《中醫(yī)護(hù)理學(xué)（供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)衛(wèi)生部規(guī)劃教材）》是2006年7月1日人民衛(wèi)生出版社出版的圖書(shū)，作者是劉革新。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料匯總的內(nèi)容，希望能對(duì)大家有所幫助。
中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料匯總
第一章
1. 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的概念：是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是一中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用整體觀念，對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理，結(jié)合預(yù)防，保健，康復(fù)等措施，并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者及人群施以健康照顧與服務(wù)，以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。
2. 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的研究領(lǐng)域和服務(wù)對(duì)象：研究領(lǐng)域：
（1）在研究對(duì)象對(duì)方面，既涉及患者的疾病護(hù)理，病后調(diào)攝與康復(fù)，又涉及人群的養(yǎng)身保健與防未病;
（2）在臨床實(shí)踐方面，既涉及醫(yī)院的?？谱o(hù)理，又涉及社區(qū)護(hù)理，
（3）在學(xué)科任務(wù)方面及包括臨床護(hù)理，還包括護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研。服務(wù)對(duì)象：既包括患者，又包括健康人群。
3. 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的兩個(gè)基本點(diǎn)：
（1）整體觀念—即人是一個(gè)有機(jī)整體及人和自然界的統(tǒng)一。中醫(yī)護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為本，重視人體五臟六腑的完整統(tǒng)一以及人與自然環(huán)境、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一和諧，運(yùn)用整體觀念，對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理。
（2）辯證施護(hù)—辯證施運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，通過(guò)望聞問(wèn)切四診的方法收集患者有關(guān)疾病的病史、癥狀、體征等發(fā)生、發(fā)展的資料，進(jìn)行分析、綜合、概括、判斷，對(duì)疾病進(jìn)行證候定性。施護(hù)施在辯證的基礎(chǔ)上，從疾病的證候定性確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法，制定出護(hù)理計(jì)劃和具體的護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。辯證施決定護(hù)理的前提與依據(jù)，施護(hù)施護(hù)理疾病的手段和方法。
4. 中醫(yī)整體護(hù)理：施指在觀察判斷病情和護(hù)理疾病時(shí)應(yīng)注意把人體的局部病變與機(jī)體整體病理變化統(tǒng)一起來(lái)，重視自然環(huán)境對(duì)人的影響，根據(jù)四時(shí)氣候、地理環(huán)境、居住條件及一天晝夜晨昏變化等各方面因素，制定出適宜的護(hù)理計(jì)劃。
5. 證、癥、病三者的關(guān)系與區(qū)別：“病”是疾病的總稱，概括疾病的全部病理過(guò)程，因此，“病”可以概括“證”，“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。“癥”施指癥狀，而“證”施證候，是辯證所得到的結(jié)果，概括了機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段出現(xiàn)的各種癥狀。“證”比“癥狀”更全面、更深刻、更準(zhǔn)確的揭示了疾病的本質(zhì)。
6. 八綱辯證的概念：八綱，即陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。八綱辯證將疾病的病位深淺、病位性質(zhì)、邪正盛衰、證候類別等情況加以綜合分析，歸納為八類證候，稱為八綱辯證。
7. 扶正祛邪的概念：疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，從邪正關(guān)系來(lái)說(shuō)是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭(zhēng)的過(guò)程。
8. 護(hù)病求本的概念：護(hù)病求本就是在護(hù)理患者時(shí)必須先抓住疾病的本質(zhì)，針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行護(hù)理，這是辯證施護(hù)的根本原則。
9. 三因制宜的概念：三因制宜護(hù)理施指在護(hù)理工作中，要注意因時(shí)，因地，因人的差異性，區(qū)別對(duì)待，采取適宜的護(hù)理措施。
10. 治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展，維持機(jī)體陰陽(yáng)平衡的健康狀態(tài)即被稱為“治未病”。
11. 陰陽(yáng)：（陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒）
寒證、里證、虛證屬于因證 熱證、表證、實(shí)證屬于陽(yáng)證
（1） 陰證：多因體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰或寒邪凝滯所致。臨床可見(jiàn)面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠無(wú)力，語(yǔ)聲低怯，納差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔潤(rùn)滑，脈沉遲等。
（2） 陽(yáng)證：多因體內(nèi)熱邪熾盛或陽(yáng)氣亢盛所致。臨床可見(jiàn)面赤身熱，神煩，煩躁不安，聲高氣粗，口干，渴喜冷飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅降，苔黃黑起芒刺，脈象浮數(shù)、洪大等。
（3）陰虛證：病理機(jī)制是陰液虧損，陰部制陽(yáng) 表現(xiàn)：陰液虧損，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛而生虛熱
（4）陽(yáng)虛證：病理機(jī)制施陽(yáng)氣虧損，陽(yáng)不制陰 表現(xiàn)：機(jī)體功能減退的氣虛證候，陰氣相對(duì)偏盛而生虛寒
（5）亡陽(yáng)證：指由于體內(nèi)陰液大量消耗所表現(xiàn)出陰液衰竭的證候。陰虛而陽(yáng)亢，表現(xiàn)出一系列熱象，臨床可見(jiàn)甚至昏迷或煩躁不安，汗熱而粘，面紅身熱，呼吸短促，手足溫，口渴喜涼飲，舌紅而下，脈虛數(shù)。
（6）亡陽(yáng)證：指由于體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重耗散而表現(xiàn)出陽(yáng)氣虛脫的證候。陽(yáng)虛而陰盛表現(xiàn)出一系列寒象，臨床可見(jiàn)神昏部知人，大汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，氣息微弱，口不渴，舌淡，脈微欲絕。
12. 表里（表證病輕，里證病重，表邪入里為病進(jìn)，里邪出表為病退）
（1）表證：指外感六淫邪氣侵入皮毛，口鼻及淺表的經(jīng)絡(luò)時(shí)所產(chǎn)生的證候。多見(jiàn)于外感病的初起階段。臨床可見(jiàn)發(fā)熱惡寒，頭身重，舌苔薄白，脈浮，兼見(jiàn)鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽等證。
（2）里證：指疾病深入于里（臟腑，氣血，骨髓）的一類證候，臨床表現(xiàn)主要有壯熱，不惡風(fēng)寒，煩躁神昏，口渴，大便干，小便短赤，舌苔黃，脈沉等。
（3）半表半里證：指表邪內(nèi)傳，尚未入于里，或里邪透表，尚未至于表，正邪相搏與表里之間。臨床可見(jiàn)寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干，目眩，脈弦等證候。
13. 寒熱（陰盛或陽(yáng)虛則表現(xiàn)為寒癥，陽(yáng)盛或陰虛則表現(xiàn)為內(nèi)熱）陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒
陽(yáng)虛則外熱，陰虛則內(nèi)熱
（1） 寒癥：指感受寒邪或機(jī)體陰盛陽(yáng)虛所表現(xiàn)的證候。臨床可見(jiàn)：畏寒喜暖，面色恍白，肢冷惓臥，口淡不渴，痰，涎，涕清晰，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌苔淡薄而潤(rùn)滑，脈遲或緊等。
（2）熱證：指感受熱邪或陽(yáng)盛陰虛，人體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。臨床可見(jiàn)發(fā)熱肢溫，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不安，痰，涕黃稠，吐血？血，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃而不燥，脈數(shù)等。
（3）真寒假熱證：（又稱陰盛格陽(yáng)）指內(nèi)有真寒而外見(jiàn)假熱的證候。臨床可見(jiàn)：身熱面紅，口渴，脈大，似屬熱證。性身熱僅欲近衣被，口渴喜熱飲，四肢厥冷，不利清谷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白等以派寒象
（4）真熱假寒證：（又稱陽(yáng)盛格陰）指內(nèi)有真熱而外見(jiàn)假寒的證候。臨床可見(jiàn)：手足逆冷，脈沉，似屬寒證，但肢冷身熱，不畏寒僅畏熱，煩渴喜冷飲，咽干，小便短赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃而干等一派熱象。
14. 虛實(shí)（虛指正氣不足，實(shí)指邪氣盛實(shí)） 邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛
（1）虛證：是對(duì)人體以正氣虛弱為主的各種臨床表現(xiàn)的病理概括，常見(jiàn)于慢性疾病或病變后期。1氣虛：病因臟腑機(jī)能減退，臨床表現(xiàn)是面白無(wú)華，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，倦怠無(wú)力，自汗，動(dòng)則諸證加劇，舌淡，脈虛弱。2血虛：病因是血液不足，不能濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)，臨床表現(xiàn)是面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，經(jīng)閉或量少，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。3陽(yáng)虛：病因是機(jī)體陽(yáng)氣不足，臨床表現(xiàn)是形寒肢冷，面色恍白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡蒼白，脈弱。4陰盛：病因是機(jī)體陰液虧損，臨床表現(xiàn)是午后潮熱，盜汗，顴紅，咽干，手足心熱，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
（2）實(shí)證：指邪氣過(guò)盛或臟腑功能活動(dòng)亢盛所表現(xiàn)的證候。
*證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，反應(yīng)出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理變化的本質(zhì)。
15. 中醫(yī)護(hù)理的原則：
（1）扶正祛邪的護(hù)理原則
（2）護(hù)病求本的互利原則
①正護(hù)法又稱“逆護(hù)法”，是逆其證候性質(zhì)進(jìn)行治療護(hù)理的方法
熱者寒之，寒者熱之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之
②反護(hù)法又稱“從護(hù)法”，即順從疾病假象而護(hù)理的一種方法
熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用
（3）標(biāo)本緩急的護(hù)理原則：①急則護(hù)其標(biāo)；②緩則護(hù)其本；③標(biāo)本通護(hù)法
（4）三因制宜的護(hù)理原則
（5）治未病的護(hù)理原則：①調(diào)射精神、鍛煉身體；②調(diào)理飲食、適時(shí)起居；③藥物預(yù)防、保精抗衰；④早期診斷；⑤早期治療；⑥防止疾病的發(fā)展與傳變
第二章
1. 陰陽(yáng)消長(zhǎng)的基本形式為：
此長(zhǎng)彼消（1）陽(yáng)長(zhǎng)陰消 （2）陰長(zhǎng)陽(yáng)消;
此消彼長(zhǎng)（1）陰消陽(yáng)長(zhǎng) （2）陽(yáng)消陰長(zhǎng); 陰陽(yáng)消長(zhǎng)：是指陰陽(yáng)對(duì)立雙方的增減、盛衰、進(jìn)退的運(yùn)動(dòng)。
2. 動(dòng)態(tài)平衡：是指陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡。
3. 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：是指對(duì)立著的陰陽(yáng)雙方，在一定的條件下，可以各自向其反方向轉(zhuǎn)化，即陰轉(zhuǎn)為陽(yáng)，陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。
4. 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：
（1）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)：認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，它說(shuō)的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系，又可以劃分為相對(duì)立的陰和陽(yáng)兩部分。①就人體部位而言：人體上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；背部屬陽(yáng)，腹部屬陰；四肢外外側(cè)屬陽(yáng)，內(nèi)側(cè)屬陰；②就人體臟腑而言：肝、心、脾、肺、腎五臟屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑屬陽(yáng)；③就人體氣血而言，氣為陽(yáng)，血為陰
（2）說(shuō)明人體的生理功能部分：人體的生理活動(dòng)以陰陽(yáng)概括相對(duì)言之，則物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)；人體的生命活動(dòng)是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，沒(méi)有各種物質(zhì)就就無(wú)以產(chǎn)生各種生理活動(dòng)，而各種生理活動(dòng)有不斷產(chǎn)生各種生命物質(zhì)，陰與陽(yáng)共同處于相對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的協(xié)調(diào)統(tǒng)一之中，保持著物質(zhì)與能量的動(dòng)態(tài)平衡，才能維持人體的正常生理活動(dòng)。
（3）說(shuō)明人體的病理變化：中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生，是陰陽(yáng)失去了相對(duì)的平衡，出現(xiàn)了偏盛偏衰的結(jié)果，陽(yáng)邪致病，可以使陽(yáng)偏盛而陰傷，因而出現(xiàn)實(shí)熱證；陰邪致病，則使陰偏盛而陽(yáng)傷，因而出現(xiàn)實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛不能制陰，則出現(xiàn)陽(yáng)虛陰盛的虛實(shí)證；陰液虧虛不能至陽(yáng)，則出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。
（4）用于疾病的診斷：任何病癥否可以用陰證和陽(yáng)證加以概括。望診方面已色澤分陰陽(yáng)，色澤鮮明者屬陽(yáng)證，色澤酶暗者屬陰證；切診方面已脈象分陰陽(yáng)，則浮、數(shù)、洪、滑等數(shù)屬陽(yáng)證
（5）用于疾病的治療和護(hù)理
5. 陰陽(yáng)的基本概念：陰陽(yáng)是對(duì)自然界相關(guān)事物或一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。
6. 五行是指木（肝）、火（心）、土（脾）、金（肺）、水（腎）
五行的相互關(guān)系：
（1）、相生相克：
①相生：互相滋生、促進(jìn)（五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）；
②相克：相互制約、克制、抑制（五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）；
③五行制化：把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的內(nèi)在聯(lián)系，稱之為五行制化。
制化：五行之間生中有制、制中有生，相互轉(zhuǎn)化、相互制約的生科關(guān)系。
制化規(guī)律：木克土，土生金，金克木
火克金，金生水，水克火
土克水，水生木，木克土
金克木，木生火，火克金
水克火，火生土，土克水
（2）相乘相侮：五行之間反常相克的現(xiàn)象
①相乘：即相克太過(guò)，又稱倍克（相乘的順序與相克的順序是一致的，相克是正常現(xiàn)象，相乘是異常現(xiàn)象）
②相侮：即反克，又稱反侮。五行中相侮的規(guī)律以反克推之（木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木）
