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2023年聘用派遣勞務合同怎么簽(四篇)

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2023年聘用派遣勞務合同怎么簽(四篇)
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隨著人們法律意識的加強,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么合同書的格式,你掌握了嗎?以下是我為大家搜集的合同范文,僅供參考,一起來看看吧

聘用派遣勞務合同簽篇一

住址:

用工接收單位(乙方):

地址:

根據(jù)民法、經(jīng)濟法的相關(guān)規(guī)定,甲乙雙方遵循平等、自愿、互惠、誠實信用的原則,就甲方向乙方派遣勞動者為乙方提供勞動的事宜,訂立本協(xié)議。

一、勞務期限

本合同的勞務期限為:_________月, _______年_______月_______日開始,_______年_______月_______日終止。雙方應在協(xié)議期滿前日協(xié)商辦理續(xù)延或者終止手續(xù)。

二、派遣情況

甲方向乙方派遣的人員數(shù)量、從事崗位和派遣期限如下:

1、甲方派遣_________(人數(shù))到乙方_________(崗位)從事_________(工作內(nèi)容),工作地點為__________________。

2、甲方派遣_________(人數(shù))到乙方_________(崗位)從事_________(工作內(nèi)容),工作地點為__________________。

3、甲方派遣_________(人數(shù))到乙方_________(崗位)從事_________(工作內(nèi)容),工作地點為__________________。

三、工作時間和休息休假

1、工作時間:被派遣勞動者在乙方實行標準工時工作制。其中,標準工時工作制度為每天工作_______小時,每周休息日為_______天。

2、休息、休假:按國家和乙方的員工規(guī)章執(zhí)行。

3、乙方負責保障被派遣勞動者享有法定休息休假權(quán)利。乙方因工作需要安排被派遣勞動者延長工作時間或在節(jié)假日加班的,應當征得被派遣勞動者同意,并直接依法支付加班加點工資。

四、勞務報酬

1、甲方與乙方商定的被派遣勞動者工資發(fā)放日為每月_______日,工資發(fā)放形式為乙方委托銀行發(fā)放。

2、甲方與乙方協(xié)商確定,被派遣勞動者實行月薪制,每月為______元,具體辦法按照乙方規(guī)定執(zhí)行。

3、被派遣勞動者在乙方連續(xù)工作的,乙方應當按照同工同酬的規(guī)定,為被派遣勞動者實行工資調(diào)整。

4、甲乙雙方不得向被派遣勞動者收取任何費用。

五、勞動條件

1、乙方保證執(zhí)行國家勞動標準,提供相應的勞動條件和勞動保護。甲乙雙方共同負責教育被派遣勞動者遵守國家和乙方規(guī)定的勞動安全規(guī)程。

2、乙方安排被派遣勞動者的工作不屬于國家規(guī)定的有毒、有害、特別繁重或者其他特種作業(yè)。

3、乙方及其管理人員負責保障被派遣勞動者的生命安全和身體健康。

4、被派遣勞動者因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病,甲乙雙方均有負責及時救治、保障其依法享受各項工傷保險及相關(guān)待遇的連帶義務。甲方應按規(guī)定為被派遣勞動者申請工傷認定和勞動能力鑒定。

5、員工患病或非因工負傷,甲乙雙方共同承擔保證其享受國家規(guī)定的醫(yī)療期和相應的醫(yī)療待遇的連帶義務。

六、雙方義務

1、甲方義務

(1)甲方應按照合同的規(guī)定提供符合條件的勞動者。

(2)甲方應按照合同的規(guī)定給被派遣勞動者辦理社保。

2、乙方義務

(1)乙方應保證被派遣勞動者的工作條件與本單位同崗位職工的條件一樣。

(2)乙方應按照合同的約定,及時向被派遣勞動者支付勞動報酬。

七、合同的履行

1、甲乙方共同負責教育被派遣勞動者,按照本協(xié)議和勞務合同的約定,三方全面履行各自的義務。

2、被派遣勞動者按約定在乙方工作期限屆滿,乙方需要留用的,應當與甲方及被派遣勞動者協(xié)商續(xù)延工作期限。

3、乙方未按本協(xié)議約定承擔對被派遣勞動者義務,或者出現(xiàn)《勞動民法典》第三十八條情形,致使被派遣勞動者行使單方解除權(quán)的,由乙方承擔對被派遣勞動者的義務,甲方承擔連帶責任。

