

1.受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣,近期體重穩(wěn)定無(wú)外傷,手術(shù)等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥,β-受體阻滯劑,免疫抑制劑,激素藥物等,則應(yīng)根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類(lèi)檢測(cè)。

2.空腹抽血,tg,脂蛋白,載脂蛋白測(cè)定應(yīng)至少禁食12小時(shí)(僅作膽固醇測(cè)定不必強(qiáng)求空腹)24小時(shí)內(nèi)不作劇烈運(yùn)動(dòng)。抽血前不要久站立。至少應(yīng)靜坐5分鐘。抽血時(shí)止血帶使用不可超過(guò)1分鐘。

3.標(biāo)本用血清,2抗凝之血漿。2濃度不宜太高。

4.血標(biāo)本室溫放置不得超過(guò)3h,放置30~45分鐘后應(yīng)即時(shí)分離出血清(漿)蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天,如需長(zhǎng)期保存,應(yīng)於-70℃中冰凍存放,不可反復(fù)凍融。

血清總膽固醇(tc)測(cè)定

酶法(chod~pap法)

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。

【操作】

按試劑及儀器使用說(shuō)明書(shū)要求設(shè)定程序,輸入?yún)?shù)用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定(速率法)終點(diǎn)法可手工操作,用普通分光光度計(jì)比色測(cè)定。波長(zhǎng)500nm或520nm。

【標(biāo)本】

血清(漿)參看本節(jié)的標(biāo)本采集與處理。

【附注】

本法為中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)推薦的tc測(cè)定常規(guī)方法(中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,1995、18:185)。

膽固醇標(biāo)準(zhǔn)液以定值參考血清為宜,而不宜用chol的水溶液作標(biāo)準(zhǔn)。chol定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標(biāo)準(zhǔn)液。

主要技術(shù)指標(biāo):終點(diǎn)法批內(nèi)cv<1.5%、批間cv≤2.5%。靈敏度:顯色劑用酚時(shí),tc5.2mmo1/l(200mg/dl)時(shí)的吸光度(a 500nm)約0.30~0.35,故a 500nm=0.005時(shí)tc濃度約為0.08mmo1/l(3mg/dl)。測(cè)定范圍:當(dāng)血清與試劑用量之比為1:100時(shí)其測(cè)定的上界為13mmo1/l(500ng/dl)。

血清甘油三酯(tg)測(cè)定

酶法(gpo~pap法)

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。有兩種。

一步酶法單一試劑,二步酶法雙試劑。

標(biāo)準(zhǔn)液(參考物)一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,也可用甘油,但甘油不適用於二步酶法。

【操作】

按試劑及儀器使用說(shuō)明書(shū)要求設(shè)定程序和參數(shù),用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定,終點(diǎn)法可用普通分光光度計(jì)手工操作,比色測(cè)定。波長(zhǎng)500nm。

【標(biāo)本】

血清(漿)參看本節(jié)標(biāo)本采集與處理。

【附注】

本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法,二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的推薦方法(中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志1995、18:249)?,F(xiàn)階段允許二法并存,要求逐步過(guò)渡到統(tǒng)一采用二步酶法,在方法尚未統(tǒng)一前,實(shí)驗(yàn)室報(bào)告tg測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)注明“除fg值”或“未除fg值”。

主要枝術(shù)指標(biāo):酶試劑用緩沖液配制后,20~25℃應(yīng)穩(wěn)定1天,4℃可穩(wěn)定3~7天,試劑空白為a500nm≤0.05;顯色后穩(wěn)定≥30min:測(cè)定上界11.3mmo1/l(100mg/dl);

精密度:批內(nèi)cv≤3%,批間cv≤5%:靈敏度:2mmo1/l tg a 500nm≥0.2。

血清高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)測(cè)定

磷鎢酸鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑,沉淀劑,酶試劑(同tg測(cè)定)。

【操作】

按試劑盒說(shuō)明書(shū)操作。

1.沉淀含apob的脂蛋白。

2.測(cè)定上清液(只含hdl)的膽固醇含量(方法同酶法tc測(cè)定)。

【標(biāo)本】

血清(漿)。

硫酸葡聚糖一鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑:總hdl試劑,hdl3試劑,酶試劑(同tc試劑)。

【操作】

按試劑說(shuō)明書(shū)操作:

1.沉淀含apob的脂蛋白,(總hdl試劑);

2.沉淀含apob的脂蛋白及hdl2(hdl3試劑);

