為了確保事情或工作得以順利進行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的方案嗎？下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

嚴重精神障礙方案篇一

自5月16日接到《嚴重精神障礙患者危險性評估緊急通知》起，我院立即組織相關人員認真學習通知內容，領會通知精神，積極對轄區(qū)內在管嚴重精神障礙患者的危險性進行分級評估，及時上報評估結果，圓滿完成評估任務！現(xiàn)將具體評估工作做總結如下：

一、采取多樣化評估方式，評估率達100%。

為保證轄區(qū)內在管嚴重精神障礙患者都可以評估到，我院根據(jù)患者的病情、年齡、工作、居住地、交通等狀況，制定不同評估方案，采取不同評估方式，有的放矢的對患者進行評估。

方案一：“面評”。即根據(jù)嚴重精神障礙大網(wǎng)導出名單，對轄區(qū)內在管患者統(tǒng)一時間內進行粗篩粗評。具體工作由重精管理人員通過電話聯(lián)系每位鄉(xiāng)村醫(yī)生，由其對各村患者進行面對面訪談評估危險性，對所有在管患者病情和生活現(xiàn)狀有一個初步了解，在名單處做標記，方便下一步的細篩。方案二：“細評”。即根據(jù)手中掌握的資料，針對不同患者不同狀況采取不同評估方式，依照危險性等級分級標準，對轄區(qū)內所管患者進行危險性等級詳細評估。主要采取與患者面對面訪談，走訪家屬及監(jiān)護、知情人，聽取村委會負責人介紹等方式，嚴格、認真、仔細的開展工作！對于特殊患者，我院領導主動聯(lián)系轄區(qū)內派出所，安排指定工作人員在派出所內現(xiàn)場獲取出警記錄，并作認真記錄，不漏記任何資料。

二、及時匯總資料，認真分析資料，嚴格分級標準。

資料收集完畢，由重精的專管人員進行匯總分析。首先查閱2013年至2016年的電子版隨訪記錄，將隨訪記錄中的危險性分級整理，將其與收集的現(xiàn)資料進行比對，嚴格按照分級標準對每位患者進行等級評定，認真制訂上報表，杜絕漏報、錯報、虛報等情況的發(fā)生。圓滿完成本轄區(qū)內在管嚴重精神障礙患者的危險性等級評估，并將結果及時上報。

三、本次評估工作完成本轄區(qū)xx位在管嚴重精神障礙患者的危險性分級評估，其中xx級四人（xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx）1級一人（xx村xxx），3級評估人數(shù)為0。

嚴重精神障礙方案篇二

淮陽縣2018年嚴重精神障礙管理治療項目

實施方案

為進一步加強我縣嚴重精神障礙管理治療工作，健全完善精神衛(wèi)生服務體系，根據(jù)《周口市2018年嚴重精神障礙管理治療工作實施方案》要求,特制訂本方案。

一、項目總體目標

(一)建立以各縣綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等部門為主導的精神衛(wèi)生工作領導與部門協(xié)調機制。各部門要明確職責分工，強化責任與措施落實，加強部門間協(xié)作與配合，2018年繼續(xù)落實與公安部門的信息共享機制，每月進行系統(tǒng)信息交換。按照屬地管理原則，切實做好嚴重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍事件發(fā)生。

(二)按照“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，逐步建立較為完備的綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。

(三)搭建全縣精神衛(wèi)生信息化平臺，完善嚴重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡。在縣衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署下，建成縣級依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院、鄉(xiāng)級依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級依托一體化村衛(wèi)生室的三級精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務平臺。進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務，逐步完善“縣一鄉(xiāng)-村”三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡體系。