八、違約條款

本合同的任何一方,或者因被派遣勞動者的原因致使合同無法履行或者履行本合同會有瑕疵的,給任何一方造成的損失,責任方均應賠償。

九、附則

1、本協(xié)議一式_______份,自雙方簽字后生效;雙方各執(zhí)_______份。甲方應按規(guī)定建立職工名冊備查,向勞動部門辦理備案手續(xù),并依法將本協(xié)議內(nèi)容告知員工。

2、本協(xié)議未盡事宜,法律法規(guī)有規(guī)定的,按法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行;法律法規(guī)沒有規(guī)定的,由雙方協(xié)商解決;雙方協(xié)商一致,可以簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等效力。

3、因履行本合同發(fā)生爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可以向勞務派遣地人民法院起訴。若因被派遣勞動者發(fā)生勞動爭議,甲乙雙方應當積極協(xié)調(diào)解決,并依法承擔連帶責任。

甲方:

法定代表人:

身份證號:

聯(lián)系方式:

勞務派遣地:

簽訂時間:_______年_______月_______日

乙方:

法定代表人:

身份證號:

聯(lián)系方式:

勞務派遣地:

簽訂時間:_______年_______月_______日

聘用派遣勞務合同簽篇二

乙方:

一、勞務派遣人員的條件和提供勞務的方式

乙方按甲方要求招聘、錄用符合條件的人員,以勞務派遣的方式派往甲方(具體人數(shù)另約定)

二、勞務派遣人員的招錄與變更

三、勞務派遣人員的工資、各項社會保險費支付

3、勞務派遣人員的每月工資、各項社會保險費甲方如不能按期支付,以及乙方未能按期轉(zhuǎn)入工資卡賬戶,違約方應自逾期之日起每日按未支付總額5%的比例向?qū)Ψ街Ц哆`約金。

四、甲方權(quán)利與義務

(二)對勞務派遣人員是否適合要求有最終決定權(quán);

五、乙方的權(quán)利與義務

六、費用的支付

(一)甲方向乙方支付的勞務費用包括:

1、勞務派遣人員的勞務報酬;

2、勞務派遣人員的社會保險費用或?qū)嵙暽囊馔怆U費用;

(二)費用的標準:

(三)支付方式和支付時間:

七、工傷事故處理

本協(xié)議期為年,自________年____月____日起,至________年____月____日止,如合同期滿甲、乙雙方無疑義,合同順延;合同期滿后甲、乙雙方一方提出異議,雙方協(xié)商解決。

九、合同的變更、解除、終止和其他

1、甲、乙雙方應共同遵守本合同的各項條款。未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進行修改、補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

2、本合同期滿即終止。甲、乙任何一方如擬變更本合同內(nèi)容或提前終止本合同的,都應提前一個月書面通知對方,并協(xié)商解決。合同終止后,甲方仍繼續(xù)使用被派遣勞務人員的,則視為本派遣協(xié)議繼續(xù)有效,合同期順延,甲、乙雙方應當及時補辦派遣協(xié)議手續(xù)。

3、甲乙雙方任一方違約,違約方應向?qū)Ψ匠袚`約責任,并承擔相應的經(jīng)濟賠償。

十、合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成提交乙方所在地法院解決。

十一、本合同正本一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。

甲方(蓋章)乙方(蓋章)

法定代表人/授權(quán)人簽字:法定代表人/授權(quán)人簽字:

聘用派遣勞務合同簽篇三

乙方:_____________________

第一條根據(jù)甲方的愿望,乙方同意派遣中國工程師、技術(shù)工人、行政人員(翻譯、廚師)在_________國工作。具體人數(shù)、工程、工齡和月工資見本合同附件(略)該附件為本合同不可分割的組成部分。