7. 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：
（1）說(shuō)明五臟的生理功能與相互關(guān)系：
①說(shuō)明五臟的生理功能：五臟與五行的歸屬關(guān)系：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水；
②說(shuō)明五臟間的相互關(guān)系：五臟之間的相互資生關(guān)系：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝；五臟之間的克制關(guān)系：肝克脾，脾克腎，腎克心，心克肺，肺克肝。
（2）說(shuō)明五臟病變的相互影響：中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)的生克乘侮理論，說(shuō)明人體在病理情況下，五臟之間的相互影響，疾病之間的相互傳變。
① 按相生關(guān)系的傳變分為：母病及子—腎病傳肝, 子病及母—肝病犯腎
②按相克關(guān)系的傳變分為：相乘—肝病傳脾“木乘土”, 相侮—脾病及肝“土侮木”
（3）用于診斷和治療：
①診斷：當(dāng)內(nèi)臟有病時(shí)，可以反映到體表相應(yīng)的組織器官使之出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)等方面的異常變化，如面色青，喜食酸味，其病多在肝，脾虛的患者，面見(jiàn)青色，為“土乘土”；
②用于治療：肝病容易傳脾，治療是可以先健脾，以防肝病傳脾。還有治療肺氣虛的咳喘用健脾的方法稱“培土生金法”。
8. 經(jīng)絡(luò)：是指人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的經(jīng)絡(luò)。
9. 經(jīng)絡(luò)的生理功能：（1）溝通臟腑，聯(lián)絡(luò)肢竅（2）運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)周身（3）抗御外邪，護(hù)衛(wèi)機(jī)體（4）感應(yīng)與傳遞信息（5）調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)。
10. 腧穴：是人體經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸注于體表的特定部位。
11. 48個(gè)腧穴的定位及主治：
（1）列缺：定位：兩手虎口自然平直交叉于食指指尖所達(dá)處取列缺
主治：咳嗽，咽喉痛，牙痛，偏頭痛，手腕無(wú)力，半身不遂
（2）合谷：定位：五指并攏，拇指與食指見(jiàn)肌肉隆起最高處
主治：頭痛，牙痛，咽喉腫痛，面癱，上肢不遂
（3）曲池：定位：屈肘，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)
主治：咽喉腫痛，牙痛，感冒，發(fā)熱，上肢不遂
（4）肩髃：定位：在上臂三角肌肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，當(dāng)上臂外展或平拳時(shí)，位于肩峰前下方凹陷處
主治：肩臂疼痛，肩周炎，上肢舉動(dòng)不便
（5）迎香：定位：位于鼻翼外側(cè)緣中點(diǎn)，鼻唇溝中
主治：感冒，鼻塞不通，口歪
（6）頰車：定位：位于面部頰部，在下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咬緊牙齒時(shí)，咬肌隆起處。
主治：面癱，三叉神經(jīng)痛，牙痛，下頜疼痛
（7）下關(guān)：定位：位于面部耳前方，在顴骨與下頜切跡形成的凹陷中
主治：下頜疼痛，面痛，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，耳鳴，耳聾
（8）天樞：定位：位于腹中部，臍旁2寸
主治：腹脹，腹痛，腹瀉，便秘及月經(jīng)不調(diào)
（9）足三里：定位：在小腿外側(cè)，外膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指處
主治：胃痛，嘔吐，腹瀉，消化不良，疳積，虛勞贏瘦，下肢不遂。本穴為保健要穴，有強(qiáng)壯作用。
（10）豐?。憾ㄎ唬何挥谛⊥惹巴鈧?cè)，外髁高點(diǎn)上8寸，脛骨前嵴外二橫指處
主治：咳嗽，痰多，胸痛，頭痛，咽喉腫痛，下肢不遂
（11）三陰交：定位：位于小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)髁高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方
主治：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，遺精，帶下，下肢不遂，失眠，高血壓
（12）血海：定位：位于大腿內(nèi)側(cè)，屈膝，臏底內(nèi)側(cè)端上2寸，在股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處
主治：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，崩漏，股內(nèi)側(cè)痛
（13）神門：定位：掌腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處
主治：心痛，心煩，健忘，失眠
（14）肩貞：定位：位于肩關(guān)節(jié)后下方，上臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上2寸
主治：手臂麻木疼痛，舉動(dòng)不便，肩胛痛
（15）睛明：定位：位于面部，目?jī)?nèi)眥上方凹陷處
主治：目赤腫痛，視物不清，近視
（16）肺俞：定位：位于背部，在第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸
主治：咳嗽，氣喘，潮熱，盜汗，背痛
（17）心俞：定位：位于背部，在第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸
主治：心悸，心煩，心痛，失眠，健忘
（18）肝俞：定位：位于背部，在第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸
主治：黃疸，兩脅疼痛，目赤紅腫，視物模糊，眩暈
（19）脾俞：定位：位于背部，在第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸
主治：消化不良，腹脹，泄瀉，胃痛
（20）胃俞：定位：位于背部，在第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸
主治：胃脘痛，腹脹，完谷不化，胸脅痛
（21）腎俞：定位：位于腰部，在第2腰椎棘突下，放開(kāi)1.5寸
主治：陽(yáng)瘺，早泄，遺精，不孕，不育，月經(jīng)不調(diào)，帶下，腰酸背痛，頭暈，耳鳴
（22）大腸俞：定位：位于腰部，在第4腰椎棘突下，放開(kāi)1.5寸
主治：腰痛，腹脹，腹痛，泄瀉，便秘
（23）委中：定位：位于腘橫紋中央，在股二頭肌腱與半腱肌肌腱中間
主治：腰痛，下肢不遂，中風(fēng)昏迷
（24）承山：定位：位于小腿后面正中，當(dāng)伸直小腿時(shí)或足跟上提時(shí)，在腓腸肌肌腹下人字溝凹陷處
主治：腰背疼痛，小腿轉(zhuǎn)筋
（25）涌泉：定位：位于足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，在足掌心前三分之一與后三分之二交界處
主治：頭痛，頭暈，耳鳴，昏迷，小兒驚風(fēng)
（26）太溪：定位：內(nèi)踝尖與跟腱水平連線中點(diǎn)
主治：眩暈，耳鳴，失眠，腰痛
（27）內(nèi)關(guān)：定位：位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間
主治：心痛，胃痛，嘔吐，發(fā)熱，半身不遂
（28）外關(guān)：定位：位于前臂外側(cè)，腕背橫紋上2寸，在尺骨和橈骨之間
主治：外感風(fēng)寒頭痛，發(fā)熱，手臂攣痛
（29）風(fēng)池：定位：位于項(xiàng)部，在枕骨粗隆與乳突之間，斜方肌上端和胸鎖乳突肌之間的凹陷處
主治：頭痛，頭暈，目赤腫痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛及外感發(fā)熱
（30）肩井：定位：位于肩上，在大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)
主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢不遂
（31）環(huán)跳：定位：位于股外側(cè)，囑患者側(cè)臥屈股，在股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶骨裂孔連線的外三分之一與內(nèi)三分之二的交界處
主治：腰腿疼痛，下肢癱瘓
（32）陽(yáng)陵泉：定位：位于小腿外側(cè)，在腓骨小頭前下方的凹陷處
主治：下肢痿痹麻木，脅痛，口苦，嘔吐
（33）太沖：定位：位于足部第1,2跖趾關(guān)節(jié)凹陷處
主治：頭痛，眩暈，高血壓，目赤腫痛，下肢不遂
（34）關(guān)元：定位：位于下腹部，患者仰臥，前正中線上，臍下3寸
主治：虛脫休克，形寒肢冷，月經(jīng)不調(diào)，遺精，遺尿
（35）氣海：定位：位于下腹部，患者仰臥，前正中線上，臍下1.5寸
主治：腹脹，泄瀉，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)
（36）神闕：定位：位于腹中部，在臍中央
主治：腹痛，泄瀉，脫肛
（37）中脘：定位：位于上腹部，患者仰臥，前正中線上，臍下4寸
主治：胃痛，嘔吐，腹脹，呃逆
（38）膻中：定位：位于胸部，患者仰臥，前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)
主治：哮喘，乳少，呃逆
（39）命門：定位：位于腰部，在后正中線上，在第2腰椎棘突下凹陷處
主治：月經(jīng)不調(diào)，帶下，陽(yáng)瘺，遺精，遺尿，尿頻，腰痛
（40）大椎：定位：位于后正中線上，在第7頸椎與第1胸椎棘突之間
主治：發(fā)熱，外感咳喘，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，脊背強(qiáng)痛
（41）風(fēng)府：定位：位于頸部，在后正中線上發(fā)際直上1寸
主治：頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，中風(fēng)后遺癥
（42）百會(huì)：定位：位于頭部，在后發(fā)際上7寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處
主治：頭痛，眩暈，癲癇，失眠，健忘，泄瀉，脫肛
（43）人中：定位：人中溝上三分之一與下三分之二的交點(diǎn)處
主治：昏迷，癲癇，腰脊強(qiáng)痛
（44）太陽(yáng)：定位：位于顳部，在眉梢與目外眥連線的交點(diǎn)向后約1寸的凹陷處
主治：偏正頭痛，面癱，目赤腫痛
（45）十宣：定位：在兩手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸處，左右手共十個(gè)穴位
主治：高熱昏迷，癔病，咽喉腫痛
（46）四神聰：定位：位于頭頂部，百會(huì)穴前后左右格1寸，共四個(gè)穴位
主治：頭痛，眩暈，失眠，健忘
（47）印堂：定位：位于額部，在兩眉頭的中間
主治：頭痛，眩暈，鼻出血
（48）膝眼：定位：髕骨下緣，髕韌帶兩旁凹陷處中，分別命名為內(nèi)外膝眼
主治：膝痛，膝關(guān)炎，下肢癱瘓
（頭頂去列缺，口面合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，胸脅內(nèi)關(guān)）
12. 藏象學(xué)說(shuō)：
（1）臟：心、肝、脾、肺、腎（化生和貯藏精氣）
（2）腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱，三焦（受盛和傳化水谷）
（3）奇恒之府：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）
13. 五臟與體表器官組織之間的關(guān)系：
（1）心與小腸：心的生理功能是主血脈和主神志。心開(kāi)竅于舌，在體為脈，其華在面，主汗液。心與小腸互為表里，小腸的生理功能是受盛化物和泌別清濁。
心的主要功能及與體表組織器官的關(guān)系：
①主血脈：包括主血和主脈，心主血的功能是指心能推動(dòng)血液運(yùn)行，賴于心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)以及心血，心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用；主脈，脈道通暢直接影響血液的正常運(yùn)行。
②藏神：神有廣義和狹義之分。廣義的神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)、肢體活動(dòng)等。狹義的神，是指心所主的神志，即人的意識(shí)、思維、情志活動(dòng)。
③主汗液：汗為心之液
④合脈，其華在面
⑤開(kāi)竅于舌
（2）肺與大腸：肺的生理功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。肺上同喉嚨，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻。肺與大腸互出表里。大腸的主要生理功能是傳化糟粕。
肺的主要生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：
①主氣：包括主呼吸之氣（又稱“司呼吸”，是指肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸人自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能）和主一身之氣（氣的生成，依賴于肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合生成；氣機(jī)調(diào)節(jié)—肺有節(jié)律的一呼一吸）
②主宣發(fā)肅降：肺主宣發(fā)：通過(guò)肺氣的氣化，排除體內(nèi)的濁氣；將脾所傳輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷恚恍l(fā)衛(wèi)氣，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。肺主肅降：將清氣吸入；輸布精微和津液；肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物
③通調(diào)水道—肺為水之上源
④外合皮，其華在毛
⑤開(kāi)竅于鼻
（3）脾與胃—脾主開(kāi)清，胃主降濁
脾在隔之下，主要生理功能是主運(yùn)化、開(kāi)清和統(tǒng)攝血液。脾主肌肉及四肢，開(kāi)竅于口，其華在唇。脾與胃互為表里，共稱后天之本。胃的主要生理功能主受納。
脾的主要生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：
①主運(yùn)化：指脾具有將水谷化為精微，并將吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的作用，主要依賴于脾氣的氣化、開(kāi)清以及脾陽(yáng)的溫煦作用。包括運(yùn)化水谷（脾對(duì)飲食物得消化吸收和水谷精微的轉(zhuǎn)輸作用）和運(yùn)化水液（脾對(duì)體內(nèi)水液吸收，轉(zhuǎn)輸和布散起著促進(jìn)作用，在肺、腎、三焦、膀胱的配合下，共同維持人體水液正常代謝）
②主開(kāi)清：是指脾能將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收并上輸于肺，以營(yíng)養(yǎng)全身
③主統(tǒng)血：脾不但有生血的功能，也有統(tǒng)攝血液，使血液循環(huán)于脈道之中而不溢于脈道之外的作用 。
④主肌肉、四肢
⑤開(kāi)竅于口，其華在唇
（4）肝與膽：肝的主要生理功能是主疏泄和藏血。肝開(kāi)竅于目，主筋，其華在爪。肝與膽互為表里、膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁。
肝的主要生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：
①主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)；調(diào)暢情志；促進(jìn)消化—肝的疏泄功能是脾胃正常開(kāi)降的條件，若疏泄功能異常，影響膽汁的分泌和排泄，導(dǎo)致脾胃運(yùn)動(dòng)和受納功能失常，會(huì)出現(xiàn)脅下脹痛、口苦、納呆、黃疸等癥。
②主藏血：肝是藏血之臟，具有貯藏血液，防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。肝主藏血的功能還體現(xiàn)女子的月經(jīng)來(lái)潮，肝血不足，引起月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)，肝不藏血時(shí)月經(jīng)量多，甚至崩漏
③主筋，其華在爪—全身的筋膜的營(yíng)養(yǎng)依靠肝血的供血。
④開(kāi)竅于目
膽汁直接有助于飲食物得消化，貯藏與膽，故把膽作為六腑之一，膽本身無(wú)傳化飲食物得生理功能，且膽除藏精汁之外，還有主決斷的功能與臟腑的作用相似，所以又把膽歸屬于“奇恒之府”
（5）腎與膀胱：腎（先天之本）的主要生理功能是藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖，和主水及納氣。腎主骨生髓，其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳及二陰。腎與膀胱互為表里，膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。
腎的生理功能及與體表組織器官的關(guān)系：
①藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖：將先天之精和后天之精貯藏起來(lái)，相互結(jié)合成腎中精氣，以及揮其主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的生理作用
②主水、司開(kāi)闔：腎在調(diào)節(jié)以內(nèi)水液代謝，主要是腎陽(yáng)的推動(dòng)、蒸騰、氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的
③主納氣：是指腎有攝納肺吸入之清氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用
④主骨、生髓、通于腦，其華在發(fā)：發(fā)為血之余
⑤開(kāi)竅于耳及二陰
（6）心包絡(luò)與三焦：心包絡(luò)具有保護(hù)心臟的作用，心包絡(luò)與三焦互為表里，三焦的主要生理功能是通行元?dú)?，是水液運(yùn)行的通道。
三焦劃為人體部位：上焦：橫隔以上，包括心、肺；中焦：橫隔以下至臍，包括脾胃；下焦：臍以下，包括肝、腎、大小腸、膀胱。
13. 氣、血、津液的概念：
氣：是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活動(dòng)的精微物質(zhì)。
