制度是保證的重要作用，抓住正確行使職權(quán)這個關(guān)鍵，進一步建立健全反腐倡廉制度體系，堅決維護制度的權(quán)威性和嚴肅性。下面是小編整理的關(guān)于2023醫(yī)療亂象專項整治工作情況范文的內(nèi)容，供大家參考閱讀。
篇一：醫(yī)療亂象專項整治工作情況
醫(yī)院20__年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作按照市委、市政府、衛(wèi)健委的有關(guān)文件要求，為進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)效，不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，牢固樹立“為民、務(wù)實、清廉”的良好形象。我院黨總支依照黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗有關(guān)規(guī)定，以牢牢把握黨員干部受教育，人民群眾得實惠這個基本點和落腳點，堅持“一切以病人為中心”，深入開展職業(yè)道德教育，端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，工作取得了可喜的成績?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視，真抓實干。
根據(jù)《20__年度行風(fēng)建設(shè)目標管理責(zé)任狀》要求，我院黨總支高度重視，先是院黨總支委及院領(lǐng)導(dǎo)班子深入學(xué)習(xí)，反復(fù)醞釀，領(lǐng)會其精神實質(zhì)，堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作與醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作一起部署、落實。
（一）制定下發(fā)《關(guān)于印發(fā)（20__年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作計劃）的通知》，嚴格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，繼續(xù)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)和反腐倡廉工作；制定下發(fā)《關(guān)于成立黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，成立了以院黨委書記，院長為組長，其他班子成員為副組長的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭”工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專班組織和監(jiān)督全面落實“兩個責(zé)任”，有效遏制違規(guī)違紀和腐敗現(xiàn)象。
（二）制定下發(fā)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《醫(yī)院<關(guān)于20__年春節(jié)期間開展糾正“四風(fēng)”專項監(jiān)督檢查工作的通知>》和關(guān)于開展全院職工“禁賭承諾”活動的通知，全體黨員干部和職工簽署禁賭承諾書，多舉措開展春節(jié)期間糾正“四風(fēng)”工作，強化了對全院職工的法制、紀律和職業(yè)道德教育，增強誠信服務(wù)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性，強化醫(yī)務(wù)人員的自律和自我管理意識，確保我院各項工作的健康順利發(fā)展。
（三）關(guān)于進一步貫徹執(zhí)行《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》的通知和關(guān)于對職工違反工作紀律處理的決定，警示全院職工，切實規(guī)范了單位的勞動和工作紀律。
（四）積極開展第__個黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳教育月活動，制定下發(fā)《醫(yī)院第__個黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳教育月活動方案的通知》。組織召開全體黨員和中層以上干部宣教大會和__月份主題黨日活動。黨委副書記、院長在會上給大家上廉政黨課，其他院領(lǐng)導(dǎo)在會上分別發(fā)表重要講話。開展第__個黨風(fēng)廉政建設(shè)“宣教月”活動，主要聚焦黨章黨規(guī)黨紀和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《中華人民共和國監(jiān)察法》的學(xué)習(xí)宣傳，組織全院干部職工以條例、監(jiān)察法為主要內(nèi)容進行知識測試活動組織黨員干部和醫(yī)務(wù)人員觀看警示教育片《重整行裝利劍反腐》和《不收手的代價》；開展重點領(lǐng)域和關(guān)鍵崗位中層干部廉政教育活動；開展新任職干部任前廉政談話。通過強化紀律意識，引導(dǎo)重點崗位和關(guān)鍵崗位中層干部筑牢拒腐防變的思想道德防線。
（五）制訂下發(fā)《20__年糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)和腐敗問題專項治理工作實施方案》，成立了以書記院長為組長的糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)和腐敗問題專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真組織開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)和腐敗問題專項治理工作，督導(dǎo)各科室對糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)和腐敗問題開展自查自糾活動，通過自我教育、自我檢查、自我糾正，務(wù)求取得實效，采取有效措施，加大工作力度，明確工作重點，解決突出問題，確保我院專項治理工作取得實效。
二、加強黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)，提高廉政意識，拒腐蝕，永不沾。