第二條乙方人員出入中國國境和過境手續(xù),由乙方負責辦理,并負擔其費用,乙方人員出入_________國國境的簽證和在_______國境內(nèi)所需辦理的居留、勞動許可證手續(xù)由甲方負責辦理并負擔其費用。

第三條乙方人員在_________國工作期間,由甲方按本合同的規(guī)定向乙方人員支付每月的工資。凡工作不滿一個月的乙方人員,按下列公式計算:月工資不滿一個月的工資=______×工作天數(shù)(包括周日和官方假日)30天上述工資應以乙方人員到達_________國之日起到離開_________國之日止計算。乙方于每月末將乙方人員該月的工資,包括加班費,列具清單提交甲方,甲方于清單開出之日起三天內(nèi)按清單所列金額的75%以美元支付,并按當天牌價電匯給北京中國銀行總行營業(yè)部中國_________公司_________賬戶,并按_________國_________銀行的規(guī)定負擔其手續(xù)費。同時書面通知中國駐_________國大使館經(jīng)濟參贊處。甲方將乙方人員月工資和加班費的25%以_______國____________貨幣支付并匯給中國駐_______國大使館經(jīng)濟參贊處在__________銀行_______賬戶。

第四條甲方負責乙方人員從_________到_________的旅費,并負責將此費用匯到上述乙方賬戶。乙方人員從__________________返回_________,由甲方通過_________航空公司向乙方人員提供機票。甲方負責乙方人員只限往或返單程的行李超重費,其重量為20公斤。

第五條甲方負責乙方人員的住宿費。在工作期間和加班時間提供從居住地到工地的交通工具。負責國營醫(yī)院的醫(yī)療費。乙方人員的工資和加班費不交所得稅。甲方為乙方人員在_________國家保險公司投保生命保險。其保險費每人為_________(貨幣及數(shù)量)甲方向乙方人員提供工作服和工作所需的工具。甲方提供的住房,包括水、電、空調(diào)和必要的家具、床和床上用品。乙方人員的居住面積如下:(1)組長、工程師、技術(shù)員、行政人員為8~10平方米;(2)其余人員為4~5平方米。甲方向乙方提供廚房所用的炊具和旨在自己用飯所需的餐具。

第八條根據(jù)總利益的要求,甲方有權(quán)在任何時間內(nèi)終止本合同,在這種情況下乙方人員應享受三個月或本合同所余期限的工資,但以最短的時間為準。乙方人員將有權(quán)享受回_________的機票。在乙方愿望以外的原因而停工,如斷電、斷水、材料供應不足等,在停工期間甲方照付乙方人員的工資。但根據(jù)工作需要,甲方有權(quán)使其在其它項目上工作。

第九條在緊急情況下,(乙方在國內(nèi)其家庭人員死亡)甲方在得到乙方書面通知后,對有事人員給予兩個月的緊急事假,并向其支付代替平時總假期的報酬。超過兩個月的期限沒有工資,對此乙方負責其旅費。緊急事假,超過兩個月的時間,乙方應在兩個月結(jié)束后的一個月內(nèi)予以替換,并負責替換者的旅費。

第十條乙方人員因工作生病或傷殘,甲方在兩個月內(nèi)負責支付在_________國內(nèi)的醫(yī)療費和全部工資。如在兩個月內(nèi)不能痊愈,乙方應負責替換,在此情況下的一個月內(nèi)甲方負責傷者回_________的旅費和替換者來_________的旅費。同樣,甲方將根據(jù)_________國通行的規(guī)定對傷病者給予補償?shù)母鞣N措施。在_________期間,乙方人員如發(fā)生死亡,甲方應辦理一切喪葬或遺體火化以及遺體和骨灰運回_________的一切善后費用。還有行李及遺物運回的費用。如因工作而死亡,按照_________國保護法的規(guī)定向死者家屬支付撫恤金。

第十一條乙方人員在_________服務期間,應遵守_________國現(xiàn)行法律和規(guī)章制度,要保守機密,不泄密,在其執(zhí)行任務期間或合同結(jié)束以后不作有害甲方利益的事。乙方人員應尊重_________當?shù)氐娘L俗習慣。甲方應為乙方人員提供工作方便,不干涉其工作時間以外和住地內(nèi)的社會活動自由,尊重乙方人員的生活習慣以及對推動工作的良好建議。