(四)提升弱項指標。根據(jù)省項目辦要求，嚴重精神障礙管理治療工作主要指標為: 患者的系統(tǒng)錄入情況、在冊患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率、面訪率)、在冊患者服藥情況(平均服藥率、規(guī)律服藥率、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質量控制等(無身份證號患者比例和患者家庭經(jīng)濟狀況不祥比例應盡可能降低)。我縣弱項指標主要是在冊患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴重偏低。2018年要求規(guī)范管理率達到達90%;服藥率達70%，規(guī)范服藥率達50%。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴重精神障礙信息系統(tǒng)錄入、隨訪、規(guī)范管理及服藥情況任務分配見附表1。

(五)落實好各項任務。2018年完成確診新增患者530例，2-5級危險行為病人應急處置及隨訪技術指導47例，家屬護理教3800例，等目標任務。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務分配見附表2。

二、項目范圍

項目覆蓋淮陽縣所有(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))。

三、項目執(zhí)行時間

2018年1月至2018年12月

四、組織管理

(一)建立和完善項目組織領導機制

成立領導組織機構。由各縣衛(wèi)生計生委牽頭，成立綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等部門參與的嚴重精神障礙管理治療工作領導小組，組織協(xié)調相關部門，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題，討論確定年度工作重點，協(xié)調落實、指導、督促、檢查精神衛(wèi)生各項工作，科學規(guī)范地開展嚴重精神障礙患者的治療和管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生，確保社會和諧穩(wěn)定。

(二)完善各機構職責，加強項目管理

落實工作責任制。衛(wèi)生計生委主要落實嚴重精神障礙患者收治管理工作各項任務，及時協(xié)調解決工作中遇到的問題。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務工作，統(tǒng)籌安排疾控中心、精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等相關單位組成若干工作團隊，開展對口指導與幫扶,做好嚴重精神障礙疑似患者診斷、隨訪技術指導、應急醫(yī)療處置、人員培訓、技術督導與質控等工作。

五、項目工作內容

(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設。

1.加強精神衛(wèi)生服務能力建設。衛(wèi)計委組織評估轄區(qū)內精神衛(wèi)生服務資源，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務體系建設的實施方案和具體的工作計劃。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調例會，針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

2.建立多方參與的患者管理聯(lián)動機制。衛(wèi)計委在當?shù)卣念I導下，建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、財政、殘聯(lián)等部門共同組織的領導部門協(xié)調機制。由衛(wèi)計委協(xié)助，在綜治部門的協(xié)調推動下，成立嚴重精神障礙患者基層綜合管理小組。成員包括基層醫(yī)務人員、派出所民警及居/村委會干部等。管理小組的職責是:開展患者篩查和分組管理,定期交流、溝通患者康復情況;幫助監(jiān)護人履行監(jiān)護責任,切實落實好居家患者服務與管理任務及“以獎代補”政策(周綜治辦[2017] 15 號和16號)文件精神;參與嚴重精神障礙防治知識健康教育工作;協(xié)助開展嚴重精神障礙應急處置、線索調查、登記、報告和患者家庭成員護理指導等工作。

3.設立精神衛(wèi)生防治技術管理與指導機構。衛(wèi)計委設立相應的精神衛(wèi)生防治技術管理與指導機構,承擔本轄區(qū)嚴重精神障礙管理治療項目的技術指導、人員培訓、健康教育、信息采集等工作。

4.完善精神衛(wèi)生技術管理與指導網(wǎng)絡。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級技術管理與指導網(wǎng)絡，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行指導。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護人員承擔相應片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術指導、應急醫(yī)療處置、人員培訓、技術督導與質控等項目服務工作。

(二)信息管理與項目質控。

衛(wèi)計委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關信息建設工作。

1.信息錄入。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴重精神障礙患者，要及時收集和流轉患者相關信息，規(guī)范填寫紙質檔案，簽署知情同意書后錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》。進一步落實周口市衛(wèi)生計生委關于印發(fā)《周口市嚴重精神障礙患者排查及復核診斷工作實施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號)文件要求，針對經(jīng)復核診斷不符合的患者，基層醫(yī)療機構人員要及時刪除，確保錄入信息的準確、真實。