開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，切實整改存在的突出問題。堅持每月1次（以科室和支部為單位）的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)；不定期組織全體黨員干部深入學(xué)習(xí)____思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的__大精神，自覺做到“八個堅持，八個反對”，并加強對黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制規(guī)定和《廉政準則》及相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)。組織全體領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部認真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》、《中國共產(chǎn)黨員紀律處分條例》，同時在全體領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部中開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動。通過學(xué)習(xí)，全體黨員干部起到先鋒表率作用，增強黨風(fēng)廉政意識，嚴格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的有關(guān)規(guī)定，遵紀守法，嚴于律已，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立醫(yī)院的良好形象。在黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳活動中，宜傳科撰寫宣傳版報內(nèi)容，在院宣傳櫥窗出版宣傳，使全體干部職工的情緒更加高漲。今年我院共計組織了400余人次收看《“立黨為公，執(zhí)政為民”先進事跡報告會》、保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動電視專題片及拒腐防變專題電教片，使全體黨員干部受到很好的警示和正面教育，樹立正確的人生觀和價值觀，增強黨風(fēng)廉政意識。
三、完善監(jiān)管制度，落實制度情況。
我們充分認識制度是保證的重要作用，抓住正確行使職權(quán)這個關(guān)鍵，進一步建立健全反腐倡廉制度體系，堅決維護制度的權(quán)威性和嚴肅性。重點抓了幾項工作：
（一）完善規(guī)范權(quán)力行使和行政行為的制度。
堅持民主集中制，開好黨委會、班子會，強化對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的日常管理和監(jiān)督，突出抓好對領(lǐng)導(dǎo)班子正職的監(jiān)督。凡涉及醫(yī)院發(fā)展、人事的重大決策、干部任免、人員聘任、重大項目和大額度資金使用等，均由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論作出決定，認真落實領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則、權(quán)力陽光運行。
（二）繼續(xù)推行辦事公開，院務(wù)公開制度。
1、進一步規(guī)范辦事公開的內(nèi)容：向社會、群眾公開服務(wù)承諾，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費項目和標準，醫(yī)療服務(wù)指南。
2、完善辦事公開的措施：住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制、醫(yī)療服務(wù)收費項目查詢制，院長接待日等。
3、推行院務(wù)公開制度。按《衛(wèi)健委關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》的要求規(guī)范公開的內(nèi)容，落實工作制度、監(jiān)督制度、報告制度。凡涉及職工切身利益的事項都及時公示、公開，落實職工的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
(三)加強管好權(quán)、管好人、管好財務(wù)工作。
1、落實領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉報告制度，落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況報告制度、個人收入申報制度、重大事情報告制度、誡勉談話制度。加強對權(quán)力行使的監(jiān)督。
2、落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案制度、年度考核制度，貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》，進一步完善了《醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范》和建立以醫(yī)療質(zhì)量、效率、費用為主要內(nèi)容的績效評價制度。執(zhí)行用人制度改革，加強對用人的管理。
3、完善財務(wù)規(guī)章制度，繼續(xù)落實“收支兩條線”管理，認真執(zhí)行《財政違法行為處罰處分條例》，落實內(nèi)審制度，切實加強經(jīng)費和資金監(jiān)管。
(四）繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。
1、加強對藥品使用監(jiān)管力度。繼續(xù)推進藥品集中招標采購制度，規(guī)范采購行為。成立糾正醫(yī)院購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了一系列藥品和醫(yī)用耗材陽光采購制度，進一步強化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)督管理，嚴肅醫(yī)療服務(wù)行業(yè)紀律，突出重點、狠抓源頭。凡是藥品采購，全部實行公開招標而定，凡是大型醫(yī)療器械購置，先由科室提出申清，經(jīng)反復(fù)綜合論證該項目科學(xué)性、先進性及效能性，堅持實用性、先進性、科學(xué)性、效能性相統(tǒng)一，上報衛(wèi)健委及有關(guān)部門市批后再由領(lǐng)導(dǎo)班子集體開會討論確定，并邀請上級有關(guān)部門進行監(jiān)督，實行公開招投標。同時和__家醫(yī)藥公司簽訂了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議書，堅決遏止醫(yī)用耗材購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂等不正之風(fēng)的滋生，維護好人民群眾的根本利益。
2、持續(xù)嚴格規(guī)范處方用藥行為。一是加強對藥品合理使用的培訓(xùn)；二是落實藥品使用“三個公示制度”；三是實行處方點評制度；四是落實藥品使用情況動態(tài)監(jiān)控預(yù)警制度；五是執(zhí)行藥品使用超標誠勉談話，處罰制度；六是制定藥品用量總目標，把藥品收入控制在業(yè)務(wù)收入的30%以內(nèi)。成立了“運用部署專班”、“網(wǎng)絡(luò)建設(shè)專班”、“技術(shù)運用專班”、“監(jiān)督監(jiān)測專班”、“工作保障專班”，各專班分工職責(zé)明確，確保職能監(jiān)管和督導(dǎo)落到實處。根據(jù)醫(yī)院防“統(tǒng)方”管理規(guī)定，對醫(yī)院藥房、臨床科室的計算機實行軟件24小時監(jiān)控管理措施，一旦有人進入系統(tǒng)進行“統(tǒng)方”等不正當行為，我們便立刻接到報警信息，20__年監(jiān)控系統(tǒng)沒有一次報警信息，說明利用計算機為醫(yī)藥經(jīng)銷人員提供醫(yī)院、部門或個人一定時期內(nèi)臨床用藥量統(tǒng)計信息被有效控制，藥品回扣等違法行為得到有力遏制。