3.測(cè)定總hdl~c及hdl3~c(同酶法tc測(cè)定),并計(jì)算出hdl2~c量。

【標(biāo)本】

血清(漿)血樣在室溫中不宜久放,應(yīng)即時(shí)測(cè)定,原則應(yīng)低溫保存。

直接hdl~c測(cè)定法

【試劑】

市售專(zhuān)門(mén)的試劑,無(wú)沉淀劑。酶試劑同tc測(cè)定。(如日本第一化學(xué)藥品株式會(huì)社的產(chǎn)品)。

【操作】

按試劑盒及儀器使用說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置程序,輸入?yún)?shù)直接用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定,無(wú)須沉淀離心分離出hdl步驟。

【標(biāo)本】

血清(漿)。

血清低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)測(cè)定

1.friedwald工式計(jì)算法:

(1)ldl-c=tc―hdl-c―tg/5(以mg/dl為單位計(jì));

(2)ldl-c=tc―hdl-c―tg/2.2 (以mmo1/l為單位計(jì));

(3)只有當(dāng)血tg<4.52mmo/l結(jié)果才較準(zhǔn)確;

(4)只有tc、tg、hdl-c三項(xiàng)測(cè)定都準(zhǔn)確且符合標(biāo)準(zhǔn)化要求時(shí),才可計(jì)算出ldl-c的近似值。

2.聚乙烯硫酸沉淀法

【試劑】

沉淀劑市售,酶試劑同tc測(cè)定。

【操作】

1.tc測(cè)定。

2.選擇性沉淀血清中l(wèi)dl,測(cè)定上清液之hdl-c與vldl-c之和的量,(同tc測(cè)定)。

3.計(jì)算出ldl-c的含量。

【標(biāo)本】

血清。

血清載脂蛋白a1(apoa1)測(cè)定

免疫透射比濁法。波長(zhǎng)340nm,本法批間cv<5%。

【試劑】

市售試劑盒,試劑2~8℃保存,不同批號(hào)試劑不能混合使用,抗血清效價(jià)不應(yīng)低於16。

【操作】

按試劑及儀器使用說(shuō)明書(shū)要求,設(shè)定程序和參數(shù)用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定,也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測(cè)定,或用含340nm的分光光度計(jì)手工操作測(cè)定。

【標(biāo)本】

血清。

血清載脂蛋白b(apob)測(cè)定

免疫透射比濁法。波長(zhǎng)340nm,本法批間cv<5%。

【試劑】

市售試劑,2~8℃保存,不同批號(hào)試劑不能混合使用,抗血清效價(jià)不應(yīng)低於1:128。

【操作】

參看apoa1測(cè)定。

【標(biāo)本】

血清。

1.檢測(cè)目的:

檢測(cè)血清或血漿中葡萄糖的含量,為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀(guān)察疾病的變化及治療效果,以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。

3.標(biāo)本要求:

3.1病人準(zhǔn)備:空腹12小時(shí)。

3.2標(biāo)本類(lèi)型:血清或naf抗凝的血漿。采血后及時(shí)分離,以避免血清或血漿中葡萄糖被細(xì)胞利用而降低。

4.設(shè)備和試劑:

4.1儀器設(shè)備:奧林巴斯au600生化分析儀

4.2試劑材料:四川邁克公司試劑

參與反應(yīng)成份:

r1:酚(12.0mmol/l)

r2:god(≥35ku/l)、pod(≥5ku/l)、4-aap(1.20mmol/l)

4.3試劑的貯存:

4.3.1 2~8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

4.3.2開(kāi)蓋上機(jī)2~8℃避光穩(wěn)定30天。

4.3.3變質(zhì)指示:試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時(shí),不能繼續(xù)使用。

4.4注意:此試劑為體外診斷用,禁止入口,吞下有害。試劑含有疊氮化鈉,誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗,必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物,故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管。

4.5試劑準(zhǔn)備:即開(kāi)即用的,無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

5質(zhì)量控制:

5.1質(zhì)控物:randox多項(xiàng)人基質(zhì)血清

5.2質(zhì)控措施:

5.2.1室內(nèi)質(zhì)控:每日日常工作前進(jìn)行。

5.2.2室間質(zhì)控:參加北京臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)。

6.參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間:

6.1參考范圍:空腹3.89~6.11mmol/l

餐后1小時(shí)7.78~8.89mmol/l

餐后2小時(shí)3.89~7.78mmol/l

6.2可報(bào)范圍:0.00~22.30mmol/l。樣品glu含量超過(guò)線(xiàn)性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做,結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

7.危急值及處理方法:

<2.5mmol>10mmol/l。及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)。

全血凝固時(shí)間檢驗(yàn)(ct)

【標(biāo)本】

靜脈取血3ml。

【方法與操作】

試管法、硅管法操作參見(jiàn)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第二版)。

【附注】

1.靜脈取血要一針見(jiàn)血,盡量減少組織液和空氣混入。

2.水浴箱溫度要恒定,過(guò)高或過(guò)低,可影響結(jié)果。

活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(aptt)