血：是循行于脈管中的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，具有重要的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
津液：是機(jī)體一切正常水液的總稱。
14. 氣、血、津液的生理功能：
氣：（1）推動(dòng)作用（2）固攝作用（3）營(yíng)養(yǎng)作用（4）溫煦作用（5）防御作用（6）氣化作用
血：具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身
津液：（1）滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用（2）化生血液（3）運(yùn)輸廢物的作用（4）運(yùn)載全身之氣（5）調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡（6）排泄代謝產(chǎn)物
15. 六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火
16. 七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚（七情致病還有損傷人體氣機(jī)的特點(diǎn)：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)）
17. 七情致病的特點(diǎn)：
（1）直接傷及內(nèi)臟 ：
①七情損傷相應(yīng)之臟（怒傷肝；喜傷心；思傷脾；悲傷肺；恐傷腎）；
②七情首先影響心神；
③數(shù)情交織，多傷心肝脾 ；
④易損傷潛病之臟腑；
（2）影響臟腑氣機(jī)：
①怒則氣上：過(guò)怒使肝氣上逆，可見(jiàn)頭脹頭痛、面紅目赤、嘔血、昏厥。肝氣橫逆可見(jiàn)腹痛、腹瀉；
②喜則氣緩：過(guò)喜則心氣渙散，心氣暴脫，可見(jiàn)神志失常，狂亂，大汗淋漓，氣息微弱，脈微；
③悲則氣消：過(guò)悲導(dǎo)致肺氣消耗，可見(jiàn)意志消沉，精神不振，氣短胸悶，乏力懶言等；
④恐則氣下：恐懼過(guò)度，使腎氣不固，氣陷于下，可見(jiàn)二便失禁，遺精；
⑤驚則氣亂：突然受驚，使心氣紊亂，可見(jiàn)驚悸不安，神志錯(cuò)亂；
⑥思則氣結(jié)：思慮過(guò)度，使脾氣郁結(jié)，可見(jiàn)精神萎靡，不思飲食，腹脹納呆，便溏等；
（3）多發(fā)為情志病證；
（4）七情變化影響病情。
18. 飲食不節(jié)：
（1）過(guò)饑：營(yíng)養(yǎng)不足、氣血虧虛、正氣虛弱；
（2）過(guò)飽：食傷脾胃、宿食積滯、郁而化熱(痢疾、痔瘡)；
（3）飲食規(guī)律失常:脾胃虛弱。
19. 痰飲：人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。稠濁者為痰，清稀者為飲。
20. 瘀血：指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物。
21. 邪正盛衰：是指在疾病發(fā)展過(guò)程中，機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。從一定意義上來(lái)說(shuō)，許多疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過(guò)程。
22. 陰陽(yáng)失調(diào)：即陰陽(yáng)之間失去平衡的簡(jiǎn)稱。是指在疾病的發(fā)生過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。是疾病的基本病機(jī)之一。
23. 望形體：觀察病人體型、體質(zhì)等特征以診察病情的望診方法 ------強(qiáng)弱胖瘦，體型特征、軀干四肢、皮肉筋骨等等。
24. 望姿態(tài)：觀察病人身體的姿勢(shì)和動(dòng)態(tài)以診察病情的望診方法。
25. 望局部?jī)?nèi)容：（1）望頭與發(fā)；（2）望目；（3）望耳；（4）望鼻；（5）望唇、齒齦、咽喉；（6）望皮膚。
26. 望舌質(zhì)：
（1）薄、厚苔：特征：薄苔是指透過(guò)舌苔能隱約見(jiàn)到舌體者；厚苔是指透過(guò)舌苔見(jiàn)不到舌體者。兩者以“見(jiàn)底”、“不見(jiàn)底”為衡量標(biāo)準(zhǔn)。臨床意義：辨厚薄可測(cè)邪氣的深淺。薄苔見(jiàn)于正常人及表證，胃氣未傷者；厚苔見(jiàn)于里證。另外，觀察舌苔厚薄的變化，可推測(cè)疾病的演變趨勢(shì)；
（2）潤(rùn)、燥苔：特征：潤(rùn)苔表現(xiàn)為舌苔干濕適中，不滑不燥；滑苔表現(xiàn)為舌面水分過(guò)多，伸舌欲滴，捫之濕而滑者；燥苔表現(xiàn)為舌苔干燥，捫之無(wú)津，甚則舌苔干裂者；若舌苔干燥且苔質(zhì)粗糙者則為糙苔。臨床意義：潤(rùn)、燥主要反映體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。潤(rùn)苔是正常舌苔的表現(xiàn)，也見(jiàn)于不傷及體內(nèi)津液的疾病，如濕證初起，風(fēng)寒表證等；滑苔主寒、主濕；燥苔見(jiàn)于津液不足或津液輸布障礙；糙苔多由燥苔發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于熱證傷津的重癥；
（3）膩、腐苔：特征：膩苔表現(xiàn)為苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼于舌面揩之不去，刮之難脫者；腐苔是指顆粒較粗大而根底松浮，邊中皆厚，揩之可去，或成片脫落，舌底光滑者；膩、厚苔欲化時(shí)，表現(xiàn)為苔質(zhì)疏松，顆粒明顯者是松苔，與腐苔不同。臨床意義：膩苔主濕濁、痰飲、食積；腐苔多見(jiàn)于胃氣衰敗，濕氣上返之證，為無(wú)根苔。而松苔是濕濁之邪欲解的征象；
（4）剝苔、類剝苔：特征：舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無(wú)苔者為剝苔；類剝苔則表現(xiàn)為舌苔剝落處表面不光滑，有新生苔質(zhì)顆?；蛉轭^可見(jiàn)者。臨床意義：剝苔、類剝苔常是胃的氣陰衰竭或氣血兩虛的表現(xiàn)，是全身虛弱的征象之一。
27. 望舌苔：
（1）白苔：特征：苔色為白色。有薄厚之分。臨床意義：主寒證、表證，但也可見(jiàn)于溫?zé)岵?。薄白?mdash;正常人及表證；白厚膩苔—濕濁內(nèi)困或痰飲內(nèi)?；蚴撤e；苔白如積粉—外感溫?zé)岵?，是穢濁濕邪與熱毒相結(jié)而成；苔白燥裂，摸之燥裂—燥熱傷津；
（2）黃苔：特征：苔色為黃色者，有淡黃、深黃、焦黃之分。臨床意義：主熱證、里證，且黃色越深，熱邪越重，可結(jié)合紅、絳舌的特點(diǎn)來(lái)共同判斷；
（3）灰黑苔：特征：苔色呈灰色或黑色者，灰苔即淺黑色。多在舌面上局部出現(xiàn)。臨床意義：主里熱或里寒的重證。
28. 聽(tīng)聲音：是指聽(tīng)辨患者言語(yǔ)氣息的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急變化以及咳嗽、嘔吐等臟腑病理變化所發(fā)出的異常聲響，來(lái)判斷疾病寒熱虛實(shí)性質(zhì)。
29. 嗅氣味：是指嗅辨與疾病有關(guān)的氣味，包括病室、病體、分泌物、排出物，如口氣、汗、痰、涕、二便、經(jīng)、帶、惡露、嘔吐物等的異常氣味。
30. 問(wèn)寒熱：是指詢問(wèn)患者有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)。
31. 問(wèn)疼痛：應(yīng)注意問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、喜惡等。
（1）疼痛的性質(zhì)：
①脹痛：痛且有脹感，以胸脅、胃脘、腹部較為多見(jiàn)。多因氣機(jī)郁滯所致；
②刺痛：疼痛如針刺，范圍較小，部位固定不移。多因瘀血所致；
③絞痛：痛勢(shì)劇烈如絞割，有剜、割、絞結(jié)之感，疼痛難以忍受。多為有形實(shí)邪突然阻塞經(jīng)絡(luò)閉阻氣機(jī)，或寒邪內(nèi)侵，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致血流不暢而成；
④串痛；疼痛部位游走不定或走竄攻痛稱為串痛。其特點(diǎn)是痛處不固定，或者感覺(jué)不到確切的疼痛部位。多為風(fēng)邪留著機(jī)體的經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，阻滯氣機(jī)，產(chǎn)生疼痛；
⑤掣痛：痛處有抽掣感或同時(shí)牽引它處而痛，多呈條狀或放射狀，或有起止點(diǎn)，有牽扯感多由筋脈失養(yǎng)或經(jīng)阻滯不通所致；
⑥灼痛：痛處有燒灼感，感覺(jué)痛處發(fā)熱，如病在淺表，有時(shí)痛處亦可觸之覺(jué)熱，多喜冷涼。多由火熱之邪串人經(jīng)絡(luò)，或陰虛陽(yáng)亢，虛熱灼于經(jīng)絡(luò)所致；
⑦冷痛：痛處有冷感，稱冷痛。其特點(diǎn)是感覺(jué)痛處發(fā)涼，如病在淺表，有時(shí)觸之亦覺(jué)發(fā)涼，多喜溫?zé)?。多因寒凝筋脈或陽(yáng)氣不足而致；
⑧重痛：疼痛伴有沉重感。多因濕邪困阻氣機(jī)而致；
⑨空痛：痛而有空虛之感，有空曠輕虛之感，喜溫喜按。多為精血不足而致；
⑩隱痛：痛而隱隱，綿綿不休，痛勢(shì)較輕，可以耐受，隱隱而痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。多因氣血不足，或陽(yáng)氣虛弱，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血運(yùn)行滯澀所致。
32. 問(wèn)飲食與口味：
（1）納呆：食欲減退，又稱“納少”，即病人不思進(jìn)食；
（2）厭食：多因傷食而致。若婦女妊娠初期，厭食嘔吐者，為妊娠惡阻；
（3）饑不欲食：是患者感覺(jué)饑餓而又不想進(jìn)食，或進(jìn)食很少，亦屬食欲減退范疇?？梢?jiàn)于胃陰不足證；
（4）多食易饑：是患者食欲亢進(jìn)，食量較多，食后不久即感饑餓，又稱為“消谷善饑”，臨床多伴有身體逐漸消瘦等癥狀?？梢?jiàn)于胃火亢盛、胃強(qiáng)脾弱等證。亦可見(jiàn)于消渴病?？傆晌傅母焯^(guò)而致。
33. 問(wèn)二便：詢問(wèn)大小便的情況，不僅可以直接了解消化功能、水液代謝的情況，而且亦是判斷疾病寒熱虛實(shí)的重要依據(jù)。二便的病理改變，主要包括排便次數(shù)、顏色、量的多少、性狀、內(nèi)容物、氣味、排便時(shí)的感覺(jué)的異常。
34. 問(wèn)大便：健康人一般一日或兩口大便一次，為黃色成形軟便，排便順利通暢。
（1）便次異常：指排便次數(shù)增多或減少，超過(guò)了正常范圍。
①便秘：即大便秘結(jié)。指糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久，排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，便次減少，通常在四至七天以上排便一次，稱為便秘。大腸傳導(dǎo)功能失常所致。可見(jiàn)于胃腸積熱，氣機(jī)郁滯、氣血津虧、陰寒凝結(jié)等證；
②溏瀉：又稱便溏或泄瀉，即大便稀軟不成形，甚則呈水樣，排便間隔時(shí)間縮短，便次增多，日三、四次以上。由脾胃功能失調(diào)、水停腸道、大腸傳導(dǎo)亢進(jìn)所致?？梢?jiàn)于脾虛、腎陽(yáng)虛、肝郁乘脾、傷食、濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，感受外邪等證。
（2）排便感覺(jué)異常：是指排便時(shí)有明顯不適感覺(jué)。
①肛門灼熱：是指排便時(shí)肛門有燒灼感。由大腸濕熱蘊(yùn)結(jié)而致?？梢?jiàn)于濕熱泄瀉、暑濕泄瀉等證；
②排便不爽：即腹痛且排便不通暢爽快，而有滯澀難盡之感。多由腸道氣機(jī)不暢所致?？梢?jiàn)于肝郁犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊(yùn)結(jié)等證；
③里急后重：即腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉，肛門重墜，便出不爽。緊急而不可耐，稱里急；便量極少，肛門重墜，便出不爽，或欲便又無(wú)，稱后重。是痢疾主癥。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致；
④滑瀉失禁：即久瀉不愈，大便不能控制，呈滑出之狀，又稱“滑瀉”。多因久病體虛，脾腎陽(yáng)虛衰，肛門失約而致?？梢?jiàn)于脾陽(yáng)虛衰、腎陽(yáng)虛衰，或脾腎陽(yáng)衰等證；
⑤肛門氣墜：即肛門有重墜向下之感，甚則肛欲脫出。多因脾氣虛衰，中氣下陷而致。多見(jiàn)于中氣下陷證。
35. 問(wèn)小便：健康人一晝夜排尿量約為1000一1800毫升，尿次白天3－5次，夜間0～1次。
（1）尿量異常：指晝夜尿量過(guò)多或過(guò)少，超出正常范圍：
①尿量增多—寒凝氣機(jī)，或腎陽(yáng)虛衰?？梢?jiàn)于虛寒證，腎陽(yáng)虛證及消渴病中。
②尿量減少—津液虧乏，尿液化源不足或尿道阻滯或陽(yáng)氣虛衰，氣化無(wú)權(quán)，水濕不能下入膀胱而泛溢于肌膚而致。
（2）排尿次數(shù)異常：
①次數(shù)增多；又叫小便頻數(shù)，總由膀胱氣化功能失職而致。多見(jiàn)于下焦?jié)駸?、下焦虛寒、腎氣不固等證。
②次數(shù)減少：可見(jiàn)于癃閉。
（3）排尿異常：是指排尿感覺(jué)和排尿過(guò)程發(fā)生變化，出現(xiàn)異常情況：
①小便澀痛：即排尿不暢，且伴有急迫灼熱疼痛感，多為濕熱流入膀胱而致?？梢?jiàn)于淋證。
②癃閉：小便不暢，點(diǎn)滴而出為癃，小便不通，點(diǎn)滴不出為閉，一般多統(tǒng)稱為癃閉。實(shí)者多為濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)或瘀血、結(jié)石阻塞尿道而致。虛者多為年老氣虛，腎陽(yáng)虛衰，膀胱氣化不利而致。
③余瀝不盡：即小便后點(diǎn)滴不禁。多為腎氣不固所致。
④小便失禁：是指小便不能隨意識(shí)控制而自行遺出。多為腎氣不足，下元不固；下焦虛寒，膀胱失煦，不能制約水液而致。
⑤遺尿：是指睡眠中小便自行排出，俗稱尿床。多見(jiàn)于兒童。其基本病機(jī)為膀胱失于約束?？梢?jiàn)于腎陰、腎陽(yáng)不足，脾虛氣陷等證。
36. 問(wèn)經(jīng)帶：詢問(wèn)月經(jīng)應(yīng)注意了解月經(jīng)的周期，行經(jīng)的天數(shù)，月經(jīng)的量、色、質(zhì)，有無(wú)閉經(jīng)或行經(jīng)腹痛等。帶下：白帶—乳白色或無(wú)色透明，略帶腥味或無(wú)味 。黃帶—色淡黃，粘稠臭穢。赤帶—帶下淡紅粘稠，似血非血。赤白帶—白帶中混有血液，赤白分明。
37. 脈診：亦名切脈，是指醫(yī)護(hù)人員用手觸按患者的動(dòng)脈搏動(dòng)，根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象，以了解病情，辨別病癥的診察方法。
38. 按診：是醫(yī)護(hù)人員用手觸、摸、推、按患者的肌膚、胸腹、手足及其它病變部位，配合望、聞、問(wèn)診，并從局部冷熱、硬軟、疼痛、痞塊或其它異常變化，從而測(cè)知病變的所在和性質(zhì)的一種診病方法。
第三章
1. 升降浮沉：反映藥物作用的趨向性，說(shuō)明藥物作用的概念之一。浮沉屬陽(yáng)，升陽(yáng)發(fā)表，祛寒散寒，開(kāi)竅等功效藥物、浮沉有瀉下，清熱。利水滲濕，重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)息風(fēng)，消導(dǎo)積滯，收斂固澀，止咳平喘。升降屬于辛甘之味，溫?zé)嶂?。沉降屬于酸苦咸澀，寒涼之性?；ㄈ~皮枝屬于浮沉，種子果實(shí)礦物貝殼屬于沉降。
2. 歸經(jīng)：是表示藥物的作用部位，體現(xiàn)藥物對(duì)人體的作用部位選擇。
3. 五味的功效：辛，能發(fā)散、行氣、行血等作用。甘，有補(bǔ)益、止疼、調(diào)和藥性、和中。酸，收斂固澀?？啵袨a熱、泄下、燥濕。咸，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。淡，滲濕利水作用。
4. 配伍：是根據(jù)病情需要和藥性能選擇兩種或兩種以上的藥物合用。
5. 配伍關(guān)系：
（1）單行：只用一種藥物治療。
（2）相須：指兩種以上功效相同的藥物同以增強(qiáng)療效。
（3）相使：一種藥物為主，另一種或幾種藥為輔用以提高主藥療效。
（4）相畏：一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除。
（5）相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。
（6）相惡：一種藥物可使另一種藥物的功效減低或消除。
（7）相反：兩種藥物合用后產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。
6. 配伍禁忌：相惡和相反的配伍形式，屬禁忌范圍。
7. 妊娠禁忌：可引起流產(chǎn)的藥物都屬于禁忌。禁用藥，巴豆、牽牛子、水蛭、麝香、三棱，莪術(shù)、商陸、水銀、雄黃。慎用藥，桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、王不留行、大黃、附子。
8. 方劑組方原則：君藥、臣藥、佐藥、使藥。
（1）君藥：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。
（2）臣藥：配合君藥加強(qiáng)療效并對(duì)兼病或兼證起治療作用。
（3）佐藥：協(xié)助君、臣加強(qiáng)治療作用，治療次要兼證及用以消除或減緩君藥，臣藥毒性與烈性的藥物。
（4）使藥：引經(jīng)及調(diào)和藥性的藥物。
9. 方劑的劑型：湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、丹劑、茶劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服液、注射劑。
10. 內(nèi)治八法：
（1）汗法：是通過(guò)發(fā)汗解表宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法，適用于外感表證，疹出不透，瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽等表證。
（2）吐法：是通過(guò)涌吐的方法使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰、宿食以及毒物等從口中吐出的一種方法，適用于，中風(fēng)痰壅，飲食積滯以及尚停留在上消化道的毒物。
（3）下法：是通過(guò)排除糞便的方法使停留在腸胃的有形積滯從大便排出的治法。
（4）和法：通過(guò)與調(diào)和的方法，使半表半里之邪或臟腑、陰陽(yáng)。表里失和之證得以解除的一種治法。
（5）溫法:溫里祛寒的方法，使在里之寒邪 得以消散的一種治療方法。
（6）清法:清熱瀉火涼血等方法，使在里之熱邪得以解除是一種治療方法。
（7）消法：通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、以及驅(qū)蟲(chóng)的方法，使氣血痰食水蟲(chóng)等所結(jié)成的有形之邪消緩散的一種治法。