3、規(guī)范醫(yī)療收費行為，加強醫(yī)療服務(wù)收費管控。堅持把規(guī)范醫(yī)療收費行為納入醫(yī)院綜合目標管理一同評價。全面實行患者費用一日清單管理制度，常用醫(yī)療服務(wù)項目收費標準在各科室顯著位置進行專欄公示，醫(yī)院電子顯示屏滾動播放物價政策，隨著價格調(diào)整而不斷更新；開通了自助掛號、交費和查詢系統(tǒng)，讓患者明明白白消費，提升醫(yī)院品牌形象；每月不定期隨機抽查患者費用一日清單和病歷，監(jiān)督檢查違規(guī)行為，每季度通報一次查處情況，對違規(guī)收費行為給予雙倍金額的罰款；實施了科室物價員每月對收費情況進行自查并上報監(jiān)察物價科措施，監(jiān)察物價科根據(jù)自查情況匯總分析和督促整改，極大地規(guī)范了物價收費工作。20__年違規(guī)收費現(xiàn)象比上年同期減少34。5%。
（五）認真做好來信來訪和監(jiān)督查處違紀違規(guī)工作。
1、加強醫(yī)院投訴管理中心的建設(shè)和管理，向社會公開公布投訴電話，認真接待來信、來訪工作，確保來信、來訪每件有回音，每事有落實。定期對投訴反映情況進行分類分析匯報，并向全院通報處理結(jié)果并向上級機關(guān)回復(fù)。堅持每月開啟投訴意見箱和院長信箱各兩次，全年各開啟24次。對反映的問題及時調(diào)查處理和回復(fù)，使每一位投訴者都能滿意的接受我們的答復(fù)。
2、按照省、市紀委對重大節(jié)日期間的紀律要求，我院組織相關(guān)職能部門對20__年春節(jié)、五一、端午、中秋、國慶等重要節(jié)日期間進行巡查巡視，監(jiān)督檢查，沒有發(fā)現(xiàn)公車私用、公款吃喝、違規(guī)發(fā)放津貼補助等違規(guī)違紀現(xiàn)象，使之呈現(xiàn)出一派風(fēng)清氣正的節(jié)日景象。
3、進一步規(guī)范執(zhí)行《關(guān)于進一步規(guī)范婚喪喜慶事宜管理的通知》和《關(guān)于重申嚴禁升學(xué)宴的通知》，通過院內(nèi)網(wǎng)站，電子顯示屏宣傳禁止操辦“婚喪喜慶宴請”事宜并強化監(jiān)督。我科根據(jù)其申報時間，地點進行跟蹤監(jiān)督檢查，沒有違規(guī)操辦事件發(fā)生，形成了反對鋪張浪費，移風(fēng)移俗的良好環(huán)境。
4、根據(jù)全市衛(wèi)健委公立醫(yī)院巡查的要求，制定下發(fā)了《醫(yī)院貫徹執(zhí)行“九不準”實施意見》并檢查督導(dǎo)各科室認真執(zhí)行，經(jīng)檢查，全院__個科室均認真宣傳貫徹執(zhí)行，科室有學(xué)習(xí)記錄、有簽到。全院__名中層以上干部認真書寫學(xué)習(xí)“九不準”心得體會。讓“九不準”根植于每一個醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心，是醫(yī)院反腐倡廉工作的根本保證。
5、根據(jù)省、市《關(guān)于開展打擊欺詐騙保專項行動問題集中自查自糾立行立改工作的通知》要求和省醫(yī)療保障局打擊欺詐騙保專項檢查組發(fā)現(xiàn)問題的通報，我院于20__年__月__日召開了“醫(yī)療服務(wù)收費問題專項整治月活動”，學(xué)習(xí)文件精神，解讀整治原則，堅持問題導(dǎo)向，堅持寬嚴相濟，常抓整改。要求全院各相關(guān)部門（物資、藥劑、物價、計算機中心等）加強對收費項目的維護，各科室收費項目與物價科對接完善，規(guī)范收費，杜絕打包收費和違規(guī)收費。
一年來，通過學(xué)習(xí)，全體干部職工的思想黨悟又有了很大提高，沒有發(fā)現(xiàn)收、送“紅包”行為，沒有發(fā)現(xiàn)參與賭博的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)借婚喪嫁娶之機收錢斂財?shù)默F(xiàn)象。由于把教育、制度、監(jiān)督等方面工作落到了實處，取得較好成效，好人好事不斷涌現(xiàn)，拒宴請、拒紅包的事層出不窮。
四、加強行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。
在加強黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的同時，我們還不斷加強行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，積極參與各項技能競賽和文化活動，提升服務(wù)技能和文化素養(yǎng)。各臨床科室、窗口科室都認真學(xué)習(xí)了《八項行業(yè)紀律》《八項制度》，全體職工服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，深受群眾好評。20__年__月__日，醫(yī)院組織選派11名優(yōu)秀護理人員參加市衛(wèi)生健康委員會舉辦“5。12”國際護士節(jié)全市“天使杯”大型朗讀者活動，在全市27家二級以上參賽醫(yī)院中，我院榮獲“二等獎”。同時，積極倡議組織廣大職工參加由市總工會、市日報社聯(lián)合舉辦的慶祝建國70周年“我和我的祖國”全市職工征文大賽。進一步激發(fā)我院職工的愛國熱情，繁榮業(yè)余文化生活，展示職工新時代風(fēng)采，提升全院干部職工的精氣神，增強干部隊伍的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力。這些活動的開展，是堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加強醫(yī)院文化建設(shè)和質(zhì)量建設(shè)的重要舉措，對全市形成尊重醫(yī)生的良好風(fēng)尚，促進醫(yī)患、護患之間的和諧關(guān)系等方面具有重要意義。并希望廣大醫(yī)護人員以這些活動為契機，不斷強化服務(wù)理念，以病人為中心，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，從而更好造福于全市人民群眾。繼續(xù)推行院務(wù)公開工作，做到辦事公開，辦事結(jié)果公開，自覺按受群眾監(jiān)督；人員安排，做到任人唯賢；在行風(fēng)建設(shè)方面，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為準則》、《廉潔從醫(yī)九不準》、《衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)禁語》、《職業(yè)道德獎罰規(guī)定》和《關(guān)于廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定》等，每季度組織一次全面檢查，對優(yōu)點給子表揚肯定，對缺點或存在問題及時糾正，并不定期召開社會監(jiān)督員會議。