2.信息交換與共享。按照國家有關要求，進一步落實《周口市公安局周口市衛(wèi)計委關于進一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知x周公通[2016] 300號)文件精神，進一步建立、健全與公安部門的信息互換與共享機制。建立定期交換制度，每月交換一次，重要信息要隨時交換溝通，并做好資料管理與存檔工作。

3.信息質控?？h-鄉(xiāng)兩級配備專業(yè)數(shù)據(jù)質控員，負責項目檔案管理和嚴重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質控等工作，確保各項數(shù)據(jù)真實、準確、可靠。項目實施過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關資料，及時完成資料整理、分析、統(tǒng)計和上報等工作。

(三)患者管理治療。

1.病例篩查

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構。要求每季度對常住人口進行嚴重精神障礙患者摸底排查，每月上報至疾控中心嚴重精神障礙管理治療工作進展情況。對發(fā)現(xiàn)的疑似患者，由當?shù)鼗鶎俞t(yī)護人員進行初步診斷，對于診斷不明患者應委托上級精神科專業(yè)醫(yī)師進行復核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3)。

(2)醫(yī)院。居民自愿或家屬代患者咨詢時，醫(yī)生根據(jù)病史考慮有疑似患嚴重精神障礙可能時，應建議家屬帶患者到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構進行精神檢查與診斷。

2.登記和網(wǎng)絡報告

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構。明確診斷為嚴重精神障礙的本地常住患者，由基層醫(yī)護人員參照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》要求，建立“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》。當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構對發(fā)現(xiàn)的疑似嚴重精神障礙患者進行復核診斷,完善患者相關信息、確診后應納入登記報告范圍。

(2)醫(yī)院。確診為嚴重精神障礙的門診就診患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構負責登記其相關信息，并組織人員錄入系統(tǒng)。確診為嚴重精神障礙的住院患者，在其出院時，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構負責登記其相關信息填寫“嚴重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》，出院后通過系統(tǒng)將患者的出院信息轉移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實相關信息，按要求建立或補充患者“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”，并將相關信息同步錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報告、社區(qū)隨訪的完整服務體系模式。

3.隨訪管理及指導

對知情同意參加管理的患者開展隨訪服務，并及時將隨訪信息同步錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》。要求其接受隨訪服務?；颊唠S訪管理情況以月報表形式逐級上報(見附表4)。

對危險性評估0-5 級的患者，要求基層醫(yī)護人員對患者進行真實、規(guī)范隨訪(1年至少6-8次，對于病情嚴重患者應適當增加隨訪次數(shù))。同時由?？漆t(yī)師對基層醫(yī)護人員提供技術指導，包括精神檢查技巧、疑難患者診治、社區(qū)治療安全評估、患者危險行為評估、居家康復指導、患者家屬教育、服藥依從性訓練等，逐步提高本轄區(qū)管理治療質量。

4.應急醫(yī)療處置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人安全行為或危險的疑似或確診精神障礙患者，應立即進行應急醫(yī)療處置，必要時可請當?shù)毓矙C關協(xié)助配合。對病情復發(fā)、有抗精神病藥相關的急性或嚴重藥物不良反應和軀體疾病的精神障礙患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供應急醫(yī)療處置。每月以報表形式逐級上報(見附表4),并做好資料留存工作。

5.加強宣傳教育

利用廣播、電視、報紙、雜志、網(wǎng)絡等媒體，定期開展咨詢、舉辦講座、培訓等方式進行宣傳。充分利用“世界精神衛(wèi)生日”普及精神衛(wèi)生知識及嚴重精神障礙管理治療項目工作內容。通過開展針對性的宣傳教育活動，逐步提高廣大人民群眾的精神衛(wèi)生知識知曉率。

6.人員培訓

疾控中心應按照要求組織對項目管理人員、個案管理員、數(shù)據(jù)質控員、民警、居委會等人員進行培訓。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員嚴重精神障礙防治知識培訓，提高嚴重精神障礙的早期識別和轉診處理能力。要求各縣(市、區(qū))項目辦每年培訓次數(shù)不少于2次,培訓應有計劃、具體記錄及相關資料等。