（8）補(bǔ)法：補(bǔ)養(yǎng)的方法，恢復(fù)人體正氣的一種治法。
11. 解表藥：以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物?！韭辄S】功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。主治：風(fēng)寒感冒、為辛溫解表要藥，多用于風(fēng)寒表實(shí)證、咳嗽氣喘、風(fēng)寒外束、肺氣壅咳的喘咳實(shí)證、風(fēng)水水腫?！颈『伞抗πВ菏枭L(fēng)熱、清利頭目、利咽、透疹、疏肝解郁。主治：風(fēng)熱感冒溫病初起、頭疼目赤咽喉腫痛、麻疹不透風(fēng)疹瘙癢、肝郁氣滯胸悶脅痛。
12.清熱藥：凡以解除里熱為主要功效的藥物?！军S連】功效：清熱燥濕，瀉火解毒。主治：胃腸濕熱瀉痢嘔吐，熱盛火熾高熱煩燥，皮膚濕瘡耳目腫痛，濕熱嘔吐吞酸。【金銀花】功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。主治：癰腫庁瘡、外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒血痢。【板藍(lán)根】功效：清熱解毒、涼血利咽。主治：溫?zé)岵“l(fā)熱，頭疼、喉痛或溫毒起斑、癰腫瘡毒、丹毒、大頭瘟疫等多種熱毒之證。
13. 瀉下藥：凡能引起腹瀉或潤(rùn)滑大腸，促進(jìn)排便的藥物?！痉瑸a葉】功效：瀉下導(dǎo)滯。主治：便秘、適用于熱解便秘，習(xí)慣性便秘及老年便秘，大多單味泡服，小劑量起緩瀉作用，大劑量則可攻下。
14. 祛風(fēng)濕藥：凡以祛除風(fēng)寒濕邪，解除濕病為主要作用的藥物。
15. 化濕藥：凡氣味芳香，性偏溫燥、具有化濕健脾作用的藥?！巨较恪抗πВ夯瘽?、解暑、止嘔。主治：失滯中焦證，暑濕證及濕溫初起，嘔吐。
16. 利水滲濕藥：能通利水道、滲濕水濕、內(nèi)停病證為主要作用的藥物?！巨曹尤省抗πВ豪疂B濕。健脾、清熱排膿。主治：小便不利、水腫、腳氣及脾虛濕滯者尤為適用。肺癰、腸癰。
17. 溫里藥：溫里散寒、治療里寒證為主要作用的藥物?！靖山抗πВ簻刂猩⒑?、回陽(yáng)同脈、溫肺化飲。主治：脘腹冷痛、寒嘔、冷瀉、亡陽(yáng)證、寒飲咳喘、形寒背冷、痰多清稀之證、閉經(jīng)、痛經(jīng)。
18. 理氣藥：凡以梳理氣機(jī)，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物?！鹃倨ぁ抗πВ豪須饨∑ⅲ餄窕?。主治：脾胃氣滯證，濕痰，寒痰咳嗽，為治痰之要藥。
19. 消食藥：凡以消積導(dǎo)滯，促進(jìn)消化，治療飲食積滯為主要作用的藥物。【山楂】功效：消食化積，行氣散瘀。主治：積食證，為消化油膩肉食積滯之要藥；瀉痢腹痛，疝氣痛；瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)。
20. 止血藥：凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物?！救摺抗πВ夯鲋寡钛ㄍ?。主治：各種內(nèi)外出血證，尤以有瘀者為宜，既能止血，又能散瘀，為血證良藥；跌打損傷，瘀滯疼痛，為傷科要藥，克單味內(nèi)服或外敷；冠心病心絞痛，缺血性腦血管病，腦出血后遺癥等。
21. 活血化瘀藥：凡以通暢血行，消散瘀血為主要作用的藥物。【川穹】功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。主治：血瘀氣滯的痛證，本品為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥，能治婦女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等；頭痛，風(fēng)濕痹痛，治頭痛，無(wú)論風(fēng)寒，風(fēng)熱，風(fēng)濕，血虛，血瘀，均可隨證配伍使用?！镜ⅰ抗πВ夯钛{(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神。主治：婦女月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀滯腹痛；血瘀之心胸，脘腹疼痛及風(fēng)濕痹痛等；熱病煩躁神昏及心悸失眠等?！炯t花】功效：活血通經(jīng)，祛濕止痛。主治：血滯閉經(jīng)，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等；癓瘕積聚，心腹瘀痛及跌打損傷，血脈閉塞紫腫疼痛等?！疽婺覆荨抗πВ夯钛{(diào)經(jīng)，利水消腫。主治：血滯閉經(jīng)，痛經(jīng)，經(jīng)行不暢，產(chǎn)后瘀滯腹痛，惡露不盡等；水腫，小便不利。
22. 化痰止咳平喘藥：凡能消除痰涎的藥物，稱為化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，稱為止咳平喘藥?！敬ㄘ惸浮抗πВ呵鍩峄担瑵?rùn)肺止咳，散結(jié)消腫。主治：徐老咳嗽，肺熱燥咳，尤宜于內(nèi)傷久咳，燥痰，熱痰之證；乳癰及肺癰。
23. 安神藥：凡以安定神志為主要作用，用來(lái)治療心神不安病證的藥物，稱為安神藥。
24. 平肝熄風(fēng)藥：凡以平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痙為主要作用的藥物?！咎炻椤抗πВ合L(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。主治：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐；眩暈，頭痛，天麻為止眩暈之良藥；肢麻痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛。
25. 補(bǔ)虛藥：凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主要功效的藥物。
（1）補(bǔ)氣藥：以補(bǔ)益脾氣，肺氣為主要作用，能消除或改善氣虛證的藥物?！救藚ⅰ抗πВ捍笱a(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。主治：氣虛欲脫，脈微欲絕的重危證候；肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證；脾氣不足的倦怠乏力，食少便溏等證；熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴等證；氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證?！疚餮髤ⅰ抗πВ貉a(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津。主治：陰虛火旺的喘咳痰血證；熱病氣陰兩傷，煩倦，口渴?！旧剿帯抗πВ阂鏆怵B(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。主治：脾胃虛弱證；肺腎虛弱證；消渴證?！靖什荨抗πВ阂鏆庋a(bǔ)中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。主治：心悸，倦怠乏力，食少便溏；痰多咳嗽；脘腹及四肢攣急作痛；用于藥性峻猛的方劑中，能緩和藥性或減輕毒副作用，又可調(diào)和脾胃；咽喉腫痛及藥物，食物中毒等。
（2）補(bǔ)陽(yáng)藥：以補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨為主要作用的藥物?！韭谷住抗πВ簤涯I陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。主治：陽(yáng)瘺早泄，宮寒不孕，尿頻不禁，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，肢冷神疲等證；小兒發(fā)育不良，囟門過(guò)期不合，齒遲，行遲等；崩漏，帶下；用治瘡瘍久潰不斂，或陰疽內(nèi)陷不起?！径x(chóng)夏草】功效：益腎壯陽(yáng)，補(bǔ)肺平喘，止血化痰。主治：腎虛腰痛，陽(yáng)瘺遺精；久咳虛喘，勞嗽痰血。
（3）補(bǔ)血藥：以補(bǔ)益血虛為主要作用的藥物。
（4）補(bǔ)陰藥：以養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)燥生津?yàn)橹饕饔玫乃幬??！景俸稀抗πВ吼B(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳，清心安神。主治：燥熱咳嗽及勞嗽久咳，痰中帶血等；熱病余熱未清，虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)等?！捐坭阶印抗πВ貉a(bǔ)肝腎，明目。主治：肝腎不足，腰酸遺精，頭暈?zāi)垦?，視力減退，內(nèi)障目昏消渴等。
26. 收澀藥：凡以收斂固澀為主要作用的藥物。【烏梅】功效：斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。主治：肺虛久咳痰少；久瀉，久?。换棕矢雇?，嘔吐；消渴證。
第四章
1. 起居有常的概念：主要是指日常生活中的各個(gè)方面有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度。生活有規(guī)律是強(qiáng)身健體，延年益壽的重要原則。
2. 環(huán)境適宜的護(hù)理要求：（1）病室宜空氣流通；（2）病室應(yīng)保持安靜，整潔；（3）病室溫，濕度要適宜：病室溫度一般以18~22度為宜，病室內(nèi)的相對(duì)濕度以50%~60%為宜。（4）病室光線要適宜(展開(kāi))
3. 勞逸適度的要求：是指在病情允許的情況下，凡能下地活動(dòng)的患者都要保持適度的休息與活動(dòng)。勞和逸保持何種程度為宜，則應(yīng)視病情的輕重和患者體質(zhì)的強(qiáng)弱加以區(qū)別，做到“動(dòng)靜結(jié)合”“形勞而不倦”。
4. 預(yù)防七情致病的方法:（1）保持樂(lè)觀情緒；（2）謹(jǐn)防七情過(guò)激（展開(kāi)）
5. 情志護(hù)理的原則：（1）誠(chéng)摯體貼 （2）避免刺激 （3）因人施護(hù)（展開(kāi)）
6. 情志護(hù)理的方法：（1）說(shuō)理開(kāi)導(dǎo) （2）釋疑解惑 （3）移情易性 （4）宣泄解郁 （5）以情勝情 （6）順情從欲|（展開(kāi)）
7. 飲食護(hù)理的基本要求：
（1）飲食有節(jié)：是指飲食要適度而又節(jié)制，即進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、定量；
（2）平衡配膳：①種類多樣，合理搭配；②謹(jǐn)和五味，寒熱調(diào)和；
（3）飲食宜衛(wèi)生；
（4）三因制宜，辯證配膳：①因時(shí)制宜；②因地制宜；③因人制宜；
（5）保持良好的進(jìn)食習(xí)慣；
（6）加強(qiáng)食后護(hù)理（展開(kāi)）
第五章
1. 毫針的進(jìn)針?lè)椒ǎ哼M(jìn)針?lè)ㄊ侵覆僮髡邔⒑玲槾倘肫は碌牟僮鞣椒āＥR床進(jìn)針?lè)ㄖ饕▋纱箢?單手進(jìn)針?lè)ê碗p手進(jìn)針?lè)?/p>
（1）單手進(jìn)針?lè)ǎ菏侵钢挥糜沂帜?、食指捏住針柄，中指緊靠針尖與表皮，對(duì)準(zhǔn)腧穴快速刺入穴位的方法，僅適用于1.5寸以內(nèi)的短針;
（2）雙手進(jìn)針?lè)ǎ杭创淌趾脱菏指鶕?jù)所刺穴位的具體情況，相互配合將毫針刺入，常用方法有以下四種：
①指切進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜粗富蚴持付饲邪丛陔蜓ㄅ赃?，右手持針，緊貼左手指甲面快速刺入腧穴內(nèi)，此法適用于短針的進(jìn)針；
②挾持進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食兩指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面，使針體保持垂直，右手握持針柄，兩手同時(shí)用力將針刺入。此法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針；
③提捏進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食兩指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的皮膚上端迅速刺入。此法適用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針，入印堂穴等；
④舒張進(jìn)針?lè)ǎ鹤笫帜础⑹硟芍笇⑨槾屉蜓ú课坏钠つw向兩側(cè)撐開(kāi)，使之繃緊（如肌肉注射法），右手持針快速刺入。此法用于皮膚松弛或皺褶較多的部位如腹部穴位。
（3）針管進(jìn)針?lè)ǎ耗壳芭R床有用塑料、玻璃或不銹鋼材料等制成套管，針管一般較毫針短5mm，穿刺時(shí)將毫針裝入針管中，使針不彎曲，起到押手的作用，待針刺入穴位后，將針管退出，臨床使用比較方便，又可避免毫針被污染。
2. 毫針的進(jìn)針角度和深度：
（1）進(jìn)針的角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角。1）直刺：針身與皮膚呈90度角垂直刺入。適用于人體肌肉豐富和距離實(shí)體性器官較遠(yuǎn)的部位，如四肢、腹部、腰部的腧穴。2）斜刺：針身與皮膚表面呈45度角傾斜刺入。適用于接近重要臟器和骨骼邊緣部位的穴位，如胸、背部的穴位。3）平刺：又稱沿皮刺或橫刺，即針身與皮膚表面大約呈15度角左右橫向刺入。適用于皮薄肉少的部位，如頭面部腧穴。
（2）針刺的深度：是指針身刺進(jìn)人體內(nèi)深淺的程度。一般根據(jù)腧穴所在部位、患者體質(zhì)和年齡來(lái)決定進(jìn)針的深度，以既有針感又不損傷內(nèi)臟器官為原則。如頭面及背部宜淺刺，腹部、臀部及四肢宜深刺；年老體弱及小兒宜淺刺，年輕體壯者宜深刺；瘦小者宜淺刺，肥胖者可深刺等。
3. 得氣：又稱“針感”，是指針刺入腧穴，在到達(dá)一定深度后所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺(jué)，并可沿經(jīng)絡(luò)循行方向傳導(dǎo)，操作者手下亦有沉、緊、澀、重的感覺(jué)。
4. 行針基本手法：行針又稱“運(yùn)針”，是指進(jìn)針后為了尋求或加強(qiáng)針感而采取的各種操作手法?；痉椒ǎ菏轻槾踢^(guò)程中普遍使用的手法，包括提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。
（1）提插法：針刺達(dá)到一定深度后，用右手拇、食、中指持針身，用無(wú)名指抵住穴位表面，將針上下反復(fù)提插。以增加刺激強(qiáng)度。操作時(shí)應(yīng)注意提插幅度均勻，指力相當(dāng)，以防止針身彎曲。在具體操作過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、腧穴的部位、病情的輕重，決定提插幅度的大小、頻率的快慢以及操作時(shí)間的長(zhǎng)短等。
（2）捻轉(zhuǎn)法：進(jìn)針后，右手拇指與食、中指握持針柄并將針身一前一后來(lái)回捻動(dòng)，以增加刺激量。捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢及時(shí)間的長(zhǎng)短也是根據(jù)患者的病情、腧穴的位置及治療目的來(lái)決定。
5. 針刺補(bǔ)法：泛指能鼓舞人體正氣，使地下的功能恢復(fù)旺盛的方法。要達(dá)到補(bǔ)的效果，操作時(shí)須采取進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多按揉針孔等手法。一般適用于虛證患者及內(nèi)有重要臟器的部位。
6. 針刺瀉法：泛指能疏泄病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。具體操作要求進(jìn)針快且深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，頻率快，留針期間多次捻轉(zhuǎn)，出針時(shí)不按針孔。一般適用于實(shí)證患者。
7. 針刺平補(bǔ)平瀉法：指補(bǔ)瀉力度適中。要求進(jìn)針深淺、刺激強(qiáng)度適中，得氣后中等幅度提插捻轉(zhuǎn)。適用于一般病癥患者。
8. 留針：進(jìn)針得氣后將針留置于穴內(nèi)一定的時(shí)間，稱為留針。目的是加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)施行手法。一般病證可留針10~20分鐘；對(duì)一些慢性、頑固性、疼痛性或痙攣性等疾病，可延長(zhǎng)留針時(shí)間，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，如痛經(jīng)、三叉神經(jīng)痛等。
9. 出針：待留針達(dá)到一定時(shí)間后，先以左手持無(wú)菌干棉球壓住針孔一側(cè)皮膚，右手持針輕輕微捻轉(zhuǎn)，將針提至皮下，迅速拔出，同時(shí)用干棉球按針孔片刻，以防出血。最后清點(diǎn)針數(shù)，以防遺漏。
10. 針刺異常情況的處理：
（1）暈針：若患者出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即停止針刺，將針全部起出，讓患者平臥，注意保暖；清醒著給一杯溫開(kāi)水或糖水。輕者休息片刻即可恢復(fù)正常，重者在上述處理后，可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴；仍不蘇醒者，應(yīng)配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。
（2）滯針：在行針時(shí)，操作者感覺(jué)針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，且患者感覺(jué)疼痛劇烈時(shí)，稱為滯針。處理措施：由于精神緊張和留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的滯針，應(yīng)消除患者的思想顧慮，囑患者放松，同時(shí)輕輕按摩腧穴四周；或彈動(dòng)針柄；或在腧穴附近在刺一針，以緩解痙攣；因行針不當(dāng)或單向捻針而導(dǎo)致的滯針，向相反方向?qū)⑨樐砘?，即可消除滯針?/p>
（3）彎針：針刺過(guò)程中，針身在體內(nèi)形成彎曲。處理措施：出現(xiàn)彎針后，避免在繼續(xù)施行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。注意順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。如果是由于患者移?dòng)體位所引起，應(yīng)協(xié)助患者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位，待局部肌肉放松后，在將針緩緩起出，切忌強(qiáng)行拔出，以免造成短針。
（4）斷針：又稱“折針”，是指針體在患者體內(nèi)折斷的現(xiàn)象。處理措施：發(fā)現(xiàn)斷針時(shí)操作者要保持冷靜，囑咐患者不要移動(dòng)體位，以防針身繼續(xù)下陷或移動(dòng)位置，導(dǎo)致取針困難；如斷端尚有部分外露，可用鑷子或止血鉗夾住外露部分取出。如斷端與皮膚相平，可輕輕下壓斷針周圍組織，使斷針暴露體外，在用鑷子取出。如斷端完全陷入皮下或肌肉深層，應(yīng)在X線下定位，手術(shù)取出。