在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全體黨員和干部職工的共同努力，全體黨員干部及院領(lǐng)導(dǎo)班了成員黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗意識不斷提高，全院職工的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了進一步的改善，職工精神面貌煥然一新，醫(yī)務(wù)人員儀表端正，語言文明、態(tài)度和藹、禮貌服務(wù)，樹立了白醫(yī)天使良好社會形象，醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)躍上一個新臺階。
篇二：醫(yī)療亂象專項整治工作情況
根據(jù)《__縣醫(yī)療亂象專項治理行動方案》要求，我局結(jié)合實際情況在全縣醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療亂象專項整治活動，主要做了以下工作：
一、開展非法渠道購銷藥品專項整治，以農(nóng)村診所為重點，加大監(jiān)督檢查力度，嚴厲打擊零售使用環(huán)節(jié)藥品回流，對每個檢查對象均要求提供藥品購進票據(jù)和供貨方資質(zhì)，目前已檢查醫(yī)療機構(gòu)50余家，發(fā)現(xiàn)溫濕度記錄不及時，藥品分區(qū)不規(guī)范等問題，責(zé)令限期整改。
二、強化日常監(jiān)管。對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按計劃開展日常監(jiān)管，通過強化基礎(chǔ)性監(jiān)管，提升藥品質(zhì)量。重點檢查購藥渠道是否規(guī)范、藥品儲存是否符合要求、是否購銷“回流藥”、處方藥銷售是否符合要求、相關(guān)制度是否健全并嚴格執(zhí)行等。
三、開展了藥品監(jiān)督抽檢。按照《20__年__市藥品流通監(jiān)督抽檢實施方案》要求我局制定了20__年藥品抽檢計劃分配表。按月組織開展藥品抽檢工作，目前完成藥品抽檢22批次。
四、推進網(wǎng)絡(luò)售藥違法違規(guī)行為專項整治。按照上級統(tǒng)一部署和具體整治要求，做好網(wǎng)絡(luò)藥品銷售和交易信息的日常監(jiān)測和監(jiān)管，及時核實處理發(fā)現(xiàn)的問題，嚴查重處網(wǎng)絡(luò)銷售假劣藥品、無證經(jīng)營藥品、不憑處方銷售處方藥等違法違規(guī)行為，凈化網(wǎng)絡(luò)售藥環(huán)境。
下一步，我局將繼續(xù)持續(xù)發(fā)力，強化責(zé)任和擔(dān)當意識，對藥品經(jīng)營、使用單位進行重點監(jiān)督管理和規(guī)范，確保全縣人民用藥
篇三：醫(yī)療亂象專項整治工作情況
為整治和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，打擊非法違規(guī)醫(yī)療廣告等違法行為，正確引導(dǎo)人民群眾看病就醫(yī)，根據(jù)《__市集中整治醫(yī)療廣告類非法出版物專項行動實施方案》的通知文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，我鎮(zhèn)黨委政府高度重視積極部署，認真落實，開展了整治非法醫(yī)療廣告專項活動，匯報如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，強化監(jiān)督指導(dǎo)
組長：____
副組長：____
成員：____
其中李__負責(zé)整體工作安排督導(dǎo)，呂__負責(zé)法律法規(guī)培訓(xùn)，王__、劉__負責(zé)文件發(fā)放、傳送、存檔、通知、日常監(jiān)測等。并要求我鎮(zhèn)全體醫(yī)護人員和村醫(yī)要統(tǒng)一思想，提高認識。嚴格按照法律法規(guī)要求杜絕醫(yī)療廣告現(xiàn)象。
二、加大監(jiān)測力度，嚴肅查處違規(guī)行為
擴大監(jiān)測范圍，提高監(jiān)測頻率，采取專人負責(zé)制度，王__、劉__重點監(jiān)測我鎮(zhèn)及所管轄鄉(xiāng)村在墻體廣告，單立柱廣告牌，集市下發(fā)自印宣傳材料冊子等方面的虛假內(nèi)容或夸大甚至低俗廣告，發(fā)現(xiàn)當即責(zé)令整頓銷毀，并對當事人提出嚴重警告。
三、抓好層層落實，力爭建設(shè)長效機制
我鎮(zhèn)在開展打擊非法醫(yī)療廣告專項活動中堅持查處到位整改到人，務(wù)求實效，使廣大醫(yī)護人員增強依法執(zhí)業(yè)自覺性，恪守醫(yī)療行為準則，自覺提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。具體專項整治工作專人負責(zé)，層層落實，加強各方協(xié)作力度，爭取建設(shè)長效機制，使打擊整治非法醫(yī)療衛(wèi)生工作全面開展并形成完善機制長期推廣。
篇四：醫(yī)療亂象專項整治工作情況
為進一步加強美容醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為，按照《自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督局關(guān)于印發(fā)（嚴厲打擊非法醫(yī)療美容專項行動監(jiān)督檢查工作方案）的通知》（__衛(wèi)監(jiān)局〔20__〕__號）、__縣衛(wèi)計局等4部門聯(lián)系下發(fā)的《__縣關(guān)于印發(fā)嚴厲打擊非法醫(yī)療容專項行動方案的通知》（__衛(wèi)計發(fā)〔20__〕__號）文件精神，__縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對轄區(qū)內(nèi)美容醫(yī)療機構(gòu)和生活美容院進行了專項監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：
一、基本情況
__縣轄區(qū)內(nèi)許可美容醫(yī)療機構(gòu)1家；其他各類醫(yī)療機構(gòu)共172家。
二、監(jiān)督檢查情況
檢查1家美容醫(yī)療機構(gòu)，持有有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。許可項目：美容外科、美容皮膚科、美容口腔科、美容中醫(yī)科。美容外科、美容中醫(yī)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師持《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》且注冊在該美容醫(yī)療機構(gòu)。執(zhí)業(yè)護士持有《護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)注冊。未見外國醫(yī)師或港澳臺醫(yī)師在該機構(gòu)行醫(yī)行為。