第十三條乙方人員在工作期間,甲方有權(quán)撤換其不稱職的任何人員,乙方要在甲方通知后的一個月內(nèi)予以替換,不給任何費用。在合同期內(nèi),乙方人員擅自放棄工作,將不給予機票待遇,但由于執(zhí)行工作而生病,且有醫(yī)療證明者除外。在本合同簽字期間或簽字后,凡乙方已在_________的人員,不享受從_________到_________的機票。但甲方按本合同規(guī)定在工作結(jié)束時,負責其從_________至_________的旅費。甲方不允許乙方人員在工作以外的時間干私活或任何方面的自行開業(yè)。

第十四條自工作開始,甲方向乙方支付二個月的預付款,并在四個月內(nèi)償還。乙方人員抵達_________后,_________國現(xiàn)行出差補貼規(guī)定適用于乙方人員。第十五條由于地震、臺風、水災、火災、戰(zhàn)爭以及其它不能預見并且對其發(fā)生和后果不能防止或避免的不可抗力事故,致使直接影響合同的履行或者按約定的條件履行時,事故的一方應在十五天內(nèi)電報通知另一方,并提交由當?shù)毓C機關(guān)出具的有效證明,經(jīng)雙方協(xié)商決定后,可以免除或部分免除履行合同的責任,亦可商定補救辦法的補充協(xié)議,以付諸實施。

第十六條雙方應嚴格遵守本合同的各項條款,任何一方或雙方違約都必須承擔責任,負責賠償由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失。

第十七條為保證本合同及其附件的履行,雙方應相互提供履約合同的銀行擔保書,或協(xié)商約定其它形式的擔保。

第十八條除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的權(quán)利和義務,任何一方未經(jīng)另一方的書面同意,不得轉(zhuǎn)讓給第三者。

第十九條雙方對合同的內(nèi)容及其實施負有保密責任。

第二十條雙方在發(fā)生重大情況變化時,可協(xié)商修改、補充乃至解除或終止本合同,但不影響當事人對于損失賠償?shù)恼埱髾?quán)和合同關(guān)于解決爭議條款的效力。

第二十一條凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)事項所發(fā)生的一切爭執(zhí),應由雙方通過友好方式協(xié)商解決。如果不能取得協(xié)議時,則在被告國家根據(jù)被告國仲裁機構(gòu)的仲裁程序規(guī)則進行仲裁。仲裁決定是終局的,對雙方具有同等約束力。仲裁費用除非仲裁機構(gòu)另有決定外,均由敗訴一方負擔。

第二十二條甲方協(xié)助乙方在合同履行地聘請一名當?shù)芈蓭煋我曳降姆深檰?,以協(xié)助和指導乙方履行合同和解決爭議,其費用由甲方負擔。

第二十三條本合同的適用法律選擇由雙方協(xié)商同意的第三國實體法,并參照有關(guān)的國際公約和國際慣例。

本合同用中文和_________文寫成,兩種文字具有同等效力。合同正本兩份,雙方各執(zhí)一份;副本若干份。

本合同于_________年_________月_________日由甲、乙雙方的授權(quán)代表在_________國_________市簽字。

甲方(蓋章)_______________

乙方(蓋章)_______________

日期:____________________

日期:____________________

聘用派遣勞務合同簽篇四

單 位 類 型 法定代表人(或負責人)

登 記 注 冊 地

實 際 經(jīng) 營 地

勞動保障證號 組織機構(gòu)代碼證號

聯(lián)系方式及電話

乙方(實際用工單位)全稱

單 位 類 型 法定代表人(或負責人)

登 記 注 冊 地

實 際 經(jīng) 營 地

勞動保障證號 組織機構(gòu)代碼證號

聯(lián)系方式及電話

南京市勞動和社會保障局制

乙方因生產(chǎn)(工作)需要,與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致、公正公平、老實信用的原則,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,簽訂本協(xié)議,并承諾共同遵守。