（5）血腫：是指出針后針刺部位皮下出現(xiàn)青紫或伴有腫脹疼痛的現(xiàn)象。處理措施：出針后用干棉球壓迫針孔處片刻，尤其是頭面部血管比較豐富的穴位；如皮下出血較少，青紫面積小者，可不必處理，任其自行消退。如青紫面積較大，局部疼痛腫脹劇烈者，24小時(shí)內(nèi)可做冷敷止血；24小時(shí)后在做熱敷或輕輕按揉，以助局部淤血消散吸收。
11. 針刺注意事項(xiàng)：
（1）患者在饑餓、疲勞、汗出過(guò)多及大出血后不宜針刺，體弱者不宜強(qiáng)刺激
（2）針刺前，告知患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、暈針、血腫等情況，對(duì)精神緊張患者做好解釋工作，以解除其顧慮
（3）為患者安排舒適的體位，盡量采取臥位，避免在留針期間變換體位
（4）在行針、留針期間，不宜將針身全部刺入皮內(nèi)，以防斷針
（5）留針期間注意保暖，如需要蓋被，應(yīng)用支架支起被子，以防壓彎針柄
（6）患者的胸、背部不宜直刺或深刺，以免損傷心肺。小兒囟門未閉合者，頭部腧穴不宜深刺
（7）局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤者不宜針刺，有出血傾向及高度水腫者，亦不宜采用針刺治療
（8）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一個(gè)穴位使用一支無(wú)菌毫針，以防交叉感染
（9）針刺時(shí)應(yīng)記錄針數(shù)，出針后在進(jìn)行核對(duì)，以防遺漏
（10）針刺過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理
12. 毫針刺法在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用：
（1）發(fā)熱：大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)，重證患者可用十宣點(diǎn)刺放血
（2）疼痛：
①頭痛：頭頂痛取百會(huì)、太沖、涌泉；前額痛取印堂、合谷、列缺；側(cè)頭痛取太陽(yáng)、外關(guān)、風(fēng)池；后頭痛取風(fēng)池、陽(yáng)陵泉。外感頭痛加風(fēng)池、大椎；內(nèi)傷頭痛加足三里；失眠加神門、三陰交
②牙痛：止痛取合谷、下關(guān)、頰車。如實(shí)證配外關(guān)，虛證配涌泉
③胃脘痛：實(shí)證取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉等穴；虛證取脾俞、胃俞、中脘、足三里，亦可加用灸法
④腹痛：實(shí)證取中脘、天樞、足三里等穴；虛證可取脾俞、中脘、氣海、足三里等穴位
⑤多用于軟組織損傷及風(fēng)濕等所致的腰痛，常用腎俞、命門、委中、阿是穴等
（3）失眠：如為心脾虧損引起的失眠，應(yīng)取心俞、肺俞、神門、三陰交等穴；如為肝陽(yáng)上亢，則常用穴為肝俞、太沖等；如為心腎不交所引起的失眠，常用心俞、腎俞等
（4）如為上肢，取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷等穴；下肢不遂則取環(huán)跳，陽(yáng)陵泉，足三里等穴位
（5）痛經(jīng)：可取關(guān)元、三陰交、足三里、血海等穴位
（6）高血壓：印堂、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、百會(huì)、曲池
（7）小兒遺尿：百會(huì)、三陰交、關(guān)元、中極等
（8）調(diào)理脾胃：食少、便溏、腹脹及消化不良等，可選用足三里、天樞、脾俞、胃俞、關(guān)元、合谷、大腸俞、腎俞。
13. 灸法的概念：灸法是用艾絨為原料做成艾柱或艾條，借助灸火的熱力和藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的傳導(dǎo)作用，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、散寒祛濕、回陽(yáng)救逆及預(yù)防保健等作用。
14. 灸法的適應(yīng)范圍：灸法主要適用于慢性虛弱性疾以及風(fēng)寒濕邪為患的病證。如風(fēng)濕疼痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陽(yáng)瘺、遺尿等；臨床常灸足三里、氣海、關(guān)元、大椎等穴位。
15. 灸法的禁忌證：
（1）實(shí)證、熱證。陰虛發(fā)熱患者禁用灸法
（2）顏面部、大血管和黏膜附近不宜施灸
（3）孕婦腹部及腰骶部禁用灸法。
16. 灸法注意事項(xiàng)：
（1）施灸前應(yīng)告知患者操作過(guò)程中局部皮膚可能出現(xiàn)水泡
（2）協(xié)助患者擺好體位，避免患者疲勞是移動(dòng)體位，造成灼傷
（3）及時(shí)除去灰燼，防止灼傷皮膚。污物盤內(nèi)盛少許水，將燃剩的艾灰放入，以防復(fù)燃
（4）施灸過(guò)程中，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)灼痛感，對(duì)老年人、嬰幼兒及感覺(jué)障礙的患者，操作者可用自己的手來(lái)測(cè)知溫度，以便及時(shí)調(diào)整距離，防止灼傷
（5）施灸后如局部皮膚出現(xiàn)紅、灼熱感，屬正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。如灸后局部起泡，小者可自行吸收，較大的水泡可用注射器抽出液體，再涂以龍膽紫，用無(wú)菌紗布覆蓋，防止感染。
17. 拔罐法的適應(yīng)范圍：拔罐法師指以罐為工具，借助燃燒熱力，排除罐內(nèi)空氣，使之形成負(fù)壓，將罐吸附于施治部位的表面或腧穴上，致使罐內(nèi)皮膚充血、瘀血的一種治療方法。適應(yīng)范圍：因拔罐法具有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等功效。故臨床常用于治療外感風(fēng)寒之頭痛，風(fēng)寒濕痹導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、腰酸背痛，虛寒性咳喘，以及毒蛇咬傷之排毒等
18. 拔罐法的禁忌證：
（1）骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多部位不宜拔罐
（2）局部皮膚有潰瘍、水腫以及有大血管分布處不宜拔罐
（3）孕婦腹部和腰骶部不宜拔罐
（4）高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙患者不宜拔罐。
19. 拔罐法的注意事項(xiàng)：
（1）拔罐前應(yīng)告知患者拔罐局部皮膚可能出現(xiàn)水泡
（2）拔罐時(shí)要選擇肌肉豐富的部位和合理舒適的體味
（3）冬季注意保暖，留罐時(shí)蓋好衣被
（4）根據(jù)所拔部位選擇大小適宜的罐，注意檢查罐口是否平滑、無(wú)裂紋
（5）拔火罐或水罐時(shí)要避免燒傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐后皮膚出現(xiàn)小的水泡，可外敷無(wú)菌紗布加以保護(hù)，防止擦破感染；水泡較大時(shí)應(yīng)經(jīng)消毒后用無(wú)菌注射器將滲液抽出，再用無(wú)菌紗布外敷以防感染。
20. 刮痧的適應(yīng)范圍：適用于夏、秋季之間的各種急性疾患，如暑痧、絞腸痧（痢疾）、吊腳痧（霍亂）等證，以及感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。
21. 刮痧的禁忌癥：
（1）患者體型過(guò)于消瘦，皮膚失去彈性，或背部脊骨凸起來(lái)。
（2）有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者。因?yàn)楣勿饡?huì)使人皮下充血，促進(jìn)血液循環(huán)，這會(huì)增加心、肺、肝、腎的負(fù)擔(dān)，加重病情。
（3）局部皮膚病變者。
（4）有出血傾向者，如白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者。
（5）孕婦及經(jīng)期勿施行刮痧。
（6）小兒囟門未合，頭部禁刮。
（7）精神病患者禁用刮痧法，因?yàn)楣勿饡?huì)刺激這類患者發(fā)病。
（8）急性扭傷、骨折部位禁止刮痧，以免加重?fù)p傷。
22. 刮痧的常用部位：
（1）頭部：眉心、太陽(yáng)穴；
（2）頸項(xiàng)部：頸部喉頭左右兩側(cè)和項(xiàng)部；
（3）胸部：沿肋間隙方向及胸骨中線；
（4）肩背部：兩肩部、背脊部；
（5）上下肢：上臂肘內(nèi)側(cè)和下肢委中穴上下，大腿內(nèi)側(cè)，足跟后跟腱外。
23. 刮痧的注意事項(xiàng)：
（1）刮痧前告訴患者正常出痧情況、消退時(shí)間及注意事項(xiàng)
（2）治療時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)溫濕度適宜，夏季應(yīng)避免風(fēng)扇直接吹向刮拭部位
（3）刮痧時(shí)用力應(yīng)均勻，力度適中。過(guò)度饑飽、過(guò)度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧，以免引起虛脫。小兒因皮膚柔嫩，用力應(yīng)輕。對(duì)不出痧或出痧少的部位不可強(qiáng)求出痧，禁用暴力
（4）刮痧過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者面色表情、局部皮膚顏色變化、脈象。汗出等情況。一旦患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷、惡心嘔吐或神昏撲倒癥狀，則屬于“暈刮”現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)迅速讓患者平臥，飲用1杯溫糖鹽水，并用刮痧板刮拭百會(huì)穴、人中穴、涌泉穴等穴位，同時(shí)通知醫(yī)生
（5）刮痧后囑患者30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡；并保持情緒穩(wěn)定，避免發(fā)怒、煩躁、焦慮情緒等不良刺激；飲食上應(yīng)禁食生冷、油膩之品
（6）刮痧間隔時(shí)間為3~6天，或以痧痕消退為準(zhǔn)，3~5次為一個(gè)療程
（7）適用過(guò)的刮具，應(yīng)清潔消毒處理后備用。牛角刮痧板禁用水泡以防止變形。
24. 刮痧的操作方法：
（1）刮痧時(shí)選擇便于術(shù)者操作和患者自感舒適且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的體味，一般刮背時(shí)取俯臥位或伏坐位，刮胸腹部時(shí)取仰臥位
（2）操作者手持刮痧板蘸潤(rùn)油劑，在所選定的部位，使刮痧板與皮膚呈45度角，從上至下、由內(nèi)向外，朝單一方向刮動(dòng)，用力的輕重以患者能耐受為度
（3）刮痧板干澀時(shí)，需蘸潤(rùn)滑劑再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色痧痕為度，一般每一個(gè)部位刮20次左右
（4）刮背部時(shí)，應(yīng)在脊柱左右兩側(cè)沿肋間呈弧線狀對(duì)稱地刮，每次刮8~10條，每條長(zhǎng)6~15厘米
（6）刮痧畢，為患者擦干汗液并讓患者飲1杯溫開(kāi)水或糖鹽水。
25. 推拿法的概念：推拿又稱“按摩”，是操作者運(yùn)用各種手法作用于人體體表或局部穴位上的一種治療疾病的方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、散寒止痛、健脾和胃、緩解精神緊張等作用。
26. 推拿的適應(yīng)范圍：
（1）傷科疾?。貉甸g盤突出癥、頸椎病、肩周炎等
（2）內(nèi)科疾?。何鸽渫?、腹脹、腹瀉、失眠、頭痛、中風(fēng)后遺癥等
（3）婦科疾?。洪]經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后乳癰等
（4）兒科疾病：嬰兒腹瀉、遺尿、嘔吐、支氣管哮喘、小兒麻痹后遺癥等。
27. 推拿的禁忌癥：各種出血性疾患、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹部、皮膚破損部位、骨折早期等。
28. 推拿的常用手法：
（1）滾法：手掌微握，以第五掌指關(guān)節(jié)為吸定點(diǎn)，用小魚(yú)際掌背側(cè)至第3掌指關(guān)節(jié)部著力，前臂做主動(dòng)的旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)的屈伸。此法適用于肩背、腰臀及四肢等肌肉較豐富的部位，治療風(fēng)濕腰痛、麻木不仁等
（2）揉法：用手掌的大小魚(yú)際、掌跟部或指端羅紋面，吸定于一定部位或穴位上，做回旋揉動(dòng)。手法輕重要適宜嗎，不要損傷患者皮膚。此法多用于治療胃脘痛、慢性腹痛、面癱、腰肌勞損等
（3）摩法：用手掌掌面貼于患處，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作有規(guī)律的環(huán)形移動(dòng)。摩擦?xí)r動(dòng)作要協(xié)調(diào)，緩急適宜，以患者感到舒適為度。此法多用于治療胃脘痛、久瀉、疳積等
（4）推法：用手指、手掌或肘部著力于治療部位上，作單方向的直線移動(dòng)。操作時(shí)用力要均勻，不可左右滑動(dòng)，不能損傷皮膚。此法多用于治療肌肉損傷，頸椎病及肌腱周圍炎等
（5）擦法:用手掌的大、小魚(yú)際、掌根附著在一定部位上，做上下或左右的往返摩擦。此法操作時(shí)速度先慢后均勻加快，以局部深層得熱為度?？墒柰ń?jīng)絡(luò)、溫中散寒、行氣活血、消腫散結(jié)
（6）搓法：用兩手掌面或指掌面夾住一定部位，相對(duì)應(yīng)地做快速揉搓，同時(shí)上下往返移動(dòng)。手法由輕到重，在由重到輕；由慢到快，在由快到慢。只要用于四肢，常作為治療結(jié)束時(shí)的舒筋手法
（7）拿法：用大拇指與食指和中指，或拇指與其余四指相對(duì)用力在一定部位或穴位上進(jìn)行有節(jié)律的一松一緊的提捏。施用此法動(dòng)作要和緩，不可突然用力，力量要由輕到重有連貫性。此法多用于治療頸椎病、落枕、肩周炎、腰背肌勞損、梨狀肌損傷綜合癥等。
29. 推拿的注意事項(xiàng)：
（1）根據(jù)患者的年齡、性別、患病部位，為患者安排好舒適的體位（2）經(jīng)常修剪指甲，治療前要洗手
（3）治療時(shí)要隨時(shí)遮蓋不需要暴露的部位，以保暖免受風(fēng)寒。并仔細(xì)觀察患者的全身情況，如出現(xiàn)面白肢冷或劇烈疼痛，應(yīng)停止治療
（4）禁用暴力，以防組織損傷
（5）腰腹部行按摩時(shí)，應(yīng)先囑患者排尿
（6）嚴(yán)重心臟病、結(jié)核病、出血性疾病、急性炎癥、傳染病、癌癥、老年體弱或久病所致骨質(zhì)疏松者及皮膚破損部位慎用按摩；孕婦及月經(jīng)期婦女，禁止按摩腹部及腰骶部
（7）治療一般每日或隔日一次，每次傷科5~15分鐘，內(nèi)外婦兒科病15~30分鐘，7~10次為一個(gè)療程。
30. 藥?kù)俜ǖ母拍睿核庫(kù)俜ㄊ菍⒅兴幱冒拙苹蚴秤么讛嚢韬蟪礋幔b入布袋中，在患處或某個(gè)穴位上來(lái)回滾熨的一種治療方法。利用溫?zé)峒八幬镒饔茫_(dá)到行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫、溫經(jīng)通絡(luò)等作用。
31. 藥?kù)俜ǖ倪m應(yīng)范圍：
（1）脾胃虛寒引起的胃脘疼痛、腹冷泄瀉、嘔吐等癥狀
（2）跌打損傷等引起的局部淤血、腫痛等
（3）扭傷引起的腰背不適、行動(dòng)不便等
（4）風(fēng)濕痹證引起的關(guān)節(jié)冷痛、麻木、沉重、酸脹等。
32. 藥?kù)俜ǖ慕勺C：
（1）各種實(shí)熱證、昏迷及麻醉未清醒者禁用
（2）腹部包快性質(zhì)不明及孕婦腹部忌用
（3）局部無(wú)知覺(jué)、皮膚有破損及身體大血管處禁用。
33. 藥?kù)俜ǖ淖⒁馐马?xiàng)：
（1）藥?kù)偾案嬷颊甙踩珳囟龋植科つw可能有紅腫、癢感
（2）藥?kù)偾跋葒诟阑颊吲趴招”?，冬季要注意保?/p>
（3）防止?fàn)C傷。藥袋溫度一般不宜超過(guò)70°，嬰幼兒及老年者不宜超過(guò)50°
（4）操作過(guò)程中藥袋應(yīng)保持一定溫度，溫度降低后應(yīng)及時(shí)更換或加熱
（5）隨時(shí)詢問(wèn)患者，如感到疼痛或皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)停止操作，按燙傷處理
（6）中藥可連續(xù)使用一周，布袋每次用后清洗消毒備用。
34. 騰洗的概念：騰洗法是將中藥裝入布袋內(nèi)，經(jīng)過(guò)蒸或煮后，使藥性透出，待溫度適宜時(shí)將布袋放在局部進(jìn)行熱敷的一種治療方法。利用藥物和熱力作用使機(jī)體達(dá)到消腫止痛、溫通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀、祛風(fēng)除濕的功效。
35. 騰洗法的適應(yīng)范圍：適用于跌撲損傷、關(guān)節(jié)腫痛、筋骨疼痛、股則恢復(fù)期、淤血不散等病證。社區(qū)常用于肩背部、腰部、臀部及大腿等部位的疼痛、麻木。四肢肢端則可結(jié)合藥湯侵泡，效果更佳。
36. 騰洗法的禁忌證：
（1）腹部包塊性質(zhì)不明及孕婦腹部忌用
（2）局部無(wú)知覺(jué)、皮膚有破損者禁用。
37. 騰洗法的操作方法：
（1）將騰洗藥裝入布袋中，約2/3滿，扎緊或縫好袋口。煮鍋內(nèi)放入冷水將藥袋放入侵泡20~30分鐘，待藥物充分侵透后，置火上煮30分鐘或蒸40分鐘
（2）協(xié)助患者取舒適體位，暴露騰洗部位。鋪橡膠單和治療巾
（3）用卵圓鉗或鑷子取出藥袋，操作者用前臂掌側(cè)測(cè)試溫度，若不燙，再將藥袋放于患處
（4）注意保溫，藥袋上蓋橡膠單和治療巾，冬季則用棉被蓋好
（5）騰洗時(shí)間：每日兩次，每次30~60分鐘
（6）騰洗結(jié)束后擦干局部，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適臥位。吸收，記錄
（7）騰洗藥袋和藥液夏季可連續(xù)使用三天，冬季可連續(xù)使用5天，每次用前須重新煮或蒸。一鍋只限一人使用，以防交叉感染。
38. 騰洗法的注意事項(xiàng)：
（1）騰洗前告知患者，藥袋溫度不宜過(guò)熱，防止灼傷
（2）使用電爐加熱時(shí)，注意安全，防止發(fā)生意外
（3）冬季騰洗時(shí)要注意采取保暖措施，防止患者感受風(fēng)寒，導(dǎo)致感冒
（4）騰洗結(jié)束后囑咐患者不要立即外出活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)再次受寒而降低騰洗效果。
39. 氣功發(fā)的概念：氣功是以調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身為手段，以防病治病，健身延年為目的的一種自我身心鍛煉的方法。
40. 氣功發(fā)的應(yīng)用范圍：
（1）氣功養(yǎng)身：氣功的強(qiáng)身健體，預(yù)防保健作用已較為普遍的為人們接受