機構(gòu)聘用取得麻醉處方權(quán)資格的醫(yī)師開具麻醉藥品處方，麻醉藥品和注射用a型肉毒素建立了保管、領(lǐng)發(fā)等制度并能嚴格執(zhí)行。使用的醫(yī)療器械指定專人采購，且索取了供貨方有效的資質(zhì)證明文件。
該美容醫(yī)療機構(gòu)制定了醫(yī)師職責(zé)、護士職責(zé)、建立了消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)醫(yī)療安全的核心制度；在場所醒目位置公示醫(yī)療美容收費項目；未發(fā)現(xiàn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
檢查縣城內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)82家，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未許可醫(yī)療美容科目，未發(fā)現(xiàn)機構(gòu)超許可范圍開展醫(yī)療美容服務(wù)項目。聯(lián)合公共場所監(jiān)督人員對縣城內(nèi)50家公共場所進行監(jiān)督檢查，對一些微整形的醫(yī)療美容廣告，監(jiān)督人員要求機構(gòu)負責(zé)人當場拆除有關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的宣傳廣告和圖冊，并對其進行醫(yī)療美容相關(guān)法律法規(guī)知識的講解，并下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，告知其在未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，不得超范圍從事醫(yī)療美容服務(wù)活動。
三、存在問題
一是生活美容機構(gòu)非法開展醫(yī)療美容服務(wù)工作的隱蔽性強，不易及時獲取線索。二是個別生活美容機構(gòu)開展的紋眉、紋眼線等活動無法明確認定為非法醫(yī)療美容行為且多數(shù)都采取預(yù)約在節(jié)假日開展，以至于衛(wèi)生監(jiān)督在打擊非法醫(yī)療美容方面處于被動局面。
四、下一步打算
衛(wèi)生監(jiān)督所將進一步加大醫(yī)療美容和生活美容監(jiān)督檢查力度，嚴厲打擊非法醫(yī)療美容行為。同時，積極發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管作用，加強對法律和衛(wèi)生保健知識的宣傳，采取有效措施激發(fā)群眾自覺監(jiān)督舉報的積極性，使醫(yī)療美容檢查工作長效化，切實維護人民群眾健康權(quán)益。
篇五：醫(yī)療亂象專項整治工作情況
依據(jù)《__省醫(yī)療保障局20__年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（__醫(yī)保發(fā)〔20__〕__號）的要求，我局及時制定《__市醫(yī)療保障局20__年開展打擊欺詐騙保專項治理實施方案》并開展工作。
一、開展全市專項整治行動暨交叉稽核檢查
(一)全市專項整治行動暨交叉稽核檢查。20__年__月__日，在____國際酒店召開各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局局長參加的全市打擊欺詐騙保專項治理行為工作會議；__月份在全市范圍內(nèi)，所有醫(yī)藥機構(gòu)積極共同參與下啟動“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動；市本級和各縣（市、區(qū)）局均設(shè)立了打擊欺詐騙保群眾舉報投訴咨詢電話，對群眾咨詢及時答疑，對群眾舉報線索立即核實處理；市局于__月中旬分別由三個領(lǐng)導(dǎo)帶隊的3個調(diào)研小組，赴各縣（市、區(qū)）督促和指導(dǎo)自查自糾開展情況進行調(diào)研；__月至__月，針對《__市醫(yī)療保障局20__年開展打擊欺詐騙保專項治理實施方案》所涉及的重點內(nèi)容限期自查，發(fā)現(xiàn)的問題，要求逐一“銷號”，并且必須要有實際的整改舉措和針對性的制度。__月，在各縣（市、區(qū)）局繼續(xù)開展自查自糾打擊欺詐騙保專項治理行動的同時，由市局統(tǒng)一組織，主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，歷時一個多月，分5個小組，開展全市專項治理重點抽查暨全市交叉檢查，對各縣（市、區(qū)）進行重點抽查。重點抽查各地專項行動組織是否有力，自查自糾工作是否認真，排查范圍是否做到全覆蓋，問題核查證據(jù)鏈是否完整，排查出來的問題處置是否符合規(guī)定等，同時，實地抽查1-2個定點醫(yī)藥機構(gòu)并組織專家進行處方點評，專項治理期間，市局組織開展“飛行檢查”。通過抽查，總結(jié)經(jīng)驗，指出問題，督促整改。對工作調(diào)度有力、查處問題堅決、挽回基金損失較大的，將通報表揚；對自查自糾不認真、問題排查不徹底、違法違規(guī)處置不力的，將予以通報批評。
（二）開展“秋季攻堅”治理行動。從__月__日開始到__月__日，根據(jù)《__省打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動方案》（__醫(yī)保字〔20__〕__號）文的要求和全省打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動部署會的精神，我局積極投入到“秋季攻堅”行動中，抽調(diào)全市稽核業(yè)務(wù)骨干組成精干檢查組，由吳__副局長帶隊，赴__市開展工作。同時，全力配合__市赴__檢查組開展工作，從全市所有點醫(yī)藥機構(gòu)中按10%抽檢比例，采取“雙隨機、一公開”方式，抽取1家三級醫(yī)院、8家二級醫(yī)院、78家一級及以下醫(yī)療機構(gòu)和105家定點藥店進行檢查。
二、專項整治行動發(fā)現(xiàn)的主要問題及處理
定點醫(yī)療機構(gòu)主要存在的問題是違規(guī)收費（重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等）、“三不合理（合理檢查、合理用藥、合理治理）”、超醫(yī)保支付范圍（超醫(yī)保支付限定、超用藥范圍等）、存在醫(yī)療質(zhì)量隱患、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、串換項目；定點零售藥店主要存在串換項目、刷卡套現(xiàn)、購買非醫(yī)保物品、盜刷醫(yī)?？ǖ刃袨?。不同的醫(yī)藥機構(gòu)存在的問題有所不同：
1、公立二、三級醫(yī)院主要有：違規(guī)收費、重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費、高套收費；套餐式檢查；過度醫(yī)療等。
2、公立一級醫(yī)院主要有：違規(guī)收費、重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費、高套收費；套餐式檢查；過度醫(yī)療；降低標準入院（門診住院化）等