【標(biāo)本】

自靜脈取血,用109mmol/l枸椽酸鈉作1:9抗凝。

【試劑】

市售成套試劑。

【方法與操作】

按試劑及有關(guān)儀器說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。

【附注】

1.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)檢測(cè),最遲不超過(guò)2h。

2.分離血漿應(yīng)在3000r/min,離心10min。

3.本試驗(yàn)較試管法全血凝血時(shí)間敏感,能檢出因子ⅷ:c<25%輕型血友病。

血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(pt,一期法)

【標(biāo)本】

靜脈血1.8ml,用109mmol/l枸椽酸鈉0.2ml抗凝。

【試劑】

1.組織凝血活酶浸出液;

2. 0.025mol/l cacl2液;

【方法與操作】

見(jiàn)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第二版)。

【附注】

1.采血后宜在1h內(nèi)完成,置冰箱4℃保存,不應(yīng)超過(guò)4h,-20℃下可放置2周,-70℃可放置6個(gè)月。

2.水溫箱控制在37℃±1℃,過(guò)高過(guò)低均影響結(jié)果。

簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)(stgt)

【標(biāo)本】

取全血0.04ml加5ml蒸餾水,混勻,即成溶血液,備用。

【方法與操作】

見(jiàn)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第二版)

操作規(guī)程

1.檢測(cè)目的

用于檢測(cè)患者血型,實(shí)施輸血治療和組織器官移植等。

2.檢測(cè)原理(正定型法)

根據(jù)igm類(lèi)特異性血型抗體與紅細(xì)胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應(yīng)的原理,用已知igm類(lèi)特異性標(biāo)準(zhǔn)抗血清與被檢紅細(xì)胞在室溫條件下反應(yīng),若被檢紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,表明被檢紅細(xì)胞上有與血型抗體對(duì)應(yīng)的抗原。

3.標(biāo)本要求

新鮮全血。

4.試劑

標(biāo)準(zhǔn)抗a、抗b血清。

5.操作步驟(玻片法)

5.1標(biāo)記:取一載玻片,用蠟筆畫(huà)上直徑2cm左右的兩個(gè)圓圈,分別標(biāo)記抗a、抗b。

5.2抗血清:在玻片蠟筆圈內(nèi)按標(biāo)記所示分別滴加抗a、抗b標(biāo)準(zhǔn)抗血清各一滴。

5.3紅細(xì)胞:在抗a、抗b圈內(nèi)加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細(xì)胞與抗體充分混勻,室溫下放置18~30min(為防止天氣干燥造成玻片干涸,可把試驗(yàn)玻片放在有濕紗布的蓋盤(pán)中)。

5.4血型判讀:搖動(dòng)玻片,肉眼觀(guān)察玻片蠟筆圈內(nèi)有無(wú)顆粒狀凝集及凝集程度,判定陰性、陽(yáng)性和陽(yáng)性程度。陰性指視野中紅細(xì)胞程均勻散布,無(wú)凝集顆粒,顯微鏡下紅細(xì)胞分散存在,無(wú)聚集靠攏現(xiàn)象。陽(yáng)性時(shí)紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集。

6.質(zhì)量控制

6.1分型血清質(zhì)量性能符合要求,用畢后應(yīng)放置冰箱保存,以免細(xì)菌污染。

6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥,防止溶血。

6.3按理igm抗-a和抗-b與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以6℃為最強(qiáng),但為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾,一般仍在室溫內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn),36℃可反應(yīng)減弱。

6.4觀(guān)察時(shí)應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢(qián)狀排列的區(qū)別。

7.干擾因素

7.1分型血清效價(jià)太低、親和力不強(qiáng);

7.2受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過(guò)少或抗原性減弱;

7.3受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗-a/抗-b抗體;

7.4各種原因引起的紅細(xì)胞溶解,誤判為不凝集。部分溶血時(shí),可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體;

7.5由細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因;

7.6血清中有意外抗體,如自身抗-i,常引起干擾;

7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降;

7.8更換新批號(hào)抗血清或?qū)υ噭┙Y(jié)果有懷疑時(shí),可設(shè)定陽(yáng)性、陰性和自身對(duì)照;

7.9為避免交叉污染,尖吸管、玻棒只能一次性使用;

7.10嬰幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱;

7.11有些疾病可能使紅細(xì)胞定性出現(xiàn)困難,如:嚴(yán)重的腸道細(xì)菌感染;嚴(yán)重的細(xì)菌感染;血清中存在病理性冷凝集素與紅細(xì)胞上抗原結(jié)合;部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者;

7.12輸入異型血或做過(guò)與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅(jiān)定時(shí)可能出現(xiàn)混合外觀(guān)。

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