一、協(xié)議期限

本協(xié)議自 年 月 日起至 年 月 日止。協(xié)議期滿雙方應以書面方式辦理續(xù)延手續(xù)。

二、派遣崗位、人數(shù)和期限:

1、乙方需要接受派遣人員(以下簡稱員工)的崗位和人員數(shù)量如下:

(1) 崗位, 人數(shù),工作的內(nèi)容 ,工作地點 派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

(2) 崗位, 人數(shù),工作的內(nèi)容 ,工作地點 派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

(3) 崗位, 人數(shù),工作的內(nèi)容 ,工作地點 派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

(4) 崗位, 人數(shù),工作的內(nèi)容 ,工作地點 派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

2、甲方按照乙方用工需求,負責推薦符合條件的勞務人員供乙方擇優(yōu)使用。甲方承擔對員工的用人單位義務,乙方承擔對接受的員工的用工單位連帶責任義務。

乙方承諾,以上崗位工種符合國家關(guān)于勞務派遣一般在臨時性、輔助性或者替代性的工作崗位上實施的要求,并保證沒有將延續(xù)用工期限分割訂立數(shù)個短期勞務派遣協(xié)議的情形。

三、工作時間和休息休假

實行綜合計算工時工作制或不定時工時工作制的,由乙方負責向甲方提供報經(jīng)勞動行政部門批準的行政許可決定,并告知員工。

2、休息、休假:按國家和乙方的 規(guī)定執(zhí)行。

3、乙方負責保障員工享有法定休息休假權(quán)利。乙方因工作需要安排員工延長工作時間或在節(jié)假日加班的,應當征得員工同意,并直接依法支付加班加點工資。

四、勞動報酬

1、員工享有與乙方同或相近崗位勞動者同工同酬和福利待遇的的權(quán)利。甲方不得克扣乙方支付給員工的勞動報酬。

2、甲方與乙方商定的員工工資發(fā)放日為每月 日,工資發(fā)放形式為(由甲方發(fā)放、由乙方直接發(fā)放、由甲方或乙方委托銀行發(fā)放)。

3、甲方與乙方協(xié)商確定,員工的工資標準采用下列第( )方式:

(1)員工實行月薪制,每月為 元,具體辦法按照乙方 規(guī)定執(zhí)行。

(2)員工實行基本工資和績效獎金相結(jié)合的工資分配辦法,員工的基本工資為每月 元;績效獎金考核發(fā)放辦法根據(jù)乙方 規(guī)定執(zhí)行。績效獎金由乙方直接發(fā)放。

(3)員工實行計件工資制,計件工資的勞動定額治理按照乙方 的 規(guī)定執(zhí)行,定額單價為 。乙方確定、調(diào)整勞動定額應當保證員工與本單位同崗位90%以上的勞動者在法定工作時間內(nèi)能夠完成。超過法定工作時間以外勞動定額,應當按照法定加班工資的標準計算計件工資。

員工在乙方連續(xù)工作的,乙方應當按照同工同酬的規(guī)定,為員工實行工資調(diào)整。

五、社會保險

1、員工的社會保險由甲方負責,甲方和員工應當按時足額繳納各項社會保險費,其中員工應繳納的社會保險費由甲方代扣代繳。

2、雙方商定,員工的社會保險按照下列第( )方式結(jié)算:

(2)由乙方負責發(fā)放員工工資、加班工資和績效獎金的,乙方負責按月向甲方結(jié)算應交納的社會保險費。

六、勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護

1、乙方保證執(zhí)行國家勞動標準,提供相應的勞動條件和勞動保護。甲乙雙方共同負責教育員工遵守國家和乙方規(guī)定的勞動安全規(guī)程。

2、乙方安排員工的工作(屬于、不屬于)國家規(guī)定的有毒、有害、非凡繁重或者其他特種作業(yè)。員工從事有職業(yè)危害作業(yè)的,乙方負責定期為員工進行健康檢查,并按每月 的標準向員工支付崗位津貼(補貼)。