3、民營醫(yī)療機構(gòu)主要有：①違規(guī)收費、重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費、高套收費。②醫(yī)院缺失完善的管理，部分醫(yī)院財務(wù)管理混亂，存在醫(yī)療質(zhì)量隱患，如：進銷存不規(guī)范、醫(yī)護配比不達標、時有無資質(zhì)人員從事醫(yī)療行為。③套餐式檢查、過度醫(yī)療、降低標準入院。④開展形式多樣的“優(yōu)惠活動”，時有城鄉(xiāng)居民“扎堆”住院情況，特別是建檔立卡人員、五保戶和敬老院。
4、零售藥店主要有：管理不規(guī)范，特別是單體店情況較突出，進銷存不完善，項目匹配錯誤較多，擺放日用品、化妝品和食品等，并時有刷卡現(xiàn)象。
個別醫(yī)院存在僥幸心理，還有虛假醫(yī)療行為的情況。如__廣福醫(yī)院（已經(jīng)移送__縣紀檢和公安部門），__縣__鄉(xiāng)衛(wèi)生院（已經(jīng)移送__紀檢部門）。
截至__月__日，兩項專項治療行動已完成實地檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)2103家，實現(xiàn)全覆蓋。處理549家醫(yī)藥機構(gòu)，其中移送司法機關(guān)1家，移交紀檢1家。處理549家醫(yī)藥機構(gòu)，其中移送司法機關(guān)1家，移交紀檢1家，追回資金（含違約處理和行政處罰）共計3594。136多萬元。辦結(jié)國家、省移交舉報線索25起，市級收到的舉報線索5起也已經(jīng)全部辦結(jié)，移交紀檢1家。
三、問題剖析
（一）專項治理檢查過程中發(fā)現(xiàn)最多的問題是“違規(guī)收費（重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等）”問題，約占70%。其原因主要是：
1、醫(yī)療收費項目更新滯后。目前執(zhí)行的收費項目是20__年版的《__省醫(yī)療服務(wù)價格手冊（20__版）》，而隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，診療手段不斷地更新，有大量新的診療手段沒有相對應(yīng)的收費項目，甚至《__省醫(yī)療服務(wù)價格手冊（20__版）》中的診療項目，雖然名字相同，但現(xiàn)在內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生翻天覆地的變化，所以醫(yī)院采取按功效相近的辦法匹配到《__省醫(yī)療服務(wù)價格手冊（20__版）》中的收費項目。甄別這些“違規(guī)收費”需要臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)和醫(yī)療定價等多學(xué)科的專業(yè)知識，所以在醫(yī)保日常監(jiān)管過程中存在巨大的困難，通過專項治理行動，發(fā)揮監(jiān)管群體的優(yōu)勢，利用抽絲剝繭的辦法，才能逐一發(fā)現(xiàn)問題。
2、醫(yī)療收費價格體系繁雜，有待進一步理順。目前執(zhí)行的收費體系有：城市公立醫(yī)院醫(yī)改收費標準、縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院醫(yī)改收費標準、《__省醫(yī)療服務(wù)價格手冊（20__版）》和民營醫(yī)療機構(gòu)自主定價政策等等，部分醫(yī)院無所適從，醫(yī)保監(jiān)管人員掌握起來也非常費勁。成立醫(yī)療保障局后，核定醫(yī)療收費項目還在衛(wèi)健部門，醫(yī)療收費價格核定劃歸醫(yī)療保障局（由于時間的原因，目前尚未到位），一方面需要更新新的收費項目，另一方面也需要新的醫(yī)療收費價格。
（二）截止20__年__月，全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)有1531家，定點零售藥店有1140家，之間的競爭非常激烈，部分定點醫(yī)藥機構(gòu)利用“讓利給患者”的活動吸引患者住院或購藥，目前，相關(guān)部門對此現(xiàn)象沒有明確的界定，醫(yī)保監(jiān)管人員難以判斷是否屬不合理競爭或違規(guī)行為。
（三）醫(yī)學(xué)診療有其特殊性，個體化診療非常普遍，同樣一個診療方案用在同種疾病不同人身上，很可能出現(xiàn)有的是合理的，有的屬過度醫(yī)療，而且“三合理”的話語權(quán)在主治醫(yī)生、在科主任、在醫(yī)院。醫(yī)保監(jiān)管人員苦于沒有判定“三不合理”的明確標準，如需判定“三合理”和“降低標準入院”等情況，需要較深的醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐，且需要一份一份病案仔細分析，難度較大。
（四）公立醫(yī)療機構(gòu)普遍反映由于財政資金配套，人員編制等原因，醫(yī)院正常運營壓力較大，有意無意中會出現(xiàn)“違規(guī)收費”、過度醫(yī)療等情況。
（五）目前，全市各醫(yī)保局醫(yī)保監(jiān)管人員大多數(shù)是兼職，沒有成立監(jiān)管機構(gòu)，且人手少。我市有700多萬參保人員，每年就診（購藥）產(chǎn)生的數(shù)據(jù)以百萬為單位，定點醫(yī)療機構(gòu)又眾多，面對當前的監(jiān)管壓力，醫(yī)保監(jiān)管人員往往疲于“應(yīng)付”。
（六）醫(yī)保監(jiān)管人員的監(jiān)管手段單一，業(yè)務(wù)素養(yǎng)有待提高。
四、對策與計劃
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷木让X，維護醫(yī)保基金安全是各級醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)和法定職責(zé)，不管困難多大都要迎難而上，打擊欺詐騙保行動永遠在路上。20__年主要從以下方面開展工作：
（一）開展專項治理行動。為進一步鞏固20__年打擊欺詐騙保專項工作的成果，保持對欺詐騙保行為的震懾，按照國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，開展全市打擊欺詐騙保專項治理。
（二）開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳月活動。在省局統(tǒng)一安排下開展打擊欺詐騙保集中宣傳活動，結(jié)合新冠感染疫情防控形勢，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，妥善組織開展適宜形式、深入人心的集中宣傳活動，促進打擊欺詐騙保宣傳常態(tài)化、長效化。
（三）積極推進付費方式改革。加強付費方式上的優(yōu)化，倒逼醫(yī)院自我完善管理，使得醫(yī)院由“我被監(jiān)管”到“我要自我監(jiān)管”的轉(zhuǎn)變。__是國家drg付費方式改革的試點城市，目前正在按國家醫(yī)保局的要求，穩(wěn)步推進中。