六、職責與分工

(一)疾控中心

疾控中心協(xié)助本地衛(wèi)生計生行政部門起草項目實施方案，開展技術督導;負責對本縣項目實施人員進行培訓;負責嚴重精神障礙信息系統(tǒng)的日常維護和管理，定期編制信息簡報，逐步建立定期例會、督導及反饋機制等。指定業(yè)務管理員及數(shù)據(jù)質控員，負責轄區(qū)內信息系統(tǒng)的管理和嚴重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量控制工作，承擔本轄區(qū)嚴重精神障礙發(fā)病報告的業(yè)務管理、人員培訓和技術指導的等工作。

(二)精神專科醫(yī)院及綜合醫(yī)院精神科

精神衛(wèi)生專業(yè)機構應當承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷、隨訪技術指導、應急醫(yī)療處置、貧困患者的治療等;提供出院的嚴重精神障礙患者信息，及時填寫發(fā)病報告;定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導患者管理，處理疑難患者，調整藥物治療方案，對基層醫(yī)護人員開展技術指導和相關培訓。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構承擔轄區(qū)內嚴重精神障礙患者線索調查、確診患者登記和網(wǎng)絡報告工作;開展患者隨訪管理，指導患者服藥，監(jiān)測病情變化，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的不良反應，向患者家屬提供護理和康復指導,協(xié)助對2-5級有危險行為和嚴重藥物不良反應的患者進行應急醫(yī)療處置工作;填寫應急處置記錄單并及時錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(周衛(wèi)疾控[2016] 41號)精神，積極做好雙向轉診工作,必要時報告當?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。

(四)村衛(wèi)生室

村衛(wèi)生室協(xié)助開展嚴重精神障礙患者線索調查、隨訪管理、應急醫(yī)療處置、家屬護理教育等工作;積極參加本轄區(qū)精防機構組織的嚴重精神障礙管理治療相關培訓。

(五)各項目執(zhí)行單位

衛(wèi)計委、疾病預防控制中心、嚴重精神障礙責任報告單位(綜合醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在實施此項目過程中,均應嚴格確保患者信息安全。疾控中心負責本級的系統(tǒng)用戶安全管理，未經(jīng)批準不得擅自擴大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權限。其他部門和機構如需查詢系統(tǒng)相關信息需出示查詢者身份證件及所轄項目辦負責人批準的信息查詢審批登記表(見附表5),并登記備案。嚴重精神障礙管理治療相關信息由 衛(wèi)計委依法發(fā)布，其他部門和人員無權向社會發(fā)布相關信息，不得向無關人員泄漏患者信息。

各級質控員和信息用戶應當按照《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)用戶與權限管理規(guī)范(試行)》》規(guī)定履行職責，遵守國家法律法規(guī)，熟悉國家保密制度有關規(guī)定，未經(jīng)許可不得泄漏系統(tǒng)相關信息。任何單位和個人，若違反本方案要求，造成信息安全事故，應由當?shù)夭块T給予行政處罰，觸犯法律者，移交司法機關依法處理。

七、資金安排及使用管理

根據(jù)《河南省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)《2017年河南省嚴重精神障礙管理治療項目實施方案》的通知》(豫衛(wèi)疾控[2017]122 號)精神,項目所需經(jīng)費由中央財政承擔，加強與同級財政部門的溝通，落實相關配套資金，制定本轄區(qū)項目資金管理辦法，加強資金使用與管理，提高經(jīng)費的使用效率，做到?？顚Ｓ谩ｍ椖拷?jīng)費要及時、足額劃撥有關執(zhí)行單位，確保項目工作的順利實施。2018年項目經(jīng)費主要用于補助開展對2-5級有危險行為和藥物不良反應的患者進行應急處置，對危險性評級為2-5級的患者，?？漆t(yī)師提供對社區(qū)醫(yī)生的隨訪技術指導;登記患者家屬開展家庭護理和管理教育、治療質量質控和項目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補助，并使用國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費隨訪項目中管理的有危險行為傾向的患者。根據(jù)本轄區(qū)工作任務及實際情況安排相應的配套資金，落實好各項工作任務。