（2）氣功治療：許多慢性病，老年病，心身疾病以及多數(shù)疾病的康復(fù)期都是氣功療法的適應(yīng)癥。如哮喘、心臟病、肺結(jié)核、高血壓、糖尿病、腫瘤、潰瘍病、神經(jīng)衰弱等，都可以堅(jiān)持氣功鍛煉，能起到恢復(fù)元?dú)?、增?qiáng)體質(zhì)、鞏固療效、養(yǎng)身長(zhǎng)壽的功效。
41. 氣功作用原理：（1）培養(yǎng)正氣，補(bǔ)益元神（2）平衡陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)臟腑（3）疏通經(jīng)絡(luò)，活躍氣機(jī)。
第六章
1. 感冒是受風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮、常見(jiàn)呼吸道多種感染性疾病。
2. 感冒的病因病機(jī)：感冒主要是風(fēng)邪兼夾時(shí)令之氣侵襲人體，病機(jī)在于邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表失和。外感常以風(fēng)為先導(dǎo)，風(fēng)邪常夾其他病邪（如寒、濕、熱、暑等）傷人。而具有傳染性的時(shí)行疫邪致病，其特點(diǎn)為發(fā)病快，病情重，有廣泛的流行性，且不限于季節(jié)。
3. 感冒辨證分型：
（1）風(fēng)寒束表。臨床表現(xiàn)，惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛身疼，噴嚏，鼻塞流清涕、脈浮或浮緊。護(hù)治原則，辛溫解表宣肺散塞。代表方劑，荊防敗毒散。
（2)風(fēng)熱犯表。臨床表現(xiàn)，惡寒輕、發(fā)熱重、頭脹疼、鼻塞流膿涕、咽痛咽紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。護(hù)治原則，辛涼解表。代表方劑，銀翹散。
（3）暑濕襲表。臨床表現(xiàn)，頭昏脹重、鼻塞流涕、胸悶泛惡。護(hù)治原則，清暑祛濕解表。代表方劑，新加香藿飲。
4. 感冒護(hù)理：【生活】保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清新、發(fā)熱者注意休息，多飲水，各證型注意季節(jié)時(shí)乏主氣及非時(shí)之氣，防止外感，實(shí)行感冒患者應(yīng)注意呼吸道隔離，防止交叉感染?！撅嬍场恳饲宓?，風(fēng)寒忌生冷食物，清證飲紅糖生姜水，風(fēng)熱感冒忌食油膩、辛辣之物，可飲金銀花露，暑濕感冒應(yīng)少食甜食。【服藥】發(fā)散表邪藥不宜久服，宜輕煎溫服。服解表劑應(yīng)避風(fēng)寒以免復(fù)感風(fēng)邪。風(fēng)寒者湯劑熱服風(fēng)熱者病情輕可一日一劑?！景Y狀】定時(shí)測(cè)體溫，高熱不退者，物理降溫。頭身疼痛較重，采用刮痧法，保持大便通暢，便秘者服用麻子仁丸。
5. 感冒健康教育：注意季節(jié)氣候變化時(shí)要保暖防寒，適當(dāng)休息，避免過(guò)度疲勞，使機(jī)體抵抗力降低，注意個(gè)人衛(wèi)生，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，或用食醋熏蒸。養(yǎng)成經(jīng)常性戶外活動(dòng)習(xí)慣。
6. 咳嗽的概述：是因邪客肺系、肺氣上逆所致，以咳嗽、咳痰為主要癥狀的病證。
7. 咳嗽的病因病機(jī)：【病因】外邪襲肺內(nèi)邪于肺【病機(jī)】肺失宣肅，肺氣上逆。
8. 咳嗽辨證分型：
外感咳嗽：
（1）風(fēng)寒襲肺：【癥狀表現(xiàn)】咳嗽聲重，咳痰色白稀薄、無(wú)汗、苔薄白、脈浮緊。【護(hù)治原則】疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
（2）風(fēng)熱犯邪：【癥狀表現(xiàn)】咳嗽氣粗，咳痰粘白或黃，咽痛或咳聲嘶啞，或有發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。【護(hù)治原則】疏風(fēng)清熱，宣肺化痰
（3）燥邪傷肺：【癥狀表現(xiàn)】干咳少痰，咳嗽不爽或痰中血絲，鼻咽干燥，口干，舌尖紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)?！咀o(hù)治原則】疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。
內(nèi)傷咳嗽：
（1）痰熱壅肺: 【癥狀表現(xiàn)】咳嗽氣粗，痰多稠黃，或咳時(shí)引痛，煩熱口干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！咀o(hù)治原則】清熱化痰，肅肺止咳。
（2）肝火犯肺：【癥狀表現(xiàn)】咳嗆氣逆陣作，常感痰滯咽喉，量少質(zhì)黏，甚則咯血，胸脅脹痛，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)?！咀o(hù)治原則】清肺平肝，順氣止咳。
（3）痰濕蘊(yùn)肺: 【癥狀表現(xiàn)】咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納木體倦，舌苔白膩，脈滑?！咀o(hù)治原則】健脾燥濕，化痰止咳。
（4）肺陰虧虛：【癥狀表現(xiàn)】咳久痰少，咳吐不爽，痰黏或夾血絲，咽干口燥，手足心熱，日漸消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！咀o(hù)治原則】滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。
9. 咳嗽的護(hù)理：（1）生活起居護(hù)理（2）飲食護(hù)理（3）服藥護(hù)理（4）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
10. 咳嗽的健康教育：
（1）注意防寒保暖，順應(yīng)四時(shí)氣候變化。創(chuàng)造良好生活環(huán)境，消除煙塵及有害氣體的危害
（2）加強(qiáng)衛(wèi)生教育，提倡戒煙。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰
（3）飲食宜清淡，忌肥甘厚味、辛辣之品，避免酒漿，以防痰濕內(nèi)生
（4）保持情緒樂(lè)觀，避免情志過(guò)激、七情內(nèi)傷而致疾病復(fù)發(fā)
（5）積極鍛煉，增強(qiáng)御邪能力，如氣功、太極拳、呼吸操等，提高肺臟功能
（6）定時(shí)對(duì)青少年進(jìn)行體格檢查，新生兒和嬰幼兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗及白百破疫苗。
11. 中風(fēng)的概述：中風(fēng)是由于氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢于腦。以昏仆、半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利等為主要臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率、病死率、致殘了均較高，屬于腦血管病的范圍。
12. 中風(fēng)的病因病機(jī)：中風(fēng)的基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦。其起病雖急，卻是積漸而成。在本為肝腎陰虛，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，加之情志失調(diào)、飲食不節(jié)、積損正衰、勞逸適宜等誘因，致使風(fēng)火交煽，痰濁壅塞，形成本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛、陰陽(yáng)互不維系的危急證候。
13. 中風(fēng)的辯證分型：
中經(jīng)絡(luò)：
（1）肝陽(yáng)暴亢：【癥狀表現(xiàn)】半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)躠，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，尿黃便秘。舌紅或絳，苔黃或燥，脈弦有力?！咀o(hù)治原則】平肝瀉火通絡(luò)。
（2）風(fēng)痰阻絡(luò)：【癥狀表現(xiàn)】半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)塞，肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)垦?。舌苔白膩或黃膩，脈弦滑。【護(hù)治原則】祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
（3）痰熱腑實(shí)：【癥狀表現(xiàn)】半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)不語(yǔ)，口黏痰多，腹脹便秘，午后面紅煩熱。舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大。【護(hù)治原則】通腑化痰活絡(luò)。
（4）氣虛血瘀：【癥狀表現(xiàn)】半身不遂，肢體軟弱，偏身麻木，舌歪語(yǔ)躠，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗。舌質(zhì)暗淡，苔薄白或白膩，脈細(xì)緩或細(xì)澀?！咀o(hù)治原則】益氣活血通絡(luò)。
（5）陰虛風(fēng)動(dòng)：【癥狀表現(xiàn)】半身不遂，肢體麻木，舌歪語(yǔ)躠，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動(dòng)。舌紅或暗淡，苔少或光剝，脈細(xì)弦或數(shù)?！咀o(hù)治原則】育陰熄風(fēng)活絡(luò)。
中臟腑：
（1）風(fēng)火弊竅：【癥狀表現(xiàn)】忽然暈倒，不省人事，兩目斜視或直視。面紅目赤，肢體強(qiáng)直，口噤，項(xiàng)強(qiáng)，兩手握緊拘急，甚則抽搐，角弓反張。舌紅或絳，苔黃而燥或焦黑，脈弦數(shù)?！咀o(hù)治原則】清熱熄風(fēng)開(kāi)竅。
（2）痰濕蒙竅：【癥狀表現(xiàn)】突然神昏，半身不遂，肢體癱軟不收，面色晦垢，痰涎壅盛，四肢逆冷。舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈沉滑或緩?！咀o(hù)治原則】溫陽(yáng)化痰開(kāi)竅。
（3）痰火閉竅：【癥狀表現(xiàn)】忽然昏倒，昏憒不語(yǔ)，躁擾不寧，肢體強(qiáng)直。痰多息促，兩目直視，鼻鼾身熱，大便秘結(jié)。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)有力?！咀o(hù)治原則】清熱化痰開(kāi)竅。
（4）元?dú)馑。骸景Y狀表現(xiàn)】突然神昏，肢體癱軟，氣息短促，瞳神散大，手撒肢冷，二便自遺。舌淡紫或萎縮，苔白膩，脈散或微?！咀o(hù)治原則】益氣回陽(yáng)救逆。
14. 中風(fēng)的護(hù)理：（1）生活起居護(hù)理（2）情志護(hù)理（3）飲食護(hù)理（4）服藥護(hù)理（5）癥狀護(hù)理（6）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理（展開(kāi)）
15. 胃痛的概述：胃痛系因胃氣郁滯、氣血不暢所致。臨床以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。多見(jiàn)于胃和十二指腸炎癥、潰瘍、痙攣等疾病。
16. 胃痛的病因病機(jī)：本病可由寒邪客胃、飲食不節(jié)、情志不遂、勞倦久病等原因引起脾胃氣機(jī)阻滯，胃氣失和，氣急不來(lái)，氣機(jī)不利，胃失濡養(yǎng)，不通則痛。初起多屬實(shí)證，病位主要在胃，間可及肝，病久常見(jiàn)虛證，病位主要在脾，或脾胃同病，或肝脾同病。
17. 胃痛的辨證分型：
實(shí)證：
（1）寒邪犯胃：【癥狀表現(xiàn)】胃脘冷痛暴作，嘔吐清水痰涎，畏寒喜暖，口淡不渴。苔薄白，脈弦緊。【護(hù)治原則】溫胃散寒止痛。
（2）食滯胃腸：【癥狀表現(xiàn)】胃脘脹痛，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐食會(huì)矢氣后痛減。苔厚膩，脈滑或?qū)崱！咀o(hù)治原則】消食導(dǎo)滯止痛。
（3）肝氣犯胃：【癥狀表現(xiàn)】胃脘痞脹疼痛或攻竄脅背，噯氣頻作。苔薄白，脈弦?！咀o(hù)治原則】疏肝理氣止痛。
（4）胃熱熾盛：【癥狀表現(xiàn)】胃脘急迫或痞滿脹痛，泛酸嘈雜，口苦而粘。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)?！咀o(hù)治原則】瀉熱和胃止痛。
（5）瘀阻胃絡(luò)：【癥狀表現(xiàn)】胃痛較劇，痛如針刺或刀割，痛有定處而拒按。舌質(zhì)紫暗，脈澀。【護(hù)治原則】活血化瘀止痛。
虛證：
（1）胃陰虧虛：【癥狀表現(xiàn)】胃痛隱作，灼熱不適，嘈雜似饑，食少口干，大便干燥。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。【護(hù)治原則】養(yǎng)陰益胃止痛。
（2）脾胃虛寒：【癥狀表現(xiàn)】胃痛綿綿，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)?！咀o(hù)治原則】溫中健脾止痛。
18. 胃痛的護(hù)理：（1）生活起居護(hù)理（2）情志護(hù)理（3）飲食護(hù)理（4）服藥護(hù)理（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）。
19. 胃痛的健康教育：
（1）平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理配餐，營(yíng)養(yǎng)均衡，謹(jǐn)和五味，不偏食，戒煙酒。進(jìn)食規(guī)律，定時(shí)定量，勿暴飲暴食，勿過(guò)冷或過(guò)熱，少食油膩生冷之物。講究飲食衛(wèi)生，不食腐爛變質(zhì)食物；講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。
（2）注意胃脘部保暖。平時(shí)應(yīng)注意氣候變化，及時(shí)增減衣服。應(yīng)勞逸結(jié)合，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。
（3）情緒過(guò)度激動(dòng)亦是誘發(fā)實(shí)證胃痛的主要因素，故應(yīng)保持精神愉快。
（4）積極治療原發(fā)病。查明引起胃痛的原因，若反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，應(yīng)定期做有關(guān)檢查，防止惡變。
20. 消渴的概述：消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病證。日久漸至肌肉消瘦，疲乏無(wú)力，并可出現(xiàn)胸痹、中風(fēng)、水腫、癰疽等多種并發(fā)癥。常見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的糖尿病、尿崩癥等疾病。
21. 消渴的病因病機(jī)：消渴常見(jiàn)病因有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度或素體陰虛等，可導(dǎo)致機(jī)體陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。病變主要在肺、胃、腎，以腎為關(guān)鍵。消渴病久遷延不愈，常累及多個(gè)臟腑而并發(fā)多證。
22. 消渴的辯證分型：
（1）燥熱傷肺：【癥狀表現(xiàn)】煩渴多飲，口干舌燥，多食易饑，消瘦，小便量多，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)?！咀o(hù)治原則】清熱潤(rùn)肺。
（2）胃燥津傷：【癥狀表現(xiàn)】消谷善饑，大便秘結(jié)，口干欲飲，形體消瘦。舌紅苔黃，脈滑有力?！咀o(hù)治原則】清胃增液。
（3）腎陰虧虛：【癥狀表現(xiàn)】尿頻量多，混如脂膏，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，視物模糊，口干唇燥，失眠心煩。舌紅無(wú)苔，脈細(xì)弦數(shù)?！咀o(hù)治原則】滋陰固腎。
（4）陰陽(yáng)兩虛：【癥狀表現(xiàn)】小便頻數(shù)，色混如膏，飲一溲一。面色黑，耳輪枯焦，腰膝酸軟，消瘦顯著，陽(yáng)瘺或月經(jīng)不調(diào)，畏寒面浮。舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力?！咀o(hù)治原則】溫陽(yáng)固澀。
23. 消渴的護(hù)理：（1）生活起居護(hù)理（2）飲食護(hù)理（3）情志護(hù)理（4）服藥護(hù)理（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
24. 消渴的健康教育：
（1）堅(jiān)持飲食節(jié)制，定時(shí)定量。多食粗糧和新鮮蔬菜，應(yīng)限制糧食、油脂的攝入，忌食糖類。中年以后尤應(yīng)注重預(yù)防，形體肥胖、多食甜膩厚味者要控制體重在正常范圍。
（2）循序漸進(jìn)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，以不疲勞為度?？蛇x自然、舒展的運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、太極拳等。
（3）講究個(gè)人衛(wèi)生，保持全身和局部的清潔，并防止損傷。
（4）避免房勞過(guò)度而傷腎氣。消渴存在一定的遺傳因素，但改變不良生活方式和環(huán)境因素，仍然可以帶病延年，提高生活質(zhì)量。
（5）遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，定期復(fù)查，鞏固療效。使患者明確低血糖反應(yīng)，如心慌、出冷汗、手抖、甚至昏倒等。隨身攜帶糖塊和寫有姓名、疾病名得健康卡，以防意外，以備急救。為客觀而隨時(shí)地了解血糖的變化，可學(xué)習(xí)血糖儀等測(cè)量方法，自行監(jiān)測(cè)。
（6）凡中年以上，反復(fù)發(fā)生瘡癤，或“三多”癥狀不典型而有消瘦乏力的，應(yīng)積極進(jìn)行有關(guān)檢查，早診斷，早治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
25. 痹病的概述：痹病是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致，以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病證。多見(jiàn)于風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等病。
26. 痹病的病因病機(jī)：痹病的發(fā)生主要是由于正氣不足，感受外邪所致，以風(fēng)邪為主，常夾雜它邪傷人，如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、或風(fēng)寒濕、風(fēng)熱濕等多邪雜感，邪痹經(jīng)絡(luò)、流注筋肉關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢。按病因可分為風(fēng)痹、寒痹、濕痹、風(fēng)濕熱痹等，按病理特點(diǎn)可分為行痹、痛痹、著痹。