3、乙方及其治理人員負責保障員工的生命安全和身體健康。員工有權(quán)拒絕乙方治理人員違章指揮、強令冒險作業(yè),并不視為違反本協(xié)議。員工對危害生命安全和身體健康的行為,有權(quán)提出批評、檢舉和控告。

4、員工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病,甲乙雙方均有負責及時救治、保障員工依法享受各項工傷保險及相關(guān)待遇的連帶義務。甲方應按規(guī)定為員工申請工傷認定和勞動能力鑒定。

5、員工患病或非因工負傷,甲乙雙方共同承擔保證其享受國家規(guī)定的醫(yī)療期和相應的醫(yī)療待遇的連帶義務。

七、勞動合同的履行、變更、解除和終止

1、甲乙方共同負責教育員工,按照本協(xié)議和勞動合同的約定,三方全面履行各自的義務。

2、員工按約定在乙方工作期限屆滿,乙方需要留用的,應當與甲方及員工協(xié)商續(xù)延工作期限;乙方不留用的,員工由甲方安排。

4、員工因違反《勞動合同法》第三十九條及乙方依法制定的勞動規(guī)章乙方有權(quán)退回甲方,由甲方按規(guī)定處理;員工因出現(xiàn)《勞動合同法》第四十條、四十一條有關(guān)情形,乙方需退回的,應與甲方協(xié)商妥善處理辦法。

5、員工有《勞動合同法》第四十二條情形之一的,派遣期間,乙方不得退回甲方,派遣期滿的,應當續(xù)延至相應的情形消失時終止。甲方和乙方承擔連帶責任。

八、本協(xié)議履行中相關(guān)問題的處理

1、本協(xié)議履行過程中,若甲乙雙方或一方變更名稱、法定代表人或者主要負責人、投資人等事項,不影響本協(xié)議履行;若甲乙雙方或一方發(fā)生合并或分立等情況,本協(xié)議繼續(xù)有效,由承繼單位繼續(xù)履行。

涉及勞動者切身利益的條款內(nèi)容變更時,雙方應當協(xié)商一致,以書面方式變更本協(xié)議。

2、本協(xié)議的解除或終止,應當在妥善處理好員工合法權(quán)益的基礎(chǔ)上進行。雙方或一方違反法律規(guī)定解除或終止本協(xié)議,給員工造成損失的,應當按《勞動合同法》第四十八條規(guī)定處理。

九、勞務費用結(jié)算:

1、勞務費用的構(gòu)成:勞務工工資費用、社會保險費和勞務派遣服務費。

2、費用結(jié)算標準:

(1)勞務工工資費用由乙方按本協(xié)議約定及應發(fā)放的員工的工資總額按月支付甲方。

(2)員工的各項社會保險的參保繳費手續(xù),由甲方負責,保險費用由乙方按月支付甲方。

(3)甲方按照派遣員工總數(shù)每人每月 元標準或勞務派遣人員工資總額的 %收取勞務派遣服務費。

3、乙方每月 日前從銀行足額劃付到甲方帳戶,并提供各項費用結(jié)算清單。乙方支付給甲方的勞務費及相關(guān)費用,甲方必須開具正式勞務費發(fā)票。

4、甲乙雙方不得向員工收取任何費用。

十、其他約定

十一、本協(xié)議未盡事宜,法律法規(guī)有規(guī)定的,按法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行;法律法規(guī)沒有規(guī)定的,由雙方協(xié)商解決;雙方協(xié)商一致,可以變更本合同。若雙方協(xié)商不成或者發(fā)生爭議,應當依法處理。若因員工問題發(fā)生勞動爭議,甲乙雙方應當積極協(xié)調(diào)解決,并依法承擔連帶責任。

十二、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字蓋章之日起生效;雙方各執(zhí)一份。甲方應按規(guī)定建立職工名冊備查,向勞動部門辦理備案手續(xù),并依法將本協(xié)議內(nèi)容告知員工。

甲方(蓋章) 乙方(蓋章)

法定代表人、負責人 法定代表人、負責人

或委托代理人(簽名): 或委托代理人(簽名):

年 月 日 年 月 日

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