（四）強化醫(yī)保智能審核監(jiān)管力度。根據(jù)__的實際情況，完善和優(yōu)化智能審核監(jiān)管系統(tǒng)，引入新的審核規(guī)則。在引入新的審核規(guī)則之前，市局統(tǒng)一將所有定點住院醫(yī)院的就醫(yī)數(shù)據(jù)利用新的審核規(guī)則進行篩查，篩查的結(jié)果會分別報送各醫(yī)保局和醫(yī)院，由各轄區(qū)的醫(yī)保局督促醫(yī)院整改并處理，并建立智能審核監(jiān)管系統(tǒng)的核處結(jié)果定期通報制度。
開展實名制監(jiān)管（人臉識別）的試點工作。在個別縣試行人臉識別監(jiān)管工作，探討和摸索積累經(jīng)驗，助力醫(yī)保智能審核。
（五）加大違法違規(guī)處理力度。通過日常監(jiān)管、智能審核、專項整治、投訴舉報等發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)情況，除追回（或拒付）相應(yīng)的醫(yī)保基金外，并按2倍給予違約處理或行政處罰，反復(fù)出現(xiàn)同樣的違規(guī)行為，給予5倍的違約處理或行政處罰。有違法現(xiàn)象的，堅決移送有關(guān)部門，絕不姑息。
（六）加大媒體曝光力度。針對典型違法違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)，加大媒體曝光力度，形成打擊欺詐騙保的高壓氣氛。充分利用各類媒體廣泛宣傳，努力營造人人參與、相互監(jiān)督的良好氛圍。進一步落實舉報獎勵制度，提高舉報獎勵辦法知曉度，鼓勵社會公眾參與打擊欺詐騙保工作，實名投訴舉報經(jīng)查實的，須兌現(xiàn)舉報獎勵。
（七）強化服務(wù)協(xié)議管理。定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等行為的，一律解除服務(wù)協(xié)議，被解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)，3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點；對查實具有騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師，給予停止1-5年醫(yī)保結(jié)算資格的處理；對具有騙取醫(yī)?；鸹虻官u藥品等違規(guī)行為的參保人，可給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算等處理。充分發(fā)揮激勵機制，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員責(zé)任意識。
（八）積極配合有關(guān)部門，開展跨部門聯(lián)合檢查。我局是市醫(yī)療亂象專項整治成員單位，積極配合和參與開展我市醫(yī)療亂象專項整治。
（九）設(shè)立舉報電話。市本級、十二縣（市、區(qū)）和__醫(yī)療保障部門都向社會公布舉報投訴電話，安排專人負責(zé)接聽。對群眾提供舉報線索，認真分析、核查，并將結(jié)果及時反饋給舉報人。
（十）依法依規(guī)、公眾監(jiān)督、強化內(nèi)部風(fēng)險管控
1、全面實施行政執(zhí)法“三項制度”。實行“雙隨機”制度，開展基金監(jiān)管專項治理行動事前公示、隨機抽取抽取檢查的醫(yī)藥機構(gòu)（特殊情況和投訴舉報除外）、全市監(jiān)管人員庫中隨機抽取確定參與檢查的人員。依法執(zhí)法、持證執(zhí)法、亮證執(zhí)法制度，行政執(zhí)法行為過程信息全程記載、執(zhí)法全過程可回溯管理、重大執(zhí)法決定法制審核全覆蓋，全面實現(xiàn)執(zhí)法信息公開透明、執(zhí)法全過程留痕、執(zhí)法決定合法有效。組織開展全市內(nèi)部風(fēng)險管控考核，督促完善內(nèi)部風(fēng)險管控制度并切實落到實處；同時，市局通過抽查、飛行檢查等方式督促依法依規(guī)開展基金監(jiān)管和內(nèi)部風(fēng)險管控工作。
2、設(shè)立“ab崗”?；鸨O(jiān)管與審核工作中實施“ab崗”制度，ab角崗位之間互相監(jiān)督，做到了檢查和審核、批準職權(quán)分離，有效防止差錯和人為因素的發(fā)生。
3、法規(guī)財務(wù)科全程跟蹤。進行事前、事中、事后全程跟蹤監(jiān)督，采取定期、不定期的方式，隨機抽查基金監(jiān)管的案例。
4、行政處罰案例審理委員會進行法制監(jiān)督。行政處罰案件需經(jīng)過行政處罰案例審理委員會法制監(jiān)督，重大案件集體討論決定。對協(xié)議違約處理5萬元以上的案件，需通過集體討論后提交局黨組研究決定。
5、行政處罰實施公示制。所有基金監(jiān)管行政處罰的案例在“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”、政府信息公開平臺、微信公眾號或媒體上公示基金監(jiān)管檢查的查處結(jié)果（基金監(jiān)管科負責(zé)），充分利用各類媒體廣泛宣傳，努力營造人人參與、相互監(jiān)督的良好氛圍。
6、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。打擊欺詐騙保需要“堵、疏”結(jié)合，一方面加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管，在“堵”上發(fā)力，另一方面還要讓廣大醫(yī)護人員了解醫(yī)保政策，懂得什么是規(guī)范，什么是違法違規(guī)，知曉醫(yī)保打擊欺詐騙保的決心，形成反欺詐的高壓氛圍，在“疏”上做文章。20__年在__月、__月和__月分別召開全市定點住院醫(yī)院醫(yī)保辦主任、新增醫(yī)保醫(yī)師和定點藥店醫(yī)保經(jīng)辦人員醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，共有1158人參加。20__年將繼續(xù)開展大范圍的醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)。
市級統(tǒng)籌，基金監(jiān)管全市一盤棋。市局將進一步加強對縣（市、區(qū)）基金監(jiān)管的督導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展全市交叉檢查，提供平臺和機會，讓各縣局基金監(jiān)管人員在實戰(zhàn)中得到錘煉，工作中取長補短，橫向交流，攜手進步。
7、依法依紀，責(zé)任追究。打擊欺詐騙保專項治療行動中的工作人員，如有違反規(guī)定的，依法依紀，責(zé)任追究。
篇六：醫(yī)療亂象專項整治工作情況
為了認真貫徹落實《__區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20__年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》精神，以病人為中心，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我所對照《醫(yī)院管理評價指南（20__）年版》和__省有關(guān)衛(wèi)生所的評審標準，進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、全員重視，認真組織安排