27. 痹病的辨證分型：風(fēng)寒濕痹：
（1）行痹（風(fēng)痹）：【癥狀表現(xiàn)】肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，或見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱等，苔薄白，脈浮。【護(hù)治原則】祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。
（2）痛痹（寒痹）：【癥狀表現(xiàn)】肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，遇寒則甚，得熱痛減，晝輕夜重，關(guān)節(jié)不能屈伸，痛處不紅，觸之不熱，苔白滑，脈弦緊?！咀o(hù)治原則】溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。
（3）著痹（濕痹）：【癥狀表現(xiàn)】肢體關(guān)節(jié)重著酸痛，痛有定處，下肢為甚，或有腫脹，肌膚麻木不仁，舌苔白膩，脈濡緩?！咀o(hù)治原則】除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。風(fēng)濕熱痹：【癥狀表現(xiàn)】關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫灼熱，痛不可近，得冷則舒，得熱則甚，屈伸不利，多兼有發(fā)熱惡風(fēng)、口渴、煩悶等，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)?！咀o(hù)治原則】清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。
28. 痹病的護(hù)理：（1）生活起居的護(hù)理（2）飲食護(hù)理（3）情志護(hù)理（4）服藥護(hù)理（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
29. 痹病的健康教育：
（1）避免居住、勞動(dòng)環(huán)境寒濕潮濕，如坐臥濕地、涉水淋浴、長(zhǎng)期水中作業(yè)等?；蛉绾?、潮濕等地區(qū)亦可因風(fēng)寒濕邪入侵而致病。保持室內(nèi)干燥，陽(yáng)光充足。平時(shí)要采取有效的保暖、防寒、防濕措施，隨氣溫變化增減衣被，以免病情復(fù)發(fā)。
（2）飲食有節(jié)，合理搭配，謹(jǐn)和五味，堅(jiān)持服藥，遵醫(yī)囑忌口。要注意調(diào)理脾胃，以使氣血生化有源，有助于肢體功能的恢復(fù)。
（3）保持愉快的心情，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力，防止痹證的發(fā)生發(fā)展。
（4）家族中有類似病史者，應(yīng)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)。積極防治外感疾病，如感冒、咽痛；若反復(fù)發(fā)作乳娥者宜及早治療。
（5）定期門診隨診，堅(jiān)持治療與康復(fù)訓(xùn)練。
30. 不寐的概述：不寐，即失眠。是指臟腑機(jī)能紊亂，心神不安，導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證，可表現(xiàn)為入睡困難，寐而易醒，醒后不能再睡，晨醒過(guò)早，時(shí)寐時(shí)醒或徹夜不眠。多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)衰弱、疲勞綜合征、抑郁癥、精神分裂癥、腦旗幟性病變等疾患。
31. 不寐的病因病機(jī)：不寐多由七情所傷、思慮勞倦太過(guò)或暴受驚恐所致，其主要病機(jī)是氣血陰陽(yáng)失和、臟腑功能失調(diào)以致心神被擾、神不守舍而不得安寐。
32. 不寐的辨證分型：
實(shí)證：
（1）肝郁化火：【癥狀表現(xiàn)】不寐多夢(mèng)，煩躁易怒，胸悶脅痛，頭痛目赤，口干而苦，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)?！咀o(hù)治原則】清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。
（2）痰熱內(nèi)擾：【癥狀變現(xiàn)】睡眠不安，心煩懊儂，胸悶脘痞，口苦痰多，頭重目眩，舌紅，苔黃膩，脈滑或滑數(shù)?！咀o(hù)治原則】化痰清熱，和中安神。
虛證：
（1）陰虛火旺：【癥狀表現(xiàn)】心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，五心煩熱，腰酸，口干少津，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)?！咀o(hù)治原則】滋陰降火，清心安神。
（2）心脾兩虛：【癥狀表現(xiàn)】多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色不華，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱?！咀o(hù)治原則】補(bǔ)宜心脾，養(yǎng)心安神。
（3）心虛膽怯：【癥狀表現(xiàn)】夜寐多夢(mèng)易驚，心悸膽怯，虛煩不安，氣短倦怠，舌淡，苔薄，脈弦細(xì)?！咀o(hù)治原則】益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。
33. 不寐的護(hù)理：（1）生活起居的護(hù)理（2）飲食護(hù)理（3）服藥護(hù)理（4）情志護(hù)理（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
34. 不寐的健康教育：
（1）養(yǎng)成起居有常的良好生活習(xí)慣，合理安排睡覺(jué)時(shí)間，保證充足的休息和睡眠，按時(shí)起床，不宜長(zhǎng)期熬夜工作或通宵娛樂(lè)。就寢前避免過(guò)度興奮，臥室環(huán)境宜幽靜，光線柔和，有助于入睡。
（2）積極參加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，可收到一定的防治效果。亦可熱水泡腳或沐浴、做氣功等均有助于及早入睡。
（3）不宜過(guò)食肥甘厚味、辛辣之品，晚餐勿過(guò)飽，就寢前忌飲濃茶、咖啡、白酒等興奮性飲料。
（4）調(diào)理情志，喜怒有節(jié)，避免七情刺激，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情，心寬則眠安。睡前不宜經(jīng)常閱讀憂傷小說(shuō)或恐怖電影，以免沉侵其中而失眠多夢(mèng)。積極參加社交活動(dòng)，多與人溝通和交流，擴(kuò)展心胸，遠(yuǎn)離抑郁情緒。
（5）積極治療原發(fā)病，以免任何疼痛、不適而影響睡眠；堅(jiān)持服藥，門診隨診，以期早日康復(fù)。
35. 肛門直腸疾病的主要概念：肛門直腸疾病是指發(fā)生于肛門直腸部位的疾病，屬于臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。常見(jiàn)的有痣、肛裂、肛癰、肛瘺、肛隱窩炎、直腸脫垂、肛管直腸癌等。
36. 肛門直腸疾病的常見(jiàn)癥狀辯證：（1）便血（2）腫痛（3）脫垂（4）流膿（5）便秘（6）分泌物（展開(kāi)）
37. 肛門直腸疾病的癥狀護(hù)理：
（1）觀察病情
（2）保持大便通暢
（3）情志護(hù)理
（4）手術(shù)前護(hù)理
（5）手術(shù)后護(hù)理：病情觀察；疼痛護(hù)理；尿潴留處理；炎癥的護(hù)理；出血的護(hù)理；水腫的護(hù)理；換藥護(hù)理；飲食管理；排便護(hù)理。
38. 肛門直腸疾病的健康教育：
（1）飲食要有節(jié)制，忌刺激性食物
（2）保持大便通暢
（3）積極防治引發(fā)腹內(nèi)壓增高的疾病
（4）鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力
（5）提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善肛門局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能，是一種積極有效的方法。
39. 傷筋的概念：各種暴力或慢性勞損等原因所造成的肌腱、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨及其他各種軟組織的損傷，統(tǒng)稱為傷筋。
40. 筋的概念：筋的概念廣義是指構(gòu)成人體組織的“皮、肉、筋、骨、脈”中，除皮肉骨脈之外的組織；狹義主要是指肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)炎、韌帶、腱鞘、滑液囊、椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨盤等軟組織。
41. 筋傷的外敷護(hù)理：
（1）初期：損傷48小時(shí)內(nèi)用冰塊裝入塑料袋內(nèi)置于傷處冷敷之。使其血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)感覺(jué)，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉、防腫作用，若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法獲得冰塊等冷凍劑，應(yīng)立即加壓包扎，使其避免出血或滲出。
（2）中、后期：損傷三天后將毛巾浸透熱水或熱水袋放在傷處。涼后立即更換，每次敷30分鐘，每天1~2次。以促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)和新陳代謝，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)腫脹消退。注意不正確的處理如早期熱敷、按摩常常使出血不止，腫脹加重，在前臂、小腿等處，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢的危險(xiǎn)。
42. 筋傷的按摩護(hù)理：
（1）急性損傷：局部疼痛劇烈，腫脹明顯，早期應(yīng)活血化瘀，消腫止痛，患部休息，保護(hù)傷處。48小時(shí)后可在病變區(qū)鄰近部位進(jìn)行輕柔的手法操作；待病情稍有緩解，再在局部運(yùn)用中等刺激手法，以達(dá)活氣血，舒筋脈，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能之目的。
（2）慢性損傷：可直接在病變部位施術(shù)手法，其目的是舒筋活血，軟堅(jiān)散結(jié)，松解粘連，溫經(jīng)通絡(luò)，祛瘀止痛，促進(jìn)損傷組織的功能恢復(fù)。
（3）刺激量：手法刺激量（壓力、時(shí)間）的大小，應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別及體質(zhì)的強(qiáng)弱、不同的操作部位、損傷部位的深淺與疾病性質(zhì)而決定。一般情況下，患者體質(zhì)弱、病變部位淺，急性損傷，手法刺激量宜小。
43. 肩關(guān)節(jié)周圍炎的概念：肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱肩周炎，是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應(yīng)。
44. 肩關(guān)節(jié)周圍炎的病情觀察：
（1）觀察疼痛情況：一般初期患者只感肩部不適或隱痛，以后疼痛逐漸加重，病程可數(shù)周、數(shù)月，甚至更長(zhǎng)。肩部疼痛大多局限于肩外側(cè)，部分患者可延伸至三角肌止點(diǎn)，亦可伴有肩部無(wú)力。再發(fā)展則疼痛變甚，以夜間加重為特點(diǎn)，可影響睡眠。多呈持續(xù)性，伴有持續(xù)性肌肉痙攣。并可引起后頭部、肩胛部、胸部、前臂及腕手部疼痛。
（2）觀察活動(dòng)受限情況：初起肩部活動(dòng)多無(wú)限制，僅有束縛感（肩部發(fā)緊），隨著病情的發(fā)展，肩部逐漸僵硬，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)廣泛受限，嚴(yán)重者肩肱關(guān)節(jié)可完全限制。癥狀分為以下三期：凍結(jié)開(kāi)始期：肩部有不適感及束縛感，疼痛僅局限于肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，但可延伸至三角肌止點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)可逐漸出現(xiàn)僵硬與疼痛。凍結(jié)期：疼痛一般均較重，亦有不甚痛者。夜間疼痛明顯加重，甚者可影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可引起劇烈疼痛與肌肉痙攣，嚴(yán)重者肩肱關(guān)節(jié)的活動(dòng)完全受到限制。
（3）解凍期：疼痛輕微，肩關(guān)節(jié)可慢慢變得松弛，肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)度可有較多恢復(fù)。也有個(gè)別患者肩肱關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直。
45. 肩關(guān)節(jié)周圍炎的用藥護(hù)理：
（1）口服湯劑與外洗：湯劑每日服1劑，10劑為1個(gè)療程。先將藥用1000ml涼水浸泡30分鐘，文火煎30分鐘后，過(guò)濾出藥液500ml；二煎加水500ml，煎至250ml，兩次藥液混合均勻，早、晚分服；三煎加水1000ml，煎煮20分鐘后過(guò)濾出藥液，藥液溫度在40~45度時(shí)，用6層紗布蘸藥液敷患肩20分鐘。中藥熏洗時(shí)應(yīng)注意及時(shí)詢問(wèn)患者感覺(jué)并控制熏洗溫度，間斷以手背測(cè)試氣溫以免灼傷，熏洗時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。熏畢起床時(shí)不可過(guò)快，以免出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、頭暈等情況。對(duì)出現(xiàn)上述不適者應(yīng)予臥床休息，飲食適量溫開(kāi)水即可緩解。
（2）中藥外治：可以用傷濕止痛膏、消瘀膏等直接敷貼，起到活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的功效。
（3）中藥沙袋熱敷：取乳香、沒(méi)藥。羌活、獨(dú)活、桂枝、伸筋草、川穹、透骨草、紅花、防風(fēng)、白芷、桑枝各藥等份適量和細(xì)砂均勻攪拌后，裝入40*40cm的白布袋中，縫好后放在陰涼干燥處存放。
46. 肩關(guān)節(jié)周圍炎的功能鍛煉方法：（1）甩手（2）撈物（3）劃圓圈（4）摸墻（5）聳肩（6）沖天炮（7）展翅（8）摸頸
47. 肩關(guān)節(jié)周圍炎的健康教育：
（1）要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉
（2）老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
（3）功能鍛煉要循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持
（4）使用高度適宜的枕頭，不要長(zhǎng)期低頭，坐車時(shí)勿睡覺(jué)
（5）當(dāng)有疼痛，功能受限時(shí)，應(yīng)找醫(yī)師幫助認(rèn)定確切的病變組織，制定相對(duì)應(yīng)的治療和康復(fù)方案。
48. 濕瘡的概念：濕瘡是由稟性痹耐，風(fēng)濕熱邪客于肌膚而成。
49. 濕瘡的皮損特點(diǎn)：
（1）急性濕瘡：皮損多呈對(duì)稱分布，或全身泛發(fā)，多見(jiàn)于頭面、耳后、手足、陰囊、外陰、肛門等處。邊界不清。皮損呈多形性，發(fā)病過(guò)程表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滋水、淋漓、侵淫，結(jié)痂等，同一時(shí)期可有多種皮損出現(xiàn)。
（2）亞急性濕瘡：皮損較急性濕瘡輕，似丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，有少量水皰及輕度糜爛。
（3）慢性濕瘡：皮損多呈對(duì)稱分布，范圍局限，邊界清楚，好發(fā)于小腿、陰囊、肛周、腘窩，也可發(fā)生于其他部位。皮損表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚、表面粗糙、色素沉著、少量鱗屑、苔蘚樣變，常因搔抓致表皮糜爛。
50. 濕瘡的皮膚護(hù)理：
（1）觀察并記錄皮膚滲出及皮膚損害情況，同時(shí)作出相應(yīng)的護(hù)理。
（2）保護(hù)皮膚，避免外界刺激，如風(fēng)、濕、熱各種致病之邪及不適當(dāng)外用藥等。對(duì)痂屑不易去除者不可強(qiáng)行撕扯，可用無(wú)菌剪刀剪掉或外用油劑，濕潤(rùn)結(jié)痂處，輕輕擦去。
（3）盡可能地避免用手搔抓局部，也不要用熱水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性較強(qiáng)的藥物在局部涂抹，特別注意的是不能隨便應(yīng)用激素類藥物在局部涂抹。
（4）皮損處禁用膠布粘貼，勤剪指甲，避免搔抓，局部遵醫(yī)囑用藥，配合理療，避免繼發(fā)感染引起并發(fā)癥。
51. 濕瘡的用藥護(hù)理：
（1）皮膚糜爛滋水多者，可用10%黃柏溶液或蒲公英、野菊花、馬齒莧、冬青葉等任選一種或兩種，取20~30g，加水1000ml，煮沸15~20分鐘，去渣取汁，冷卻后濕敷，以6~8層紗布為宜，稍加擰擠，以不滴水為度，每日2次，每次30分鐘。若遇結(jié)痂時(shí)，可用紗布或棉球蘸植物油濕潤(rùn)后再輕輕擦去；有糜爛，但滋水不多或滋水減少時(shí)，用青黛散或二妙散麻油調(diào)敷或三黃洗劑等。
（2）皮膚角化不顯，肥厚者可用黃連膏、止癢藥膏各半混勻外涂；角化明顯粗糙肥厚者可外用黑豆餾油膏。
（3）本證瘙癢劇烈，應(yīng)向患者詳細(xì)介紹濕瘡知識(shí)，勸說(shuō)患者盡量避免搔抓及熱水燙、肥皂、洗浴液洗等，減少局部刺激，阻斷越癢越抓、越抓越癢的惡性循環(huán)，防止繼發(fā)感染，以利皮損的消退。
（4）擦藥膏時(shí)，不宜涂得太厚，薄薄一層即可，并隨時(shí)觀察用藥的情況，如有繼發(fā)性皮損時(shí)，要及時(shí)停藥。不宜用高濃度、刺激性強(qiáng)的外用藥物。如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停用，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。
（5）保持大便通暢，便秘者可常服蜂蜜或內(nèi)服通便劑；中藥湯劑宜溫服，常用清熱利濕，健脾止癢藥，觀察用藥后反應(yīng)。
52. 濕瘡的健康教育：
（1）避免誘因
（2）急性期的防范
（3）反復(fù)發(fā)作者的宣教：心情舒暢
（4）起居有常
（5）積極治療急性濕瘡和全身基礎(chǔ)性疾病。
53. 痛經(jīng)的概述：凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為“痛經(jīng)”。