八、項目督導與評估

(一)內容與頻次

按照省衛(wèi)生計生委要求，疾控中心每季度進行督導一次，自查項目執(zhí)行情況，主要督查責任報告單位(醫(yī)療機構)嚴重精神障礙確診病例的發(fā)病報告、基層醫(yī)療機構患者檢出率、危險狀況評估、隨訪、管理及經(jīng)費使用情況。年底對各項目機構實施整體情況進行綜合評估、考核。參加督導、考核的人員在每次督導考核后應向市衛(wèi)計委提交報告,衛(wèi)計委將督導與考核結果進行反饋或通報。

(二)獎懲措施

對于完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位予以獎勵，未按要求完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位要追究相關責任人的責任，并限期完成任務。各級應根據(jù)情況制定切實可行的項目實施方案，定期組織督導及考核。

附表

1.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴重精神障礙信息系統(tǒng)完成任務分 配表

2.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)嚴重精神障礙管理治療項目任務分配表

3.修改診斷意見書

4.淮陽縣2018年嚴重精神障礙管理治療工作___月份月報表

5.淮陽縣嚴重精神障礙患者信息系統(tǒng)信息查詢審批登記表

淮陽縣衛(wèi)生計生委 2018年4月10日

嚴重精神障礙方案篇三

嚴重精神障礙督導總結

嚴重精神障礙患者管理項目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，為進一步規(guī)范和促進我轄區(qū)嚴重精神障礙患者管理項目工作，2018年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領導，深入我衛(wèi)生院以及村室，對我轄區(qū)嚴重精神障礙管理項目工作開展情況進行了督導檢查。

本次督導采用資料核查、現(xiàn)場檢查以及入戶調查的形式。主要內容包括：組織管理、體系建設、信息通報、項目進展情況、人員的配備和職責、嚴重精神障礙發(fā)病報告與隨訪等工作的開展。針對項目實施工作中存在的困難和問題，與基層工作人員進行了交流探討。

一、嚴重精神障礙病人督導管理

*****轄區(qū)共有人口 ****人，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴重精神障礙患者共有 **人，在管**人，非在管患者**人，失訪**人、死亡**人。督導管理是嚴重精神障礙防治工作的重點，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對病人進行服藥指導和督促及定期進行隨訪。由于他們和病人居住場所比較近，服務的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導起來比較便利。

二、存在的問題與不足

1、嚴重精神障礙防治工作基礎較為薄弱。這不僅嚴重影響嚴重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴重制約了整體的嚴重精神障礙防治工作。

2、嚴重精神障礙防治宣傳力度還需加強。雖然開展了一些初步的嚴重精神障礙防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。

3、隨訪間隔周期長，導致部分資料未能及時錄入系統(tǒng)。

4、嚴重精神障礙患者指導用藥不規(guī)范，劑量錯誤，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對危險性評估不夠重視，對危險性分級具體內容不清楚，導致規(guī)律服藥有好轉但無降級。

5、個別檔案應有的表格缺失，空項、錯項，無輔助檢查單又無特別說明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。

三、下一步工作打算

1、加強人員培訓，提高人員素質，對我們醫(yī)院的相關醫(yī)務人員及村室醫(yī)生進行培訓。使其熟悉、了解、掌握，嚴重精神障礙患者管理隨訪的工作內容，了解危險性評估在隨訪工作中的重要性。

2、建立每月對轄區(qū)每個村嚴重精神障礙患者的報告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號之前向衛(wèi)生院嚴重精神障礙專管員報告三級及三級以上嚴重精神障礙患者情況，即使本村本月無三級及三級以上患者也要實行零報告。