我所自收到《__區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20__年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開了全體員工會議，對自查工作進行認真安排。按照《醫(yī)院管理評價指南（20__）年版》和__省關(guān)于衛(wèi)生所審核的相關(guān)規(guī)定認真細致的安排自查自糾工作。由兩名醫(yī)師負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)合法性、行醫(yī)資格、內(nèi)科診療范圍、醫(yī)療文書以及各種規(guī)章制度的自查，而護士主要負責(zé)日常護理工作及醫(yī)療廢棄物的自查，力求以本次活動為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實覆行職責(zé)，嚴格執(zhí)行核心制度，細化過程管理，真正提高我所的醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況
單位全稱為“____診所”，性質(zhì)為個體，位于__市__區(qū)勞動西路五號院一號門面房；主要負責(zé)人：丁__。具有__區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：________，有效期限至20__年__月__日。我所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位3張，診療科目為內(nèi)科；業(yè)務(wù)用房面積68平方米。
（二）人員自查情況
我所現(xiàn)有醫(yī)師2名，護士1名，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊，同時在__區(qū)衛(wèi)生局備案，屬合法行醫(yī)，開業(yè)一年來，從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)；所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）診療范圍的自查
我所是__區(qū)衛(wèi)生局批準建立的一所個體所有制的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，注冊執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科疾病的診療，自成立以來，嚴格按照相關(guān)制度法規(guī)行醫(yī)，全部醫(yī)療活動都在內(nèi)科診療范圍之內(nèi)，從不進行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動，從未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍，從未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，無對內(nèi)對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展業(yè)務(wù)范圍以外的診療活動。
（四）提高服務(wù)質(zhì)量
按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（五）院內(nèi)交叉感染管理情況
院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（六）固體醫(yī)療廢物處理情況
對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責(zé)并有簽字記錄。
（七）一次性使用醫(yī)療用品處理情況
所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由__市醫(yī)療廢物集中處置中心（__市衛(wèi)達實業(yè)發(fā)展有限公司）收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
（八）醫(yī)療文書的自查
醫(yī)療文書不僅是日常醫(yī)療事件的真實記錄，而且具有法律效力，在保護患者的醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護方面發(fā)揮者重要的作用，所以，對于我所的日常醫(yī)療文書必須進行規(guī)范化，嚴格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫的規(guī)則來寫，并在全體員工之間進行交流，對于不清楚的地方，及時到__市中心醫(yī)院和交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院向相關(guān)專家教授請教，通過此次的自查活動，使得所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫全部符合國家及__市的相關(guān)標準。
（九）疫情管理報告情況
我所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（十）藥品管理自查情況
經(jīng)查我所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品，嚴格對照《醫(yī)院管理評價指南（20__）年版》和__省關(guān)于衛(wèi)生所評審的有關(guān)標準，全體醫(yī)務(wù)人員針對執(zhí)行崗位職責(zé)制度、診療標準及護理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進行了自查，并向__區(qū)衛(wèi)生局提交自查報告。
三、存在問題
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展；二是有經(jīng)驗的高級專業(yè)技術(shù)人員缺乏，業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
我所一定以此次“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動為契機，進一步深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療管理活動，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提社區(qū)高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，為創(chuàng)建“平安診所、和諧__”做出自己應(yīng)有的貢獻。