54. 痛經(jīng)的辨證分型：
（1）腎氣虧損型：【癥狀表現(xiàn)】經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)，面色晦暗，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)?！咀o(hù)治原則】補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血止痛。
（2）氣血虛弱型：【癥狀表現(xiàn)】經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱?！咀o(hù)治原則】補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛。
（3）氣滯血瘀型：經(jīng)期或經(jīng)后小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力?！咀o(hù)治原則】行氣活血，祛瘀止痛。
（4）寒凝血瘀型：【癥狀表現(xiàn)】經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊?！咀o(hù)治原則】溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。
（5）溫?zé)崽N(yùn)結(jié)型：【癥狀表現(xiàn)】經(jīng)期或經(jīng)后小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)量多或經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)?！咀o(hù)治原則】清熱除濕，化瘀止痛。
55. 痛經(jīng)的癥狀護(hù)理：
（1）疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，口服延胡索片、去痛片，也可服用阿托品、顛茄及安定，都可緩解疼痛。
（2）痛經(jīng)發(fā)作時(shí)，可采用針灸的方法，選取主穴：氣海、合谷、三陰交；配穴：關(guān)元、足三里。先針主穴，強(qiáng)刺激，留針10~15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關(guān)元。
（3）艾灸三陰交、合谷等穴位，也會(huì)受到良好的效果。
（4）推拿按摩，取腎俞、氣海、關(guān)元、三陰交、阿是穴，每個(gè)穴位按摩幾秒鐘。按摩時(shí)可以采用推拿、揉法，以達(dá)到發(fā)熱、酸脹感為宜。
（5）熱敷法，將1斤左右的粗鹽用鐵鍋炒熱裝布袋，或用熱水袋，敷在患者下腹部，一天1次。
56. 痛經(jīng)的健康教育：
（1）學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)
（2）注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生
（3）痛經(jīng)者宜多飲溫開(kāi)水，禁忌冷飲
（4）有痛經(jīng)病史的婦女夏季切勿貪涼
（5）經(jīng)期要保證充足的睡眠
（6）保持心情舒暢
（7）經(jīng)期預(yù)防
57. 經(jīng)斷前諸證的概述：婦女在絕經(jīng)前后，出現(xiàn)烘熱面赤，進(jìn)而汗出，精神倦怠，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦?，耳鳴心悸，失眠健忘，腰背酸痛，手足心熱，或伴有月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀，稱“經(jīng)斷前諸證”。
58. 經(jīng)斷前諸證的病因病機(jī)：本病的發(fā)生與絕經(jīng)前后的生理特點(diǎn)有密切關(guān)系。婦女49歲前后，腎氣由盛漸衰，沖任二脈氣血也隨之而衰少，在此生理轉(zhuǎn)折時(shí)期，受內(nèi)外環(huán)境的影響，如素體陰陽(yáng)有所偏勝偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社會(huì)等環(huán)境改變，易導(dǎo)致腎陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病。“腎為先天之本”，又“五臟相移，窮必及腎”，故腎陰陽(yáng)失調(diào)，每易波及其他臟腑，而其他臟腑病變，久則必然累及于腎，故本病之本在腎，常累及心、肝、脾等多臟、多經(jīng)，致使本病證候復(fù)雜。
59. 經(jīng)斷前諸證的癥狀護(hù)理：
（1）患者出現(xiàn)自汗、盜汗時(shí)，要避免汗出當(dāng)風(fēng)，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?，防止著涼感冒?？捎酶⌒←?00g、大棗10枚，煎湯代茶飲，以利斂汗補(bǔ)陰。
（2）心煩不寐者，睡前可服用安神藥物，或針刺三陰交、太溪穴等。
（3）浮腫者宜適當(dāng)控制鈉鹽的攝入。
60. 經(jīng)斷前諸證的健康教育：
（1）積極向中年女性講解更年期的生理特點(diǎn)及保健，使之正確對(duì)待這一時(shí)期的來(lái)臨。
（2）保持心情舒暢
（3）注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
（4）飲食有節(jié)，重視含鈣、維生素D豐富的食物攝入，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
（5）定期衛(wèi)生咨詢及衛(wèi)生檢查
（6）維持適度的性生活。
61. 產(chǎn)后病的概述：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病。
62. 產(chǎn)后發(fā)熱的概述：產(chǎn)后一、二日內(nèi)，由于陰血驟虛，陽(yáng)無(wú)所依，易浮越于外，營(yíng)衛(wèi)不和，常有輕微發(fā)熱而無(wú)其他癥狀者，二、三天后營(yíng)衛(wèi)自然調(diào)和，其熱自退，不作病論。但產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”。
63. 產(chǎn)后發(fā)熱的病情觀察：
（1）產(chǎn)后發(fā)熱，虛實(shí)有別，其證各異。若高熱寒戰(zhàn)，伴小腹疼痛拒按，惡露有臭氣，則為感染邪毒；若高熱持續(xù)不退，神昏驚厥，屬產(chǎn)后危重急癥；寒熱時(shí)作，惡露量少，小腹疼拒按，則為血瘀發(fā)熱；惡寒發(fā)熱，肢體疼痛，咳嗽流涕為外感發(fā)熱；如正值盛夏之時(shí)，高熱、口渴多汗、心煩、體倦少氣為中暑發(fā)熱；微熱自汗，惡露量少，色淡為血虛發(fā)熱。
（2）觀察身熱汗出情況，高熱時(shí)2h測(cè)體溫1次，并做好記錄，必要時(shí)進(jìn)行物理降溫。
（3）觀察并記錄下腹部疼痛，惡露情況，舌脈及全身癥狀，若出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)，面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數(shù)等熱厥之象，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備工作。
64. 產(chǎn)后發(fā)熱的飲食護(hù)理：宜食易消化而富營(yíng)養(yǎng)之品，忌食辛辣油膩之品。熱病初愈，飲食宜稀軟清淡，逐漸恢復(fù)正常飲食，切不可過(guò)量飲食，以防“食復(fù)”。
（1）感染邪毒型，高熱口渴時(shí)可予鮮果汁、西瓜汁、藕汁等，平時(shí)可予雙花飲（銀華15g，大青葉10g加水煮沸，取其液加蜂蜜適量）頻頻代茶飲，以清熱解毒。
（2）外感發(fā)熱者可服熱米湯或生姜紅糖湯，以助發(fā)汗。
（3）血虛發(fā)熱者宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食用清淡滋補(bǔ)品，如銀耳、甲魚(yú)、烏雞湯等，食療可用歸參燉母雞：將黨參30g、當(dāng)歸10g放入準(zhǔn)備好的雞腹內(nèi)，置砂鍋中煨燉，加入適當(dāng)調(diào)料燉熟后，患者空腹少量多次食用。
（4）血瘀發(fā)熱者可食紅花酒或丹參粥？（以丹參30g、蔥白2根與粳米同煮），早晚空腹服食。惡露不暢可給予益母膏20ml，每日3次，開(kāi)水沖服，以利惡露排出。
（5）高熱期給予足夠飲料，如鮮果汁、西瓜汁等，以增津液。
65. 產(chǎn)后缺乳的概述：產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)，乳汁甚少或全無(wú)，稱為“缺乳”。
66. 產(chǎn)后缺乳的病情觀察：
（1）觀察虛實(shí)：乳汁不足，證有虛實(shí)。如乳房柔軟，無(wú)脹痛，乳汁清稀者，多為虛證；乳房脹硬而痛，質(zhì)濃稠者，多為實(shí)證；實(shí)者應(yīng)調(diào)理氣血，通絡(luò)下乳為主；虛者治宜補(bǔ)益氣血，通絡(luò)增乳。
（2）對(duì)乳房、乳汁的觀察:臨床缺乳常具有以下特點(diǎn)：產(chǎn)后開(kāi)始哺乳時(shí)即覺(jué)乳房不脹，乳汁稀少，以后稍多淡不夠，常見(jiàn)于氣血兩虛型，多見(jiàn)乳房無(wú)脹感而柔軟，伴惡露多或不絕；產(chǎn)后哺乳開(kāi)始時(shí)即全無(wú)乳汁，常見(jiàn)于瘀涎雍盛型，多見(jiàn)乳房脂肪積聚豐滿，但乳腺組織少；新產(chǎn)后哺乳正常，因突然高熱或七情所傷后乳汁驟減，不足以喂養(yǎng)嬰兒，常見(jiàn)于肝郁氣滯型，多見(jiàn)乳汁稠，點(diǎn)滴而下，乳房脹硬而痛。
67. 產(chǎn)后缺乳的的健康教育：
（1）孕婦期做好乳護(hù)理
（2）糾正孕期貧血，預(yù)防產(chǎn)后大出血
（3）早期哺乳，早期治療
（4）營(yíng)養(yǎng)和休息
（5）保持情緒樂(lè)觀，心情舒暢
（6）要注意產(chǎn)后惡露情況。
68. 積滯的概述：積滯是由乳食內(nèi)積、脾胃受損而引起的腸胃疾病。
69. 積滯的病因病機(jī)：小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能薄弱，由于喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食不化或飲食失宜，過(guò)食生冷、油膩和甜食，導(dǎo)致食積滯留停蓄難消，形成脾胃夾積的證候。胃失受納，脾不健運(yùn)，生化乏源，積久不消，可轉(zhuǎn)化成疳證。
70. 積滯的辨證分型：
（1）乳食內(nèi)積：【癥狀表現(xiàn)】面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，或兼低熱。舌紅，苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯?！咀o(hù)治原則】消乳和中，消食導(dǎo)滯。
（2）脾虛夾積：【癥狀表現(xiàn)】面色委黃，形體消瘦，困倦乏力，夜寐不安，不思乳食，腹?jié)M喜伏臥，大便稀溏。唇舌色淡，苔白膩，脈細(xì)而滑，指紋淡滯?！咀o(hù)治原則】健運(yùn)脾胃，消補(bǔ)兼施。
71. 積滯的護(hù)理：
（1）生活起居的護(hù)理
（2）飲食護(hù)理
（3）情志護(hù)理
（4）服藥護(hù)理
（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
72. 積滯的健康教育：
（1）小兒宜“時(shí)見(jiàn)風(fēng)日，堪耐風(fēng)寒”
（2）宣教正確的小兒喂養(yǎng)及保健知識(shí)
（3）乳食宜定時(shí)定量
（4）提倡母乳喂養(yǎng)
（5）注意飲食衛(wèi)生
（6）加強(qiáng)小兒個(gè)人衛(wèi)生
（7）配合捏脊、針灸及推拿等療法以健運(yùn)脾胃。
73. 泄瀉的概述：是由外感時(shí)邪，或內(nèi)傷乳食而致大便次數(shù)增多的疾病。
74. 泄瀉的病因病機(jī)：本病多由于感受外邪，尤其是夏秋季節(jié)暑濕之邪；或內(nèi)傷飲食，而致脾胃運(yùn)化失調(diào)，大腸傳導(dǎo)失司，濕邪內(nèi)盛。脾虛濕盛是其基本病機(jī)。
75. 泄瀉的辨證分型：
（1）傷食瀉：【癥狀表現(xiàn)】大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐。舌苔厚膩，脈滑有力?！咀o(hù)治原則】消食化積止瀉。
（2）濕熱瀉：【癥狀表現(xiàn)】瀉如水樣，每日數(shù)次或數(shù)十次，色褐而臭，可有粘液，肛門灼熱，小便短赤，發(fā)熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。【護(hù)治原則】清熱利濕止瀉。
（3）脾虛瀉：【癥狀表現(xiàn)】久瀉不止，或反復(fù)發(fā)作，大便稀溏，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘?jiān)?，神疲乏力，面色少華。舌淡苔白，脈弱無(wú)力。【護(hù)治原則】健脾益氣止瀉。
76. 泄瀉的護(hù)理：
（1）生活起居的護(hù)理
（2）飲食護(hù)理
（3）情志護(hù)理
（4）服藥護(hù)理
（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
77. 泄瀉的健康教育：
（1）養(yǎng)成小兒生活起居有規(guī)律，加強(qiáng)戶外活動(dòng)，隨氣候變化增減衣被，注意腹部保暖。避免久蹲久坐，保持肛周和皮膚的清潔。
（2）提倡母乳喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生和視頻安全。
（3）觀察小兒每日排便情況。
78. 驚風(fēng)的概述：驚風(fēng)又名驚厥，俗稱“抽風(fēng)”，以頻繁的抽風(fēng)、伴神志昏迷為其特征，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種證候。
79. 驚風(fēng)的病因病機(jī)：急驚風(fēng)系感受時(shí)邪、痰熱積滯或暴受驚恐所致，屬熱證實(shí)證，病位在心、肝、痰、熱是直接引發(fā)急驚風(fēng)的注意病理原因。慢驚風(fēng)多因大吐、大瀉、熱病、久病之后脾胃受損，肝木悔土，脾虛生風(fēng)；或熱病傷陰，腎陰不足，肝血虧損，徐峰內(nèi)東而致，病位重在肝、脾、腎三臟。
80. 驚風(fēng)的辨證分型：
急驚風(fēng)：
（1）外感驚風(fēng)：【癥狀表現(xiàn)】發(fā)熱頭痛，鼻塞流涕，咳嗽咽紅，煩躁神昏，四肢抽搐。舌質(zhì)紅，苔白或薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。【護(hù)治原則】疏風(fēng)清熱，鎮(zhèn)靜熄風(fēng)。
（2）疫毒驚風(fēng)：【癥狀表現(xiàn)】病來(lái)急劇，高熱頭痛，煩躁不寧，神昏抽搐，大便粘膩或夾膿血。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)，指紋青紫。【護(hù)治原則】清熱解毒，鎮(zhèn)靜熄風(fēng)。
（3）痰食驚風(fēng)：【癥狀表現(xiàn)】納呆，嘔吐，腹脹痛，大便秘，發(fā)熱，呆滯，繼而昏迷抽搐，喉間痰鳴。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)?！咀o(hù)治原則】消食導(dǎo)滯，條痰鎮(zhèn)驚。
（4）驚恐驚風(fēng)：【癥狀表現(xiàn)】突發(fā)驚風(fēng)，兩目直視，驚惕頻作，甚則抽搐，大便異常。舌象多無(wú)明顯變化，脈數(shù)?！咀o(hù)治原則】化痰開(kāi)竅，鎮(zhèn)靜安神。
慢驚風(fēng)：
（1）脾虛肝亢：【癥狀表現(xiàn)】形神疲憊，面色萎黃，四肢不溫，嗜睡露晴，不欲飲食，大便稀薄，帶青綠色，時(shí)或抽搐。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉無(wú)力?！咀o(hù)治原則】溫運(yùn)脾陽(yáng)，緩肝理脾。
（2）脾腎陽(yáng)衰：【癥狀表現(xiàn)】面色恍白，精神萎靡，表情淡漠，四肢厥冷，手足蠕動(dòng)，小便澄徹清冷。舌淡，苔薄白，脈微細(xì)?！咀o(hù)治原則】溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆。
（3）陰虛風(fēng)動(dòng)：【癥狀表現(xiàn)】虛煩疲憊，顏面潮紅，消瘦低熱，肢體拘攣或強(qiáng)直，時(shí)或抽搐，大便干結(jié)。舌光無(wú)苔，質(zhì)絳少津，脈細(xì)數(shù)?！咀o(hù)治原則】育陰潛陽(yáng)，柔肝息風(fēng)。
81. 驚風(fēng)的護(hù)理：
（1）生活起居的護(hù)理
（2）飲食護(hù)理
（3）情志護(hù)理
（4）服藥護(hù)理
（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
82. 風(fēng)的健康教育：
（1）注意生活起居
（2）保證食品安全，注意營(yíng)養(yǎng)均衡
（3）注意小兒心里的成長(zhǎng)發(fā)育，避免暴受驚恐與跌仆
（4）積極治療高熱、咳喘、泄瀉、疳積等病以防發(fā)為驚風(fēng)。
83. 水痘的概述：水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。
84. 水痘的病因病機(jī)：本病是由于感染時(shí)行邪毒，經(jīng)口鼻而入，蘊(yùn)于肺脾。邪傷肺衛(wèi)，初期則見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等肺衛(wèi)癥狀。邪郁于脾，發(fā)于肌膚，皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，中有水皰。水痘多屬風(fēng)熱輕證，少數(shù)受邪較重，毒熱熾盛，內(nèi)犯氣營(yíng)而成重證。
85. 水痘的辨證分型：
（1）風(fēng)熱犯表: 【癥狀表現(xiàn)】發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤(rùn)，皰漿清亮，疹點(diǎn)稀疏，此起彼伏，以軀干為多。舌苔薄白，脈浮數(shù)?！咀o(hù)治原則】疏風(fēng)清熱解毒。
（2）熱毒熾盛：【癥狀表現(xiàn)】壯熱煩渴，面赤唇紅，便秘溲赤，痘大而密，疹色紅赤或紫黯，皰漿混濁，口、眼等處亦見(jiàn)皰疹或潰瘍。舌苔黃糙而干，脈數(shù)。【護(hù)治原則】清熱涼營(yíng)解毒。
86. 水痘的護(hù)理：
（1）生活起居的護(hù)理
（2）飲食護(hù)理
（3）情志護(hù)理
（4）服藥護(hù)理
（5）癥狀護(hù)理（展開(kāi)）
87. 水痘的健康教育：
（1）管理傳染源，發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)立即隔離，直至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日
（2）保護(hù)易感者，避免易感者接觸患兒
（3）提高機(jī)體抵抗力
（4）孕婦尤其應(yīng)預(yù)防患本病
（5）平素常用綠豆煎湯代飲料清熱解毒；或板藍(lán)根煎水代茶飲預(yù)防時(shí)行疾病。
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