3、加大對各村室嚴重精神障礙患者督導，督促及時隨訪，并及時錄入系統(tǒng)。

4、進一步加大對患者服藥情況的了解，制定相應措施，促使患者服藥，做到應該服藥的患者都要服藥。

5、及時補齊并規(guī)范填寫檔案中的空項，錯項。嚴重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說明。

本次督導后，對不足之處做了書面整改，限期整改到位，希望通過我們的不懈努力，共同把嚴重精神障礙管理工作做好，做實。

嚴重精神障礙方案篇四

嚴重精神障礙患者管理工作計劃

為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我中心嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《嚴重精神障礙管理服務規(guī)范（2011版）》，結合我中心實際，制定本工作計劃。

一、目標

（一）至2016年底嚴重精神障礙患者管理率達45%。

（二）至2016年底嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達80%。

二、工作組織機構

（一）、工作小組 組 長：成小亮

成員：范英培 10名村衛(wèi)生所醫(yī)生

（二）、工作小組分工

成小亮主管全轄區(qū)嚴重精神障礙的督導工作；

范英培主管10村衛(wèi)生所醫(yī)生對嚴重精神障礙患者的建檔、隨訪等工作；

10名村所醫(yī)生負責管理各自村里嚴重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。

三、范圍和內容

（一）范圍：全轄區(qū)范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村衛(wèi)生所人員相關知識與技能。

2、信息收集：接受過嚴重精神障礙患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的嚴重精神障礙患者信息（嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴重精神障礙診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構及縣疾控中心。

3、收集確診病例資料。中心每月統(tǒng)計在檔的嚴重精神障礙患者病例信息，匯總后上報區(qū)級嚴重精神障礙疾控機構。

4、病情評估：為重嚴重精神障礙患者建立健康檔案：嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪8次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。

6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。

7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術指導：接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

許衡社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2016年1月4日

嚴重精神障礙方案篇五

嚴重精神障礙發(fā)病報告制度

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2013年9月２日公布的《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》，精神分裂癥等６種重性精神障礙患者，已發(fā)生危害他人安全行為或有危害他人安全危險的，應實行發(fā)病報告。我院作為責任報告單位，擬定報告制度：

第一條：嚴重精神障礙發(fā)病報告的范圍為：精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等６個病種，且符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項之情形，即已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為，或者有危害他人安全的危險的。

第二條：國家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)；各臨床治療部門是院內的責任報告部門；精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴重精神障礙發(fā)病報告的責任報告人；科主任對本部門的嚴重精神障礙發(fā)病報告負有管理責任；精防科接到相關報告后按《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》將相關信息錄入信息系統(tǒng)（逐級報送）。

第三條：精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師在嚴重精神障礙患者確診后 5個工作日內將相關信息報告精防科，精防科接到相關報告后，應當在5個工作日將相關信息錄入信息系統(tǒng)。嚴重精神障礙患者出院的，責任報告部門在患者出院后5個工作日內將出院信息書面報送精防科，精防科應當在5個工作日內將出院信息錄入信息系統(tǒng)(逐級報送)。責任報告部門發(fā)現(xiàn)已報告的嚴重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴重精神障礙患者的，應當在下月5日前報送精防科，精防科在本月10日前通過信息系統(tǒng)進行修正，并逐級報送。

第四條：為保護患者隱私，各部門和人員應嚴格保管嚴重精神障礙患者信息，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機構和個人透露。

第五條：對上述六種重性精神疾病符合本制度第一條情形的，必須進行發(fā)病報告；不符合本制度第一條規(guī)定情形的按《重性精神疾病管理治療規(guī)范》規(guī)定的知情同意原則，進行出院信息報告。

第六條：各責任報告部門應建立報告等級制度。

第七條：醫(yī)院將嚴重精神障礙發(fā)病報告工作納入績效考核體系，本報告自公布之日起施行

營口市精神病醫(yī)院

精防科